Новиков Д.К. (и др.). Медицинская микробиология

Подождите немного. Документ загружается.

Витебск, 2010

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКОЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Медицинская микробиология

Новиков Д.К., Генералов И.И., Данющенкова Н.М. и др.

Кафедра клинической микробиологии

Версия неполная и неофициальная.

Права на текст принадлежат его авторам.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

I. МИКРОБИОЛОГИЯ И ЕЕ РАЗВИТИЕ

(Н.В. Железняк)

II. МОРФОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ

(Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

2.1. Систематика и номенклатура микроорганизмов

2.2. Структура бактериальной клетки и химический состав мик-

роорганизмов

2.3. Формы бактерий

2.4. Морфология спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм,

грибов, актиномицетов

III. ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ

(Н.М. Данющенкова)

3.1. Метаболизм

3.2. Источники углерода и типы питания

3.3. Источники энергии и доноры электронов

3.4. Факторы роста

3.5. Транспорт питательных веществ и механизм питания

3.6. Ферменты бактерий

3.7. Дыхание микроорганизмов

3.8. Рост и размножение бактерий

3.9. Питательные среды, их классификация

IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ

(Н.М. Данющенкова)

4.1. Классификация вирусов

4.2. Строение вирусов

4.3. Взаимодействие вируса с клеткой

4.4. Культивирование и индикация вирусов

4.5. Бактериофаги

V. ГЕНЕТИКА МИКРООРГАНИЗМОВ

(И.И. Генералов)

5.1. Особенности генетики микроорганизмов

5.2. Организация генетического аппарата микроорганизмов

5.3. Внехромосомные факторы наследственности (плазмиды и

эписомы)

5.4. Инсерционные (Is) последовательности и транспозоны

5.5. Изменчивость микроорганизмов

5.6. Фенотипическая изменчивость

5.7. Генотипическая изменчивость

5.7.1. Мутации

5.7.2. Диссоциация

5.7.3. Репарации

5.8. Рекомбинационная (комбинативная) изменчивость

5.8.1. Трансформация

5.8.2. Трансдукция

5.8.3. Конъюгация

5.9. Генетические основы патогенности микроорганизмов

5.10. Генетика вирусов

5.11. Методы молекулярно-генетического анализа

5.12. Генная инженерия

5.13. Взаимоотношения геномики человека и геномики микро-

организмов

VI. ОСНОВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

(Н.М. Данющенкова)

101

6.1. Экология микроорганизмов

101

6.2. Экологические связи в микробиоценозах

102

6.3. Микрофлора почвы

103

6.4. Микрофлора воды

104

6.5. Микрофлора воздуха

105

6.6. Нормальная микрофлора организма человека

105

6.7. Дисбактериоз

110

6.8. Действие физических и химических факторов окружающей

среды на микроорганизмы

112

6.9. Микробиологические основы стерилизации, дезинфекции,

антисептики и асептики. Противомикробные мероприятия

114

6.10. Санитарная микробиология

118

6.10.1. Санитарно-показательные микроорганизмы

118

6.10.2. Санитарно-бактериологическое исследование воды, воз-

духа, почвы

119

VII. АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ

(В.К. Окулич)

123

7.1. Антимикробные средства

123

7.2. Микробиологические основы химиотерапии

124

7.3. Антибиотики

125

7.4. Классификация антибиотиков

125

7.5. Противогрибковые препараты

130

7.6. Побочное действие антибактериальных средств

130

7.7. Определение чувствительности микроорганизмов к анти-

биотикам

131

7.7.1. Общие положения

133

7.7.2. Диффузионные методы

133

7.7.3. Методы серийных разведений

134

7.7.4. Ускоренные методы

136

7.7.5. Определение антибиотиков в сыворотке крови, моче и

других биологических жидкостях

136

7.8. Ограничение развития устойчивости к антибактериальным

препаратам

137

VIII. ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИИ

(А.Г. Генералова)

138

8.1. Инфекция (инфекционный процесс)

138

8.2. Динамика инфекционного процесса

139

8.3. Формы инфекционного процесса

140

8.4. Особенности эпидемического процесса

142

8.5. Патогенность и вирулентность

144

8.6. Изменение патогенности и вирулентности

147

8.7. Экзотоксины, эндотоксины

147

РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

154

A. ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ

154

IX. ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ

(Н.М. Данющенкова)

154

9.1. Семейство Micrococcaceae

154

9.1.1. Род Staphylococcus

154

9.1.2. Род Stomatococcus

160

9.2. Семейство Streptococcaceae

160

9.2.1. Род Streptococcus

161

9.3. Семейство Leuconostaceae

9.3.1. Бактерии рода Leuconostoc

167

9.4. Семейство Enterococcaceae

9.4.1. Род Enterococcus

168

X. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ

(Г.А. Кардович)

169

10.1. Семейство Neisseriaceae

169

10.1.1. Менингококки

169

10.2. Гонококки

171

XI. АЭРОБНЫЕ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ И

КОККОБАЦИЛЛЫ (Н.М. Данющенкова)

174

11.1. Псевдомонады

174

XII. АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ (Н.М. Данющенкова)

178

12.1. Спорообразующие бактерии рода Clostridium

178

12.1.1. Клостридии столбняка

178

12.1.2. Возбудители газовой гангрены

182

12.1.3. Возбудитель псевдомембранозного энтероколита

186

12.1.4. Возбудитель ботулизма

187

12.2. Грамотрицательные не образующие спор анаэробные бак-

терии

189

12.2.1. Бактероиды

189

12.2.2. Фузобактерии

191

XIII. ПАЛОЧКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ

НЕСПОРООБРАЗУЮЩИЕ

(Н.В. Железняк, Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

194

13.1. Энтеробактерии

194

13.1.1. Эшерихии

194

13.1.2. Шигеллы

199

13.1.3. Сальмонеллы

203

13.1.4. Клебсиеллы

211

13.1.5. Протеи

214

13.1.6. Иерсинии

215

13.1.6.1. Иерсинии псевдотуберкулеза

215

13.1.6.2. Y.enterocolitica

218

13.1.6.3. Возбудители чумы

220

13.2. Гемофильные бактерии

224

13.3. Гарднереллы

226

13.4. Бордетеллы

229

13.5. Бруцеллы

232

13.6. Возбудитель туляремии

235

13.7. Патогенные вибрионы

237

13.7.1. Род Vibrio

238

13.7.1.1. Возбудители холеры

238

13.7.1.2. Другие патогенные вибрионы

244

XIV. ПАЛОЧКИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АЭРОБНЫЕ

(Г.А. Кардович)

246

14.1. Возбудитель сибирской язвы

246

14.2. Коринебактерии

249

14.3. Патогенные микобактерии

254

14.4. Патогенные актиномицеты

261

14.5. Листерии

264

XV. ПАТОГЕННЫЕ СПИРОХЕТЫ

(Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов, Н.В. Железняк)

267

15.1. Трепонемы

267

15.1.1. Возбудитель сифилиса

267

15.1.2. Возбудители бытовых трепонематозов

271

15.2. Боррелии

273

15.3. Лептоспиры

277

15.4. Патогенные спириллы

280

15.4.1. Кампилобактерии

280

15.4.2. Хеликобактерии

282

XVI. ЛЕГИОНЕЛЛЫ (Н.М. Данющенкова)

284

XVII. ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ

(И.И. Генералов, Г.А. Кардович)

287

XVIII. ХЛАМИДИИ (Г.А. Кардович)

294

XIX. МИКОПЛАЗМЫ (Г.А. Кардович)

298

B. ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ

301

XX. ВОЗБУДИТЕЛИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ЧЕЛОВЕКА

301

20.1. РНК-геномные вирусы

(Н.М. Данющенкова, Д.К. Новиков, И.И. Генералов)

301

20.1.1. Семейство ортомиксовирусов

301

20.1.2. Семейство парамиксовирусов

305

20.1.2.1. Вирусы парагриппа человека

305

20.1.2.2. Вирус паротита

307

20.1.2.3. Вирус кори

308

20.1.2.4. Респираторно-синтициальный вирус

310

20.1.3. Семейство коронавирусов

311

20.1.3.1. Общая характеристика

311

20.1.3.2. Возбудитель тяжелого острого респираторного син-

дрома (ТОРС-ассоциированный коронавирус)

312

20.1.4. Семейство пикорнавирусов

315

20.1.4.1. Энтеровирусы

316

20.1.4.2. Вирус гепатита А

321

20.1.4.3. Риновирусы

322

20.1.4.4. Вирус ящура

323

20.1.5. Семейство реовирусов

323

20.1.5.1. Ротавирусы

323

20.1.6. Семейство рабдовирусов

325

20.1.6.1. Вирус бешенства

325

20.1.6.2. Вирус везикулярного стоматита

328

20.1.7. Семейство тогавирусов

328

20.1.7.1. Альфавирусы

329

20.1.7.2. Вирус краснухи

329

20.1.8. Семейство флавивирусов

331

20.1.8.1. Вирус клещевого энцефалита

331

20.1.8.2. Вирус лихорадки Денге

332

20.1.8.3. Вирус желтой лихорадки

333

20.1.9 Семейство буньявирусов

333

20.1.9.1. Хантавирусы

334

20.1.10. Семейство филовирусов

334

20.1.11. Семейство аренавирусов

335

20.1.12. Семейство ретровирусов

336

20.1.12.1. Вирус иммунодефицита человека

336

20.2. ДНК-геномные вирусы

(Н.В. Железняк, Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

341

20.2.1. Семейство аденовирусов

341

20.2.2. Семейство герпесвирусов

344

20.2.2.1. Герпесвирусы 1 и 2 типа

344

20.2.2.2. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

347

20.2.2.3. Цитомегаловирус

348

20.2.2.4. Вирус Эпштейна-Барр

350

20.2.3. Семейство поксвирусов

351

20.2.4. Гепатотропные вирусы

354

20.2.4.1. Гепаднавирусы. Вирус гепатита В

354

20.2.4.2. Вирусы гепатита С, дельта, Е, G

357

XXI. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ И РАКОВАЯ

ТРАНСФОРМАЦИЯ КЛЕТОК

(Д.К. Новиков)

361

XXII. ПРИОНЫ И ПРИОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЧЕЛОВЕКА

(А.Г. Генералова)

364

C. ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ

(Н.В. Железняк)

368

XIII. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

368

XXIV. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОТОЗОЙНЫХ

ИНФЕКЦИЙ

368

XXV. ЧАСТНАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

370

25.1. Класс I – Flagellata (жгутиковые)

370

25.1.1. Род Trichomonas

370

25.1.2. Род Giardia

372

25.1.3. Род Leishmania

373

25.2. Класс II – Sporozoa (споровики)

375

25.2.1. Род Plasmodium

375

25.2.2. Род Toxoplasma

378

25.2.3. Род Cryptosporidium

380

25.3. Класс III – Sarcodina (саркодовые)

381

25.3.1. Род Entamoeba

381

25.4. Класс IV – Infusoria (инфузории)

383

D. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

(Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев)

384

XXVI. ВВЕДЕНИЕ

384

XXVII. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГРИБОВ

386

27.1. Таксономическое положение и систематика грибов

386

27.2. Культуральные свойства грибов

387

27.3. Морфологические свойства

388

27.4. Размножение грибов

388

27.5. Ультраструктура грибов

389

27.6. Физиология грибов

390

XXVIII. ВОЗБУДИТЕЛИ ПОВЕРХНОСТНЫХ МИКОЗОВ

391

28.1. Дерматофиты

391

28.2. Возбудители разноцветного лишая и других поверхност-

ных микозов

393

28.3. Возбудители подкожных микозов

394

28.3.1. Возбудители хромомикоза

394

28.3.2. Возбудитель споротрихоза.

394

28.3.3. Возбудители эумицетомы

395

28.3.4. Возбудители феогифомикоза

395

28.4. Лечение и профилактика подкожных микозов

395

XXIX. ВОЗБУДИТЕЛИ ГЛУБОКИХ МИКОЗОВ

396

29.1. Возбудители респираторных эндемических микозов

396

29.2. Возбудитель гистоплазмоза

397

29.3. Возбудитель бластомикоза

397

29.4. Возбудитель паракокцидиоидоза

398

29.5. Возбудитель кокцидиоидоза

399

29.6. Возбудитель эндемического пенициллиоза

400

29.7. Лечение и профилактика респираторных эндемических

микозов

400

29.8. Лабораторная диагностика респираторных эндемических

микозов

401

XXX. ВОЗБУДИТЕЛИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ

МИКОЗОВ

402

30.1. Общая характеристика

402

30.2. Возбудители кандидоза

402

30.3. Возбудители аспергиллеза

406

30.4. Возбудители мукороза.

408

30.5. Возбудитель криптококкоза

409

30.6. Возбудитель пневмоцистоза

412

XXXI. МИКРОБИОЛОГИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

(И.И. Генералов, Н.М. Данющенкова, Н.В. Железняк, В.К. Окулич)

415

31.1. Нормальная микрофлора полости рта

415

31.1.1. Общая характеристика микрофлоры ротовой полости

415

31.1.2. Онтогенез нормальной микрофлоры

418

31.1.3. Микрофлора слюны, спинки языка, зубного налета (зуб-

ной бляшки), зубодесневого кармана

419

31.1.4. Значение нормальной микрофлоры, обитающей в поло-

сти рта

423

31.1.5. Дисбактериоз полости рта

423

31.2. Иммунные и неиммунные механизмы защиты в ротовой

полости

424

31.2.1. Неспецифические механизмы защиты

425

31.2.2 Специфические механизмы иммунной защиты

428

31.3. Инфекционные патологические процессы в полости рта

430

31.3.1. Общая характеристика инфекций челюстно-лицевой об-

ласти

430

31.3.2. Патогенез инфекционных поражений ротовой полости

431

31.3.3. Кариес

432

31.3.4. Пульпит

434

31.3.5. Заболевания периодонта

435

31.3.6. Пародонтоз

439

31.3.7. Периостит и остеомиелит челюстей

439

31.3.8. Одонтогенный верхнечелюстной синусит

440

31.3.9. Гнойная инфекция мягких тканей лица и шеи

440

31.3.10. Лимфаденит лица и шеи

441

31.3.11. Одонтогенные бронхолегочные заболевания

441

31.3.12. Бактериологический метод исследования в стоматоло-

гии

442

31.3.13. Одонтогенный сепсис

443

31.4. Специфические инфекционные заболевания, протекающие

с поражением ротовой полости

445

31.4.1. Туберкулез

445

31.4.2. Актиномикоз

446

31.4.3. Дифтерия

447

31.4.4. Скарлатина

448

31.4.5. Сибирская язва

449

31.4.6. Сифилис

449

31.4.7. Гонококковая инфекция

450

31.4.8. Кандидоз полости рта

450

31.4.9. Вирусные заболевания, поражающие полость рта

451

РАЗДЕЛ III. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО

МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

457

РАЗДЕЛ IV. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

469

РАЗДЕЛ V. КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО

МЕДИЦИНСКОЙ БАКТЕРИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ,

ИММУНОЛОГИИ

493

РАЗДЕЛ VI. ИЛЛЮСТРАЦИИ: РИСУНКИ И СХЕМЫ

584