Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии
Подождите немного. Документ загружается.
Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
Основы сексологии
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Общий взгляд на проблему
сексуальности
Почему следует изучать сексуальность?
Различные аспекты сексуальности.
Некоторые определения
Сексуальность сквозь призму истории
Глава 2. Сексология как наука
Сбор и обработка данных
Методические проблемы, с которыми
сталкивается исследователь
Методы, применяемые в сексологических
исследованиях
ЧАСТЬ 1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
СЕКСУАЛЬНОСТИ
Глава 3. Анатомия половой системы
Половая система женщины
Мужская половая система
Другие эрогенные зоны
Глава 4. Физиология сексуальности
Источники сексуального возбуждения
Цикл сексуальной реакции
Широко распространенные мифы о
сексуальной реакции
Гормональная реакция половой функции и
поведения
Гормоны и сексуальное поведение
Менструация
Глава 5. Репродукция
Процесс зачатия
Беременность
Роды
Послеродовой период
Осложненная беременность
Бесплодие
Глава 6. Предупреждение беременности и
аборт
Для чего надо применять
противозачаточные средства?
Оценка эффективности и безопасности
разных методов контрацепции
Методы предупреждения беременности
Способы прерывания беременности
ЧАСТЬ 2. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
Глава 7. Формирование сексуальности.
Биологические аспекты
Пренатальное развитие
Младенчество и детство
Пубертатный период
Глава 8. Детская сексуальность
Половая самоидентификация
Детская сексуальность
Половое воспитание
Глава 9. Сексуальность подростков
Обзор
Психосоциальные особенности
подросткового возраста
Особенности сексуального поведения
Наркотики, алкоголь и сексуальная
активность подростков
Непредвиденная беременность у подростков
Половое воспитание подростков
Глава 10. Сексуальность взрослого человека
Ранний зрелый возраст
Средний возраст
Менопауза
Пожилой возраст
Глава 11. Половые роли
Мужественность и женственность
Черты социализации половой роли
Андрогиния
Психология половых различий
Феномен транссексуальности
Половые роли и половое поведение
ЧАСТЬ 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
СЕКСУАЛЬНОСТИ
Глава 12. Любить и быть любимым
Что такое любовь?
Теория любви
Романтическая любовь
Любовь-дружба
Биологическая сторона любви
Любовь и брак
Глава 13. Интимная близость и навыки
коммуникации
Интимная близость и интимные отношения
Коммуникация
Глава 14. Секс в одиночку
Мастурбация
Сексуальное возбуждение и сон
Сексуальные фантазии
Другие формы секса в одиночку
Глава 15. Гетеросексуальность
Формы гетеросексуального поведения
Гетеросексуальное поведение
Как получить максимальное удовлетворение
от полового акта
Глава 16. Гомосексуальность и
бисексуальность
Определение терминов
Немного истории
Происхождение гомосексуальности
Психологическая коррекция гомосексуалов
Гомофобия
Способы создания полового возбуждения у
гомосексуалов
Общие аспекты гомосексуального поведения
Мир геев
Бисексуальность
Глава 17. Различные виды сексуального
поведения
Определение нормального сексуального
поведения
Навешивание ярлыков
Парафилии
Гетеросексуальность
Сексуальная аддикция: реальность или
выдумка
Целибат
Проституция
Глава 18. Секс по принуждению. Различные
формы сексуальной агрессии
Изнасилование
Инцест
Детская порнография и порнобизнес
Сексуальное домогательство на работе
Сексуальное домогательство в учебных
заведениях
ЧАСТЬ 4. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ЧЕЛОВЕКА
Глава 19. Болезни, передающиеся половым
путем (БППП), и инфекционные болезни
половых органов
Глава 20. ВИЧ-инфекция и СПИД
Глава 21. Половые расстройства и их лечение
Половые расстройства у мужчин
Половые расстройства у женщин
Причины половых расстройств
Расстройства полового влечения
Лечение половых расстройств
Эффективность сексотерапии
Как выбрать специалиста по сексотерапии
Профилактика половых расстройств
Глава 22. Половые расстройства и половое
здоровье
Секс и инвалидность
Секс и соматические заболевания
Сексуальные аспекты психических
заболеваний
Лекарственные вещества и секс
Инфекционные болезни
ЧАСТЬ 5. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ
СЕКСОЛОГИИ
Глава 23. Религиозные и этические аспекты
секса и репродукции
Религиозные представления
Роль этических представлений при решении
проблем секса и репродукции
Глава 24. Этнологический аспект
сексуальности человека
Ограничения этнологического подхода к
изучению сексуальности
Варианты сексуальности в разных
человеческих сообществах
Запрет инцеста
Сексуальность молодежи
Правила заключения брака
Модели мужского гомосексуального
поведения
Культура и сексуальное поведение
Секс и ритуал
Литература
Источники фотографий
Предметный указатель
Предисловие
При подготовке четвертого издания нашей главной целью было создать - на основе
предшествующих вариантов - учебник, содержащий исчерпывающее изложение предмета.
Мы стремились рассмотреть его биологические, психологические и культурные аспекты,
сделать книгу увлекательной, используя живую, непосредственную манеру изложения.
Нам хотелось снабдить студентов серьезной информацией, которая не только пополнила
бы их знания, но придала бы им уверенность в себе и помогла лучше разобраться в
личностных и межличностных аспектах сексуальности.
Здесь уместно сделать одно пояснение. Говоря о том, что наш учебник содержит
исчерпывающее изложение предмета, - а мы твердо уверены, что это действительно
самый полный из всех существующих на сегодня учебников сексологии для колледжей, -
мы должны тут же добавить, что это вовсе не делает его скучным. Мы включили в него
множество высказываний и замечаний людей буквально из всех слоев общества, чтобы
сделать нагляднее некоторые моменты. Эти высказывания, взятые из картотек авторов
книги, иногда бывают пикантными, иногда остроумными, часто весьма глубокими, но
бывают и пошлыми, тем не менее все вместе они внесли в нашу книгу живую ноту,
утратив которую она бы явно проиграла. По сравнению с прежними изданиями мы шире
использовали вставки "От первого лица", чем, на наш взгляд, тоже усилили личностный
аспект описания сексуальных ощущений и опыта. Мы старались, чтобы читатель получил
чисто практические, а не только формальные академические сведения по многим важным
темам, например "Как получить максимальное удовлетворение от полового акта" (гл. 15)
или "Если кто-то из ваших близких болен СПИДом" (гл. 20).
Из тех же соображений в некоторые главы включены тесты, помогающие студентам
лучше разобраться в той или иной проблеме, например определить свое отношение к
аборту (гл. 1) или оценить свои отношения с партнером по критериям,
сформулированным Стернбергом в "Триаде любви" (гл. 12). Предлагаемые студентам в
конце каждой главы "Вопросы для размышления" позволят им более глубоко продумать
текст книги, а также лучше понять и себя, и тех, кто им близок и интересен; в последнем
случае студенту следует предложить этим людям тоже ответить на поставленные
вопросы, а потом сопоставить ответы со своими собственными и обсудить результаты.
В четвертом издании общий план книги претерпел существенные изменения, а в текст
включены некоторые новые материалы, перечисленные ниже. Продолжая использовать
замечательные иллюстрации Робнота Демареста, мы добавили много новых графиков,
таблиц, фотографий и карикатур (хотя следует признать, что мы настояли на сохранении
нескольких самых любимых нами карикатур из прежних изданий).
НОВЫЕ ЧЕРТЫ НАСТОЯЩЕГО ИЗДАНИЯ
В четвертом издании рассмотрено много новых тем, а изложение ряда других
существенно переработано.
Принимая во внимание серьезность эпидемии ВИЧ/СПИД и ее воздействие на
сексуальное поведение людей в 1990-е гг., мы посвятили данному вопросу целую главу. В
ней описаны биология вируса иммунодефицита человека (при этом особое внимание
уделено способам его передачи), а также социальные и эмоциональные аспекты
отношения к эпидемии ВИЧ/СПИД. Помимо исчерпывающих сведений о "безопасном
сексе", в этой главе объясняется, как распространялась данная эпидемия в США,
приобретая специфические черты в разных регионах и охватывая все новые группы
населения, в частности женщин и подростков; мы стремились также предоставить
студентам более широкую информацию о степени риска, которому они подвергаются, и
заставить их отказаться от самоуспокоенности. Главная же идея, заложенная в этой главе,
заключается в том, что возникновения новых очагов эпидемии СПИДа можно избежать и
что можно справиться с ней там, где она возникла. Заслуживают упоминания и материалы
по некоторым другим проблемам, которые либо впервые обсуждаются в книге, либо
изложены в ней значительно шире, чем это бывает обычно.
• Новая глава по сексуальным проблемам подростков освещает несколько совершенно
новых тем, например зависимость между употреблением наркотиков и спиртных напитков
и сексуальной активностью подростков или же проблемы подростков, ставших отцами.
Кроме того, глава содержит много новых материалов по половому воспитанию
подростков.
• Новые материалы дискуссии по проблеме абортов внесены в разные главы, прежде всего
в гл. 6, где эта проблема рассматривается всесторонне, а также в гл. 23, где приведен
материал по этическим ее аспектам.
• Глава о репродукции человека дополнена развернутым изложением новых данных по
широкому кругу вопросов, в том числе об использовании специальных наборов реактивов
для выявления беременности в домашних условиях, о пренатальном определении пола
ребенка, о курсах для беременных подростков, о воздействии кокаина на развивающийся
плод. Значительно расширено обсуждение различных вариантов ведения родов, включая
роды на дому. Описание всего диапазона современных методов вспомогательной
репродукции: экстракорпорального оплодотворения, введения в маточные трубы гамет
или зиготы, донорство яйцеклетки и перенос эмбриона - пополнено новыми данными,
поражающими воображение.
• В гл. 12 подробно разбирается теория Стернберга "Триада любви" и приведен
вопросник, с помощью которого студенты, используя модель Стернберга, могут дать
оценку собственным романтическим связям. К этой главе добавлен также раздел, в
котором обсуждается теория любви как "привязанности".
• Ввиду того, что вопрос об изнасиловании на свидании или изнасиловании знакомым
представляет значительный интерес для студентов колледжей, книга содержит обширный
и в основном новый материал на эту тему. Изнасилованию на свидании посвящены два
раздела: в одном проблема представлена с точки зрения мужчины, а в другом - с точки
зрения женщины. Гл. 18 дополнена новыми материалами о сексуальных домогательствах
и в ней значительно расширен раздел об инцесте, включая вопрос о непротивлении при
изнасиловании близкими родственниками, а также другие аспекты этой проблемы. К гл.
15 добавлен новый заключительный раздел "Как получить максимальное удовлетворение
от полового акта", где даны конкретные легко выполнимые советы, которые студенты
могут использовать в собственной жизни.
В гл. 16 рассмотрены важнейшие вехи в движении геев за свои права, обширные
материалы по психологическим аспектам их выхода из "подполья", а также лесбиянство и
бисексуальность. "Вопросы для размышления" в конце этой главы помогут студентам
лучше понять, как они на самом деле относятся к гомосексуалам.
Гл. 17 дополнена обсуждением "Теории нарушения любовной карты" Джона Мани
применительно к педофилии и разделом, касающимся синдрома "сексуальной аддикции".
Кроме того, расширено обсуждение вопроса о проституции.
В главе о половых расстройствах и сексуальном здоровье обсуждается ряд актуальных
тем, в том числе: воздействие на половую систему анаболических стероидов; последствия
таких распространенных психических заболеваний, как расстройства настроения (мании и
депрессии), анорексия и булимия; сексуальное поведение при болезни Альцгеймера.
Подробно рассмотрены проблемы секса при разного рода увечьях. Кроме того, эта глава
содержит много новых материалов по раку молочной железы.
В новом издании расширено и дополнено до современного уровня изложение многих
других проблем, как, например, тенденции в характере сожительства между студентами
колледжей; этические аспекты новых методов вспомогательной репродукции; успехи
гомосексуалов как мужчин, так и женщин в роли родителей; сексуальная реактивность
проституток; описан открытый недавно вирус гепатита С; значительно увеличен объем
информации об остроконечных кондиломах и о возможных канцерогенных свойствах
вирусов папилломы человека.
СТРУКТУРА КНИГИ
Книга начинается с вводной части, состоящей из двух глав. В гл. 1 изложены общие
представления о предмете путем обсуждения различных аспектов сексуальности и
краткого исторического очерка, касающегося сексуальных обычаев и отношения к
проблеме секса в разные эпохи и в разных странах. В гл. 2 дан краткий обзор методов,
применяемых в сексологии, и основных исследований в этой области, начиная с работ
Кинзи и до настоящего времени. Остальной материал книги разбит на пять частей:
биологические основы сексуальности; развитие сексуальности; психологические аспекты
сексуальности; сексуальное здоровье человека и культурные аспекты сексуальности.
Такая структура позволяет выделить различные компоненты сексуальности, не разрывая
связи между ними. В каждой части, однако, сохраняется многосторонний подход,
постоянно выявляющий сложное переплетение различных аспектов проблемы.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИДАКТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ
К уже имевшимся в предыдущих изданиях приложениям дидактического характера
добавлено несколько новых. Помимо множества вставок по тексту, в которых изложены
актуальные практические вопросы, мы включили в книгу несколько дополнений,
названных "Специальное исследование", чтобы проиллюстрировать те или иные
положения, сформулированные в основном тексте; они касаются мазохизма, депрессии,
сексуальных последствий злоупотребления наркотиками и т.д. Еще одна новая деталь -
очень сжатые приложения "Коротко о важном", разбросанные по всей книге. В них
суммируются основные представления по отдельным, конкретным вопросам (например
"Что может произойти в случаях нежелательной беременности" или "Характеристики
поведения растлителей детей") или же дается краткий перечень советов ("Как справляться
с тошнотой при беременности"). Мы расширили также рубрику "От первого лица",
содержащую сообщения о необычных событиях или случаях из частной жизни. Как и в
предыдущих изданиях, многие главы снабжены дополнениями под названием
"Актуальные вопросы", цель которых - привлечь внимание к важным и подчас
противоречивым научным данным. Заключают каждую главу краткие "Выводы".
Библиография пополнена для этого издания более чем 500 новыми работами, так что
общее число ссылок превысило теперь 2000, и студенты смогут найти среди них
материалы почти по любой из проблем, рассматриваемых в книге.
БЛАГОДАРНОСТИ
Мы выражаем благодарность многим лицам за помощь в создании и издании этой книги.
Помимо общей благодарности всем сотрудникам Harper Collins College Division, мы хотим
особо поблагодарить Мелони Парнес - ведущего редактора этого издания - за ее
неустанное внимание ко всем деталям и терпение при каждом нарушении нами "самых
последних" сроков. Мы выражаем также благодарность помощнику художественного
редактора Дороти Бенджерт, создавшей привлекательный дизайн книги.
Отдельные части рукописи в первоначальном варианте были просмотрены
C.L.M. Carnrike (Syracuse University)
Leslie McBride (Portland State University)
Ryda Rose (University of Pensylvania)
Jerome Cerney (Indiana State University)
James Calhoun (University of Georgia)
Myles Anderson (Walla Walla Community College)
Grace Galliano (Kennesaw State College)
Ann Auleb (San Francisco State University)
Marlene Tufts (Clackamas Community College)
Совершенно необходимо особо выделить двух лиц, высказывавших необычайно ценные
замечания и предложения в процессе подготовки всех четырех изданий книги: Марлен
Тафте представила нам подробный обзор критических отзывов на книгу, а также
множество интересных предложений по улучшению первоначальных вариантов рукописи.
Кроме того, она умело подготовила "Вопросы для размышления", содержащиеся в конце
каждой главы 4-го издания: Джейн Тафте, редактор, которая участвовала в подготовке
всех трех первых изданий книги - и по многим причинам заслуживает того, чтобы войти в
число ее авторов наряду с нами, - вновь приложила все усилия, чтобы помочь нам сделать
книгу как можно лучше.
И, наконец, мы приносим благодарность перечисленным ниже преподавателям, советы
которых были важны и полезны и помогли нам определить, в каком направлении следует
перерабатывать книгу:
Marlene Tufts (Clackamas Community College) Jerome Cerney (Indiana State University) Clive
Davis (Syracuse University) C.L.M. Carnrike (Syracuse University) Ryda Rose (University of
Pensylvania) Carole Zawid (Atlantic Community College) James Johnson (Sam Houston State
University) H.H. Milaelian (University of New Brunswick).
Мы хотим также выразить свою благодарность ряду учреждений, оказавших нам помощь
при подготовке этого издания: Институту Алена Гуттмахера, библиотеке Гарвардской
медицинской школы, коммерческой библиотеке университета штата Нью-Йорк,
библиотеке Колумбийского университета, библиотеке Медицинской академии Нью-Йорка
и Центрам по борьбе с заболеваемостью.
В заключение мы вновь приводим последний абзац из предисловия к первому изданию
книги, поскольку всем нам стоит помнить о том, что в нем говорится:
"Сексуальность - предмет сугубо личный, и мы надеемся, что данная книга отражает нашу
точку зрения, согласно которой каждый человек способен реализовать свою
сексуальность так, как это присуще ему одному. В этой книге мы стремились также
выразить наше убеждение в том, что имеющиеся на сегодня знания могут оказаться
недолговечными по сравнению с масштабами исторического времени, а потому всем нам
следует отказаться от слишком категоричных высказываний по проблемам секса".
Уильям Мастерс
Вирджиния Джонсон
Роберт Колодни
Об авторах
Уильям Г. Мастерc, доктор медицины, пользующийся международной известностью как
один из первых сексотерапевтов и исследователей в области сексологии в нашем веке.
Соавтор ряда книг - "Сексуальная реактивность человека" (Human Sexual Response, 1966),
"Половая неадекватность человека" (Human Sexual Inadequacy, 1970), "Узы наслаждения"
(The Pleasure Bond, 1975) и "Будущее гомосексуализма" (Homosexuality in Perspective,
1979), а также более чем 200 других публикаций. Д-р Мастерc приложил много усилий,
чтобы легализовать изучение проблем пола. За выдающуюся научную деятельность ему
присуждено свыше десятка наград от различных профессиональных организаций.
Вирджиния Э. Джонсон, почетный доктор философии, заслужила мировое признание за
свой вклад в сексотерапию и изучение сексологии. Занимая пост директора Института
Мастерса и Джонсон в Сент-Луисе, она руководит клинической, научно-
исследовательской и педагогической работой этого многопрофильного учреждения,
продолжая собственные научные исследования по сексуальным проблемам женщин и
психологии полового поведения. Д-р Джонсон - соавтор 9 книг и сотен журнальных
статей; за время выдающейся научной карьеры ей присуждено различными научными
организациями более десяти премий.
Роберт К. Колодни, д-р медицины, является одним из директоров Института медицинских
проблем в Нью-Канаане, шт. Коннектикут. Прежде он работал заместителем директора и
одновременно возглавлял учебный отдел в Институте Мастерса и Джонсон, где
продолжает оставаться консультантом. В 1983 г. ему была присуждена Национальная
премия от Общества научного изучения секса. Д-р Колодни состоит членом многих
профессиональных организаций; в настоящее время он входит в правление Американской
федерации сторонников планирования семьи. До этой книги он уже написал в соавторстве
с Мастерсом и Джонсон ряд книг, в том числе "Учебник сексуальной медицины"
(Textbook of Sexual Medicine, 1979), "Этические проблемы сексотерапии и исследования
секса" (Ethical Issues in Sex Therapy and Research, v. 1, 1977, и v. 2, 1980), "К вопросу о
сексе и любви у человека" (On Sex and Human Loving, 1986) и "Кризис: гетеросексуальное
поведение в эпоху СПИДа" (Crisis: Heterosexual Behavior in the Age of AIDS; 1988), а
также - в соавторстве со своей женой - две книги о подростках.
ВВЕДЕНИЕ
Общий взгляд на проблему сексуальности
Сексуальные отношения - неотъемлемая часть жизни каждого из нас
Людям свойственны определенные сексуальные ощущения, установки и представления о
сексуальности, но сексуальный опыт сугубо индивидуален, поскольку каждый из нас -
неповторимая личность. Этот опыт основан на собственных переживаниях человека, но
складывается он под влиянием социальной среды и общедоступной информации. Чтобы
понять феномен сексуальности, необходимо представить себе ее многогранность.
Сексуальность привлекала к себе внимание людей во все времена. Сексуальная тематика
широко отражена в изобразительном искусстве и в литературе. Религия, философия, т.е.
все то, что формирует мораль и поведение человека, всегда стремились устанавливать
некие рамки и запреты. В разные исторические периоды болезни человека, его творческие
способности, агрессивность, эмоциональные расстройства, а также расцвет или упадок
культуры "объясняли" слишком интенсивной или, наоборот, недостаточной сексуальной
активностью, а также неординарностью сексуальных ориентации или идей.
Не забывая об индивидуальных, социальных и исторических источниках сексуальности,
мы можем расширить и углубить понимание этой проблемы, рассматривая ее
биологические, психосоциальные, поведенческие и культурные аспекты. Однако, изучая
сексуальность с этих позиций, мы на самом деле приобретаем знания о природе человека
во всей ее сложности и многообразии.
.
Почему следует изучать сексуальность?
Существует множество разных причин, которые делают знания по сексологии
необходимыми для любого человека; например студенты колледжей, посещающие
соответствующие курсы, руководствуются отнюдь не академическими, а сугубо личными
мотивами. Ведь осведомленность в вопросах секса, в отличие от знаний по физической
химии или математическому анализу, может оказаться очень полезной в реальной жизни.
Это не означает, что проблема сексуальности человека не представляет научной ценности
(как раз наоборот); просто полученные в этой области знания можно использовать более
непосредственно, чем сведения по другим наукам.
Информированный в вопросах секса человек может избежать многих проблем в
собственной жизни и в сексуальном воспитании своих детей. Если же проблемы возникли
(например, бесплодие, половое бессилие, венерические болезни, сексуальные
домогательства), полученные в этой области знания помогут успешно справиться с ними.
Осознание природы сексуальности делает человека более чутким и внимательным к
другим людям, способствуя тем самым укреплению интимных отношений и достижению
более полного сексуального удовлетворения.
В наши дни появилась еще одна особенно веская причина, делающая знания по
сексологии просто необходимыми. В эпоху эпидемии ВИЧ (сокращенное название вируса
иммунодефицита человека, вызывающего СПИД) ответственный выбор сексуальных
партнеров буквально спасает человеку жизнь. Кроме того, теперь стало ясно, что если не
будет найден способ лечения СПИДа, то в ближайшие годы жизнь каждого из нас будет в
той или иной степени затронута трагедиями, связанными с эпидемией ВИЧ/СПИД;
обладая же точной информацией по проблемам секса, мы станем более терпимыми и
будем лучше представлять себе, какое бремя накладывает это заболевание на наше
общество, да и на весь мир.
К сожалению, сами по себе знания не делают человека счастливым. Нет никаких
гарантий, что внимательное изучение этой книги поможет найти (или удержать)
любимого человека. Мы просто считаем, что объективные сведения о сексуальности
людей дадут возможность нашим читателям разбираться во множестве проблем, как
сугубо личных, так и социальных или моральных, и тем самым глубже познать самих себя
и других людей. Мы полагаем также, что сексуальная грамотность может привести к
разумному и ответственному сексуальному поведению людей по отношению друг к другу
и поможет им принимать важные решения в этой области. Короче говоря, сексуальная
образованность - бесценная подготовка к жизни.
Различные аспекты сексуальности. Некоторые
определения
Для каждого человека смысл, вкладываемый в слово "сексуальный", кажется очевидным.
Прежде всего оно означает нечто "неприличное", то, о чем не принято говорить в
обществе (Freud, 1943).