Малярчук Н.Н. Валеология. Учебное пособие
Подождите немного. Документ загружается.
дым, действуя отрицательно на аппетит детей, может способствовать
стойкому отвращению к еде. Среди детей, отцы которых являются
интенсивными курильщиками, различные пороки развития возникают в
два раза чаще. В моче у детей, которых «нещадно» окуривают
родители, можно найти канцерогенные вещества, а это означает, что
они прошли через детский организм и кто знает, что они наделали по
дороге.
Японский профессор Токийского онкологического центра Тасэси
Хирояма в результате 14-летних исследований пришел к выводу, что
часто причиной рака легких у японок является курящий муж, и степень
риска находится в прямой зависимости от количества выкуриваемых
сигарет. Подобные исследования в других странах подтвердили, что
некурящие жены заядлых курильщиков в три раза чаще умирают от
рака легких в сравнении с женами некурящих. Известно, что на 4 года
уменьшается продолжительность жизни женщины, если она
подвергается пассивному курению.
Очень тяжело переносят табачный дым лица, страдающие
ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми
заболеваниями. Хорошо известны случаи, когда курение у последних
вызывало приступ стенокардии или нарушения ритма сердца и
внезапную смерть.
Полагают, что пассивное курение действует в большей степени
опаснее, чем действие всех вместе взятых промышленных
атмосферных загрязнителей. И, кроме всего, табачный дым изменяет
ионный состав воздуха в помещении, снижает уровень отрицательно
заряженных ионов и, следовательно, снижает общий тонус и
работоспособность человека. Чтобы снизить задымленность воздуха,
обусловленную курением в помещениях, потребуется установка
дорогостоящих вентиляционных и воздухоочистительных устройств.
Наиболее реальной практической мерой могла быть полная изоляция
293
курильщиков от некурящих сотрудников или, как принятое в некоторых
странах, абсолютное запрещение курения на рабочих местах.
2.5. Влияние курения на женский организм
На курение многие смотрят как на проблему преимущественно
мужскую, может быть потому, что мужчины первыми приобрели эту
привычку и, следовательно, первыми пострадали от её
неблагоприятных воздействий, подвергаясь риску сердечно-
сосудистых болезней и раку легких. Сейчас ситуация изменилась и
женщины, курящие наравне с мужчинами, и умирают наравне с ними.
Современная статистика свидетельствует, что от курения в
промышленно развитых странах умирают более полумиллиона
женщин ежегодно, и оно является причиной около 40% случаев
смерти от болезней сердца, – 55% инсультов с летальным исходом, –
80% случаев смерти от рака легких и 30% случаев смерти от
онкологических заболеваний. За последние 20 лет в промышленно
развитых странах смертность от рака легких среди женщин возросла
вдвое. Показательным является факт, что в США тот же показатель за
этот период среди некурящих женщин не изменился, а среди курящих
увеличился в 5 раз. Благодаря, главным образом, тому, что реклама
табачных фирм связывала курение с равноправием женщин и
успехами в делах, сигарету сейчас чаще зажигают именно они, а не
мужчины. Особенно настораживает тот факт, что во многих странах
среди курящей молодежи сейчас больше девочек, чем мальчиков.
Воздействие курения на здоровье женщины носит и
специфический характер, что подвергает их жизнь повышенному
риску. Так, среди курящих женщин выше частота рака шейки матки, а
для тех, кто одновременно с курением пользуется оральными
контрацептивными средствами, вероятность развития сердечно-
294
сосудистых заболеваний в несколько раз повышается.
Подтверждением этому служит факт увеличения в 12 раз частоты
развития острого инфаркта миокарда у молодых курящих женщин,
принимающих оральные контрацептивы. Более того, имеются данные,
что курение влияет на фертильность. Оказывается, курящим
женщинам больше требуется времени для того, чтобы забеременеть,
у них реже наступает беременность и чаще бывают выкидыши, в то
время как у курящих мужчин обнаруживаются более высокие
показатели аномалии спермы. У курящей беременной женщины
вредные вещества табачного дыма (никотин, окись углерода,
цианистые соединения и др.) свободно проникают через плаценту,
действуя на центральную нервную систему плода, нарушают
активность ферментов, поэтому такие дети чаще болеют
инфекционными заболеваниями. Одновременное воздействие на
материнский организм никотина, угарного газа и других составных
частей табачного дыма приводит к хроническому кислородному
голоданию плода, и он начинает буквально задыхаться.
Новорожденные курящих матерей недополучают необходимые им
питательные вещества, кислород и поэтому, как правило, весят
значительно меньше, что в свою очередь увеличивает риск
перинатальной заболеваемости и смертности. Кроме того, такие дети
и в последующем отстают в физическом, а иногда и в умственном
развитии, к 5-6 годам у них обнаруживается ухудшение
психологических тестов, памяти, мышления, сообразительности и т.п.
У курящих женщин чаще рождаются дети с врожденными пороками.
Статистические данные свидетельствовали, что у курящих на треть
больше выкидышей, в 6 раз – преждевременных родов и в 9 раз –
бездетности. В шесть раз чаще, чем у некурящих, встречаются
поражения щитовидной железы. Курящие женщины более
подвержены остеопорозу, который является основной причиной
295
переломов у пожилых, особенно у женщин в постклимактерическом
периоде.
Что можно сделать, чтобы остановить охватившую женщин
эпидемию потребления табака? По единодушному мнению экспертов
Всемирной Организации Здравоохранения преодоление проблемы
женского курения должно включать три компонента: защиту,
освещение и поддержку. Женщин и юных девушек следует защитить
от действия курения. Табачная индустрия многонациональна и имеет
многомиллиардные капиталы. Но все же ей угрожает опасность –
четверть её потребителей в конце концов умирает вследствие
потребления табака, поэтому во многих странах курение становится
менее популярным. Чтобы сохранить свою прибыль, табачные
кампании должны добиться того, чтобы не менее 2,7 млн. новых
покупателей начали курить. Основной целевой группой, которой
адресована реклама табачных изделий, сочли молодых женщин.
Предназначенные только для женщин марки сигарет, широкая
реклама, на которой курящими изображены ослепительно красивые,
удачливые представительницы слабого пола, бесплатное
предоставление модных товаров, спонсорство женских спортивных
мероприятий (например, соревнований по теннису и показы моделей
одежды) – всё это составная часть маркетинга курения у женщин.
Молодых девушек и женщин следует защитить от призывов к
курению, они имеют право на информацию о вредном воздействии
курения на их здоровье, поддержку, необходимую для того, чтобы
стать или остаться некурящими, найти менее разрушительные для
здоровья способы решения проблем, из-за которых они начали курить.
Многим женщинам курение помогает справиться с трудностями, оно
как бы позволяет «передохнуть» в течение дня, отягощенного
воспитанием детей и самой разной работой, многочисленных проблем
296
некомфортного быта, нелегким бременем социально-экономического
кризиса, который в большей мере ложится на женские плечи.
Необходимо создать такие условия, которые позволят женщине
освободиться от этой вредной для здоровья привычки, сделать выбор
в пользу лучшей, более здоровой жизни. У тех, кто покончил с
курением, постепенно восстанавливается здоровье,
привлекательность и красота.
2.6. Курение как образ жизни
Курение – часть образа жизни, определенная форма поведения,
в основе которого лежат психологические и физиологические
факторы. На этапе начального курения основную роль играют
социально-психологические факторы: тенденция к подражанию,
пример сверстников, любопытство, влияние кино и телевидения,
боязнь оказаться немодным и несовременным, отношение родителей
к курению. Установлено, что число курящих в ближайшем окружении
ребенка прямо связано с развитием у него «поведения курильщика».
Дети часто начинают курить с целью утвердить себя среди
сверстников. Курение для них – атрибут взрослого человека. Родители
сами закрепляют это мнение, когда говорят: «Папа курит, а тебе –
нельзя, ты еще маленький». На самом деле они дают разрешение
своему ребенку курить как только он станет взрослым. А «взрослыми»
дети начинают себя чувствовать в 5-7 лет, и первые попытки закурить
начинаются в этом возрасте.
У подростков первая сигарета нередко связана с потребностью
эмоциональной разрядки. Не умея изменить ситуацию со
значительной психологической нагрузкой, курильщик «успокаивает
нервы» очередной дозой. Курящие более торопливы и ускоряют темп
своей жизни, они больше и чаще употребляют спиртные напитки,
297
вспыльчивы, склонны к подчеркнутой независимости. Можно с
уверенностью сказать, что курению сопутствует низкая общая
культура, выражающаяся в негативном отношении к своему здоровью
и, тем более, к профилактическим мероприятиям, а также
недостаточная осведомленность о вреде этой привычки.
На этапе первичного курения основным фактором,
подкрепляющим «поведение курильщика», является содержание
никотина в организме. Возникает синдром наркотической зависимости
с психосоциальными и фармакологическими особенностями.
Снижение концентрации никотина (хотя его действие в сравнении с
другими наркотическими средствами гораздо слабее) вызывает
неприятные ощущения, которые курильщики описывают как чувство,
что «чего-то не хватает», возникает острое желание курить. При
длительном отсутствии табака может возникнуть раздражительность,
бессонница, головная боль и др. признаки абстиненции.
Хорошо известно, что многим курильщикам трудно отказаться от
пристрастия к табаку, поэтому курение неизменно считается стойкой
привычкой. По мнению английского психиатра М. Рассела, «люди
курят не потому, что хотят курить, а потому, что не могут перестать».
И даже в случаях отказа от курения к числу основных причин,
побуждающих начать курить снова, относятся неприятности на
работе, семейные конфликты, употребление алкогольных напитков,
избыточная масса тела. Существует мнение, что мужчины чаще курят
ради удовольствия, а женщины – в основном для подавления
негативных эмоций.
По мнению британских специалистов, важное значение
придается роли психосоциальных факторов (усилению уверенности в
себе), гедонических факторов (курение «ради удовольствия» и
приятной окраски ситуации с интервалом между каждой сигаретой,
трубкой, сигарой), успокоения (сигарета «разгоняет» неприятные
298
ощущения, напряжения, страх и пр.) По данным других авторов,
ведущими причинами курения являются необходимость поддержания
в норме массы тела, возможность легкого установления контактов с
окружающими.
Таким образом, причины начала курения отличаются
значительным разнообразием, что в определенной мере затрудняет
борьбу с этой вредной для здоровья привычкой. Отказ от курения в
значительной степени зависит от желания курильщика бросить эту
привычку, то есть от степени ответственности самого человека за
выбор той или иной формы поведения.
Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить
очень легко, что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по
двум причинам: во-первых, привычки иногда очень трудно изменить,
во-вторых, курение – это не просто привычка, а также определенная
форма наркотической зависимости.
Ничто не мешает человеку закурить очередную сигарету, и это
все еще остается социально приемлемым во многих местах. Очень
скоро курение становится заядлой привычкой. Средний курильщик
делает около 200 затяжек в день. В месяц это составляет примерно
6000, в год – 72000 и у 45-летнего курильщика, который начал курить в
возрасте 15 лет составляет 2000000 затяжек.
Для многих из них курение становится частью своего Я, а такое
внутреннее восприятие самого себя иногда очень трудно изменить.
Курение – это более, чем привычка. Табак содержит никотин –
одно из сильнейших и активных веществ. После проникновения
сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь
секунд. У большинства людей никотин оказывает стимулирующее
действие на мозг, способствуя более легкой возбудимости коры
головного и среднего мозга. Сердце также быстро реагирует на
поступление никотина – увеличивается частота сердечных
299
сокращений, оно работает с напряжением. Стенки кровеносных
сосудов интенсивно сокращаются под воздействием никотина, что
приводит к сосудосуживающему эффекту, уменьшению
периферического кровотока и повышению кровяного давления. В
процессе выкуривания сигареты снижается напряжение в мышцах, что
создает эффект расслабления и помогает в стрессовых ситуациях.
Нет ни одного органа у человека, который бы не подвергался
действию никотина.
Зависимость от никотина можно продемонстрировать с помощью
следующих наблюдений:
у недавно закуривших быстро устанавливаются
свойственные им глубина затяжки и активный уровень никотина в
крови;
у заядлых курильщиков включается механизм регулирования
уровня никотина в крови;
курильщикам больше всего хочется курить, когда в крови
уменьшается концентрация никотина;
заместительная терапия частично снижает выраженность
симптомов, обусловленных отказом от курения.
В целом предпочтительнее избегать слова «наркомания». При
использовании этого термина может сложиться впечатление, что от
курения отказаться вообще невозможно. Это не так. Такая
возможность есть. Важно найти такие формулировки, в которых, с
одной стороны, признаются потенциальные трудности, связанные с
отказом от курения, а с другой – подчеркивается возможность сделать
это.
Несмотря на то, что курение табака является сильной
привычкой, а так же формой наркотической зависимости, миллионам
людей удалось бросить курить. В Соединенном Королевстве число
курящих за последние 10-15 лет сократилось примерно на 10 млн.
300
человек. Это означает, что каждый день курить бросает почти 2000
человек!
При царе Алексее Михайловиче повелевалось всех, у кого будет
найден табак, бить кнутом до тех пор, пока курильщик не признается,
откуда взят табак. Правило, запрещающее курение на улицах,
действовало многие десятки лет в городе на Неве. Еще
современникам А.С. Пушкина строго-настрого запрещалось «как при
прогулках пешком, так и проезде в экипажах курить цигарки».
Нарушителей порядка доставляли в участок, где опустошали их
кошелек и брали подписку-обещание, что злостный проступок не
повторится. Судя по архивным данным, штрафы чаще всего платили
гости города: им это правило было внове.
В архивах венгерского города Эстергома найдены любопытные
документы – специальные «табачные установления», датированные
1771 г. Тогда все курильщики обязаны были зарегистрироваться в
ратуше и платить особый налог в пользу местных пожарных бригад.
Тех, кто покуривал тайком, штрафовали: половина денег
предназначалась «информатору», половина – властям. Не осиливших
штраф пороли розгами.
И сегодня в ряде стран к курильщикам применяются жесткие
меры. Так, в индийской деревне Хундер штата Раджастан курение не
только запрещено, но и наказуемо. Любой житель, застигнутый с
сигаретой или трубкой, будет оштрафован на 51 рупию. Не случайно,
сообщают местные газеты, за последние годы там отмечен лишь один
случай, когда пришлось прибегнуть к этому наказанию. Привычка
выбрасывать за окно автомобиля даже докуренную сигарету может
дорого стоить жителям бразильского города Белу-Оризонте, так как
его власти решили штрафовать «автонарушителей чистоты».
Правда, надо сказать, что инициаторами запрета курения на
улицах были отнюдь не медики. Приказ продиктовали пожарные. Им
301
приходилось тушить десятки больших пожаров за год, когда жадное
пламя уничтожало целые кварталы. А вокруг, куда ни глянь, сухое
дерево: дома, мосты, ограды, тротуары.
В нынешней Канаде, по свидетельству ученых, курильщики не
только вредят своему здоровью, но и наносят огромный вред
экономике страны – почти в 23 млн. долларов ежегодно. Как именно?
По вине курильщиков каждый год до 132 человек становятся жертвами
пожаров, вызванных небрежно брошенными окурками и
непогашенными спичками. За последние 10 лет в стране
зарегистрированы 12152 пожара, случившихся по вине курильщиков.
Ведь температура тлеющей сигареты нешуточная (300–4000С), а
время тления – до получаса. Брошенная сигарета в конце концов
гаснет, но зачастую успевает вызвать весьма опасное тление
материала, на который попала. Бумага, например, может загореться и
через час. При обугливании места соприкосновения сигареты с
древесиной примерно через 4 часа возможны ее саморазогрев и
самовоспламенение.
Биологические данные о вреде курения свидетельствуют, что
дым лишь одной сигареты индуцирует в ДНК клеток человека
количество разрывов, равное 104 в расчете на каждую клетку. Это
число эквивалентно повреждениям, индуцируемым облучением
ионизирующей радиацией в большой дозе. Механизмы индукции
повреждений ДНК сигаретным дымом и облучением в значительной
мере сходны. Более того, эти механизмы сходны с теми, по которым
индуцируется и значительная часть спонтанных повреждений ДНК,
накапливаемых с возрастом и ответственных за старение. Вот
доказательство этого сходства. Кислородные радикалы играют
важную роль в спонтанном повреждении ДНК. Но с помощью
различных веществ, способных перехватывать такие радикалы, а
также с использованием ферментов (в частности, супер-
302