Малярчук Н.Н. Валеология. Учебное пособие
Подождите немного. Документ загружается.
водочный: он развивается незаметно, но уж когда разовьется, то это
очень тяжелый алкоголизм.
Исследования, проведенные во многих странах,
свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза
быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных изделий.
Бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке. Это
влечение очень назойливо и с трудом отпускает. Очень долго
больному хочется еще разок ощутить это глубокое седативно-
релаксирующее действие, безмятежность, покой, вдохнуть аромат,
почувствовать вкус этого дьявольского напитка. В итоге и развивается
пивной алкоголизм как тяжелая болезнь, трудно поддающаяся
лечению. Это подчеркивают все врачи-наркологи.
Вершаденко Иван Иванович, врач-нарколог, г. Оренбург:
«Пиво мы называем «входными воротами» алкоголизма. Пивной
алкоголизм дольше формируется (от 1 года до нескольких лет), но
тяжело протекает. И выход из такого запоя очень длительный.
Последствия его более разрушительные. В организме повышается
объем циркулирующей жидкости, следовательно, увеличивается
нагрузка на сердце и почки, а это приводит к развитию серьезных
патологий. Я уже не говорю о мозге и печени – эти органы страдают в
первую очередь».
Батракова Вера Анатольевна, нарколог-психолог, г. Оренбург:
«Пиво — это отсроченное пьянство, отправная точка
алкоголизма. Это мостик к употреблению более сильных наркотиков.
Сейчас участились случаи поступления именно пивных алкоголиков. В
прошлые годы такое случалось эпизодически. Большую роль в этом
играет реклама. Посмотрите, к чему нас приучают: любая жизненная
ситуация не обходится без выпивки. Люди думают, что это безвредно,
что пиво – не водка, иначе его не стали бы рекламировать. Но в
нашей стране у большинства населения уже врожденная
273
предрасположенность к алкоголизму, поэтому пиво играет ту же роль,
что и водка. Дума, разрешившая рекламу пива, позволяет спиваться
своим детям...».
В 70–80-е годы пиво в России пользовалось большим спросом в
связи с тем, что в переводе на 1 г алкоголя это было самое дешевое
спиртное: за одну копейку можно было приобрести 1,2–1,4 г «пивного»
алкоголя и только около 0,5 г водочного. Чрезвычайно характерной
болезнью того времени был алкогольный цирроз печени. Как правило,
он развивался у потребителей пива и «бормотухи».
В начале 90-х ситуация изменилась. Пиво стало дорогим
напитком. На какое-то время потребление пива упало. Но прошло
несколько лет и оказалось, что пиво опять пьют, но пьют уже «все и
везде». Молодые и немолодые, мужчины и женщины, юноши и
девушки, мальчики и девочки, не только в ресторанах и барах, в
домашнем кругу, но и на улице, на ходу, попивают из бутылок, банок,
на разлив. Этот пивной бум привел к вспышке пивного алкоголизма
как среди взрослого, так и детского населения.
Производители пива представляют свой товар как
слабоалкогольный, а между тем, считают ученые, не существует
безвредных доз алкоголя. Какие бы алкогольные изделия ни
употреблял человек, на самом деле в его организм попадает
этиловый спирт, который находится абсолютно во всех алкогольных
изделиях.
Алкоголь (этиловый спирт) – это протоплазматический яд: он,
растворяя фосфолипиды мембран клеток организма,
беспрепятственно входит в протоплазму клетки, изменяя ее
настолько, что ядро клетки, получающее питание из
протоплазматических включений, остается без энергетической
поддержки и погибает, а это ведет к гибели всей клетки.
274
Следовательно, алкоголь разрушающе действует на все органы и
системы организма человека.
На сегодняшний день известно многообразие патологического
влияния пива на человеческий организм. Наблюдается гибель клеток
головного мозга, миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит,
невропатия, поражение зрительного и слухового анализаторов, потеря
памяти, речи, координации, опасность рождения неполноценного
потомства, бесплодие, импотенция.
Самое разрушительное последствие неумеренного потребления
пива (по определению немецкого профессора Болингера) – развитие
болезни под названием «баварское пивное сердце». Она выражается
в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в
сердечной мышце и др.
Среди причин развития сердечной патологии выделяют
несколько:
наличие в пиве кобальта, применяемого в качестве
стабилизатора пивной пены;
очень большие порции пива, ведущие к увеличению объема
крови, которое необходимо перекачать сердечной мышце, а для этого
требуется дополнительная энергия. Общеизвестно, увеличение
объема работы приводит к быстрому изнашиванию тканей сердца;
высокая калорийность пива (100 г алкоголя дают 770 Ккал),
приводящая к разрастанию жировой ткани во всем организме, в том
числе и в сердце и др.
Описанное состояние еще называется синдромом «капронового
чулка», когда сердце провисает, становится дряблым, плохо качает
кровь.
Но на этом вредное действие пива не заканчивается. Пиво не
приготовить без хмеля. А в результате брожения хмеля выделяется
трупный яд – кадаверин. Пиво содержит и ряд токсических веществ,
275
в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменение в
эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом
употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку
мужского полового гормона метилтестостерона. Одновременно
начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие
изменение внешнего вида мужчины: разрастаются грудные железы,
становится шире таз.
У женщин возрастает вероятность заболеть раком, а если это
кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги.
Углекислый газ, находящийся в пиве, способствует вымыванию
из организма кальция, который необходим не только для строения
костной ткани и эффективного действия мышц, но и передачи нервных
импульсов в организме. Гипокальцемия приводит к развитию
судорожной готовности.
Сколько этилового спирта, или яда, находится в алкогольном
изделии, написано на его этикетке. Надписи на бутылке пива 10%
означает, что в 100 граммах пива содержится 10 грамм этилового
спирта или яда. Соответственно в пятисотграммовой бутылке пива
содержится 50 грамм яда.
Согласно современным исследованиям, пиво – это первый
легальный наркотик, прокладывающий путь более сильным
наркотическим средствам. Именно потребление пива является
первопричиной искалеченных судеб миллионов наших
соотечественников. Стоит вспомнить, что в 1975 году Всемирная
организация здравоохранения вынесла решение считать алкоголь
наркотиком, то есть отнесла его к наркотическим веществам,
подрывающим здоровье человека и поставила его в этом ряду на
первое место.
Наркологи утверждают, что алкоголь является самым
агрессивным из наркотиков. Пивной алкоголизм характеризуется
276
особой жестокостью. Вспомнить хотя бы майские события 2002 г. на
манежной площади Москвы, когда возбужденные пивом футбольные
фанаты устроили «широкомасштабные показательные избиения» не
только соотечественников, но и граждан других стран. Был забит до
смерти выпускник одной из московских школ, случайно оказавшийся в
толпе пьяных подростков и молодежи, громящих автомашины и
витрины магазинов, жестоко избивающих случайно попавших под руку
людей...
Эти данные свидетельствуют, что не только страдает телесное и
душевное здоровье человека, но и духовное. В Библии сказано:
«Пьяницы Царства Божия не наследуют». «Дьявол никого так не
любит, как пьяницу, потому что никто так не исполняет его злой воли,
как пьяница». (Св. Иоанн Златоуст). «И посылает дьявол бесов,
говоря: «Идите, научите христиан пьянству и всякому делу моего
хотения». (Преп. Феофан Затворник).
Учитывая, сколько бед несет пьянство россиянам, стоит
руководствоваться на сегодняшний день словами Святителя Тихона
Задонского: «Есть две дороги, выбирай любую: одна служит врагу, а
другая Богу. Хочешь служить врагу – пей сам вино, пиво, водку,
угощай людей, справляй крестины, свадьбы, похороны с угощением –
и послужишь врагу. Хочешь служить Богу, то первое: брось сам пить
пиво, вино и водку; ни много ни мало, а совсем брось, для того, чтобы
не подавать соблазна людям. Второе: брось обычай угощать других
на проводах, свадьбах, крестинах, не бойся того, что осудят тебя за
это люди. Бойся не людей, а Бога. Дело это – не шутка. И если мы не
на словах только христиане, а хотим и на деле служить Христу и Богу,
то нельзя нам по-прежнему пить вино и угощать им».
К сожалению, в настоящее время со стороны государства не
проявилось решительных действий, защищающих человека от
рабства этой страсти, а реальная действительность такова, что все
277
больше и больше молодых людей втягиваются в пьянство. Выход
один – стоит начинать с себя, чтобы у детей не было примера для
подражания, а у алкогольной мафии – колоссальных доходов. Путь
этот сложен, но главное «было бы желание…».
278
ГЛАВА 2. ТАБАКОКУРЕНИЯ – ЛИЧНАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ
ПРОБЛЕМА
2.1. Эпидемиология табакокурения
Достижение цели «Здоровье для всех» невозможно до тех пор,
пока потребление табака широко распространено (Д-р. J.E. Asvall,
директор ЕРБ ВОЗ).
Смертность в России в первую очередь обусловлена
неинфекционными заболеваниями, напрямую связанными с широким
распространением факторов риска поведенческого характера:
алкоголь, курение, гиподинамия и т.п. Из них табакокурение
представляет собой основную причину преждевременной смертности,
которую можно предотвратить, но которая приводит к гибели не менее
4 млн. человек ежегодно. Пожалуй нет другого такого фактора, как
курение, в образе жизни современного общества, в отношении
которого были получены столь многочисленные и убедительные
данные о его отрицательном действии на здоровье, и при этом он
продолжает держать лидерство в распространении и масштабах
ущерба для здоровья населения. Имеются прямые доказательства,
что в развитых странах курение является причиной смертности от
рака легкого в 90% всех случаев, от хронической обтурационной
болезни легких – в 75% и от коронарной болезни сердца –- примерно
в 25% всех случаев. У некурящих лиц, живущих или работающих в
одном помещении с курильщиками (пассивное курение), риск рака
легкого возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний – на
54%. По данным отечественных авторов (Р.Г. Оганов, 1998)
выкуривание только 3,5 сигарет в день мужчинами и 2-х женщинами
сокращает среднюю продолжительность жизни на
1 год. Почти каждая вторая преждевременная смерть мужчин
279
среднего возраста (35-59 лет) и каждая десятая женская смерть,
являются результатом болезней, обусловленных курением, с потерей
в среднем 21 года жизни (R. Peto, 1990).
Табак является одним из серьезнейших и значительных вызовов
общественному здравоохранению, которое нуждается в активном
сотрудничестве и партнерстве, чтобы предотвратить многие
преждевременные смертные случаи экономически активной части
населения. По данным ВОЗ, около трети всего населения земли или
1,1 млрд. людей курит, из них 200 млн. – женщины. Ни одна отдельно
взятая болезнь не наносит такого урона обществу. Результаты
изучения курения в 27 странах показали, что курение является
причиной преждевременной смертности примерно 25% всех курящих /
ЕРБ ВОЗ/. Предполагают, что глобальная табачная эпидемия
преждевременно унесет жизнь 250 млн. детей и подростков. Китай,
например, предсказывает, что из 300 млн. мужчин в возрасте 0-29 лет
200 млн. станут курильщиками, около 100 млн. будут убиты заболе-
ваниями, вызванными курением и половина этих смертей произойдет
в середине жизни. В тоже время распространенность курения в мире
остается высокой и по данным ВОЗ в Европейском регионе
насчитывается около 250 млн. курильщиков, в США – 50 млн.
Известно, что курение стало настоящим бедствием прошедшего
века, в том числе и для населения России. В настоящее время курят
34 млн. россиян, ежегодно потребляя не менее 300 млн. сигарет. В
трудоспособном возрасте курят 55-60% мужчин, к 14-летнему возрасту
– 27–59% мальчиков и 11–36% девочек, среди студентов – 47%
юношей и 13% девушек. Известно также, что в среднем на 1000
молодых лиц, регулярно курящих, один будет убит, примерно шестеро
погибнут в дорожно-транспортном происшествии и 250 умрут
преждевременно в результате потребления табака. С другой стороны,
отказ от курения окупается сполна, даже в пожилом возрасте.
280
Здоровье начинает улучшаться немедленно; риск инфаркта миокарда
значительно снижается уже в течение следующих 1-2 лет, риск рака –
несколько позже.
Доступность табачных изделий, снисходительно поощрительное
отношение к этой вредной привычке, бурный экспорт некачественной
продукции, низкая информированность населения, недостаточная
активность средств массовой информации, отсутствие
государственного финансирования программ по преодолению курения
лимитируют успешное преодоление курения на популяционном
уровне. Таким образом, решить проблему табака в наше время очень
непросто.
Особенно настораживает ситуация высокой частоты курения у
подростков и молодежи. Проблема усугубляется также тем, что в
условиях Сибирского региона отрицательное влияние курения
суммируется с неблагоприятными климатическими условиями. Так,
при сравнении показателей внешнего дыхания у курящих и некурящих
северян было установлено, что у курящих в условиях Севера
сочетанное воздействие холодового фактора и табакокурения
приводит к нарушению бронхиальной проходимости на 8-10 лет
раньше, чем у жителей умеренных широт. Курение усугубляет
имеющийся дефицит витамина «С», а в сочетании с
неблагоприятными экологическими факторами отрицательно
действует на иммунные механизмы.
Отягчающим обстоятельством проблемы курения является
высокая распространенность его среди врачей. Известно, что врачи
являются модельной группой для остального населения в отношении
здорового образа жизни. В частности, пример врача определяет
эффективность различных рекомендаций и советов к отказу от
курения. Помощь врача эффективна только, если он сам не курит, это
определяет и его отношение к курению и доверие к нему пациента.
281
Поэтому во многих развитых странах снижению распространенности
курения среди населения предшествовало снижение его среди
врачей. В то же время в развивающихся странах, включая Россию,
существенная разница в распространенности курения среди врачей и
населения отсутствует. Это свидетельствует прежде всего о
недостаточной гигиенической и профессиональной культуре
значительной доли врачей в этих регионах. Врачи и медицинские
работники несут как моральную, так и профессиональную
ответственность за распространение курения среди населения и
огромные потери, которое оно несет. Медицинские работники должны
обеспечить помощь в отказе от курения. Не случайно врача, не
дающего рекомендации пациенту по отказу от курения,
рациональному питанию и повышению физической активности,
сравнивают с человеком, который забывает мыть руки во время
эпидемии холеры. С другой стороны, следует отметить, что решение
отказаться от курения зависит от того, как вы влияете на курящего
Если Вы не вмешиваетесь совсем, можно ожидать, что 1% курящих
бросят курить сами. Очень минимальное вмешательство врача, такое,
как только рекомендация пациенту бросить курить, поможет 3-5%
отказаться от курения. Известно, что даже только короткая, но
персональная рекомендация к отказу от курения из уст врача может
дать больший эффект, чем десяток антикурительных статей и лекций
для всех. При клинических методах с индивидуальным
вмешательством можно достигнуть 30-35% положительного эффекта.
В связи с отсутствием финансирования профилактических
программ и особенностями программ образования,
информированность населения о собственном здоровье и
воздействии на него вредных условий окружающей среды (в том
числе курения) низкая. Широкая реклама табачных изделий,
вседоступность табакокурения с молодого возраста и отсутствие
282