Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов
Подождите немного. Документ загружается.
220 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 813. Этап наложения материала "GlasSpan"
Рис. 814. Этап восстановления коронки 11 зуба
Рис. 815. Этап восстановления коронок 11,12 зубов
Рис. 816. Конечный результат
Рис. 817. Конечный результат
Клинический пример 31
Пациенту 38 лет. Вторичная адентия 24. Включенный дефект в области 24 зуба восста-
новлен с применением материала "GlasSpan" и композиционным материалом "Te-Econom"
фирмы "Vivadent".
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ • 221
Рис. 818. Исходная клиническая ситуация
Рис. 819. Этап наложения коффердама
Рис. 820. Этап наложения материала "GlasSpan"
Рис. 821. Конечный результат
Клинический пример 32
Пациенту 36 лет. Глубокий прикус. Корень 23 зуба, дефект твердых тканей 22, 24. Ре-
конструкция 22, 23, 24, с применением металлической культевои вкладки в области корня
23, с использованием материала "GlasSpan", материалами семейства "Filtek", фирмы
"3M-ESPE".
Рис. 822. Исходная клиническая ситуация
Рис. 823. Фиксация металлической культевои вкладки в об-
ласть корня 23 зуба
222
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРА1_1ИЯ ЗУБОВ
Рис. 824. Этап укрепления коронок 22, 23, 24 зубов материа-
лом "GlasSpan"
Рис. 825. Конечный результат
Клинический пример 33
Пациенту 34 года. Вторичная адентия 25 зуба, коронки 24, 26 разрушены на две трети.
Реконструкция 24, 25, 26 с использованием материала "GlasSpan", композиционной массы
"Charisma", фирмы "Heraeus KULZER".
Рис. 826. Исходная клиническая ситуация
Рис. 827. Конечный результат
Клинический пример 34
В фантомную модель нижней челюсти в области 46 зуба введен большой коренной мо-
ляр, ранее леченный по поводу осложненного кариеса с применением резорцин-формалино-
вого метода. Коронка 46 разрушена на 2/3, отсутствует язычная стенка. Произведено вос-
становление коронки 46 зуба материалом "Esthet-X" фирмы "DentSply", с применением уси-
ливающей конструкции системы "GlasSpan".
Рис. 828
Рис. 829
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ • 223
Рис. 830
Рис. 831
Рис. 832
Рис. 833
Клинический пример 35
Пациентке 35 лет. 46 зуб лечен ранее по поводу осложненного кариеса резорцин-фор-
малиновым методом, коронка разрушена на 2/3, отсутствует язычная стенка. Произведено
восстановление коронки 46 зуба материалом "Esthet-X" фирмы "DentSply" с применением
усиливающей конструкции системы "GlasSpan".
Рис. 834. Исходная клиническая ситуация
Рис. 835. Подготовка усиливающей конструкции
системы "GlasSpan"
224 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 836. Этап фиксации усиливающего звена в области 47 зуба Рис. 837. Этап восстановления коронки 46 зуба
Рис. 838. Конечный результат
Рис. 839. Конечный результат
Нами изучен и применен также непрямой метод восстановления твердых тканей зу-
бов. Во многих клинических ситуациях виниры, коронки, вкладки из композиционного
материала представляют хорошую альтернативу классическим металлокерамическим
конструкциям. Применение данной методики исключает значительное препарирование
существующих зубов, есть возможность изменения цвета, формы и поверхности относи-
тельно стабильных натуральных зубов. Особенно важно, что при обработке твердых тка-
ней зубов сохраняется жизнеспособность пульпы. Метод заключается в поэтапном изго-
товлении конструкции на гипсовой модели, при этом достигается более качественный ко-
нечный результат, есть возможность визуального контроля над проделанной работой.
Лабораторные этапы изготовления способствуют значительному снижению полимериза-
ционной усадки, этапы шлифования и полирования, применяемые вне полости рта, поз-
воляют достигнуть хороших эстетических результатов изготовленной конструкции. От-
сутствие слюны, крови, десневой жидкости дает возможность доктору выполнить этапы
моделирования в благоприятных, спокойных условиях, временной аспект не ограничен.
К недостаткам данного метода относится длительность изготовления конструкции и бо-
лее высокая стоимость работ.
Клинический пример 36
Пациентке 21 год. Обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами
на разрушенность боковой группы зубов, дефекты пломб, задержку пищи.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ • 225
Рис. 840. Исходная клиническая ситуация, Рис. 841. Исходная клиническая ситуа- Рис. 842. Исходная клиническая ситуа-
вид спереди ция, вид слева ция, вид справа
Рис. 843. Исходная клиническая ситуация, Рис. 844. Исходная клиническая ситуа- Рис. 845. Исходная клиническая ситуа-
вид сверху в области нижней челюсти (ле- ция, вид сверху в области нижней челюс- ция, обзор зубного ряда нижней челю-
вая сторона) ти (правая сторона) сти, вид сверху
При объективном обследовании отмечается открытый прикус. Моляры нижней челюсти
(36, 37, 46, 47) лечены ранее по поводу кариеса, коронки зубов разрушены на 1/2, дефекты
пломб.
Рис. 846. Произведено снятие пломб, препарирование 36, 37 Рис. 847. Произведено снятие пломб, препарирование 46, 47
зубов зубов
Произведено снятие пломб с 36, 37, 46, 47, препарирование кариозных полостей, меди-
каментозная обработка.
226 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 848. Гипсовая модель в области 36, 37 зубов
Рис. 849. Гипсовая модель в области 46, 47 зубов
Произведено снятие оттисков массой "Spidex", изготовлены модели из супергипса.
Рис. 850. Композиционные вкладки 36, 37 зубов на гипсовой Рис. 851. Композиционные вкладки 46, 47 зубов на гипсовой
модели модели
Изготовлены вкладки из материала "Charisma", фирмы "Heraeus KULZER", с примене-
нием краски с персиковым оттенком.
Рис. 852 Рис. 853 Рис. 854
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОЕО МОДЕЛИРОВАНИЯ • 227
Рис. 855
Рис. 856 Рис. 857
Рис. 858
Рис. 859 Рис. 860
Показаны выпиленные блоки с изготовленными вкладками в области моляров.
Демонстрируются модели в прикусе.
Рис. 863. Изготовленные композиционные вкладки на 36, 37 Рис. 864. Изготовленные композиционные вкладки на 36, 37
зубы, внешняя поверхность зубы, внутренняя поверхность
228 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 865. Изготовленные композиционные вкладки на 46, 47 Рис. 866. Изготовленные композиционные вкладки на 46, 47
зубы, внешняя поверхность зубы, внутренняя поверхность
Рис. 867. Завершенный вид работы в области нижней челюс- Рис. 868. Завершенный вид работы в области нижней челюс-
ти (левая сторона) ти (правая сторона)
Вкладки зафиксированы на композитный цемент двойного отверждения "Rely X" ARC
фирмы 3M-ESPE в области 36, 37, 46, 47.
Клинический пример 37
Пациентке 24 года. Дефект твердых тканей центральных резцов верхней челюсти вос-
становлен путем изготовления композиционных коронок из материала "XRV Herculate" фир-
мы "Кегг".
Рис. 869. Исходная клиническая ситуация
Рис. 870. Готовые композиционные коронки на 11, 21 зубы
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОСНОВ ХУДОЖЕСТВЕННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ • 229
Рис. 871. Конечный результат
Клинический пример 38
Пациенту 28 лет. Дефект твердых тканей зубов 24, 25, а также зубного ряда в области от-
сутствующего 26 замещен путем изготовления конструкции из композиционных материалов
семейства "Filtek", фирмы "3M-ESPE" в области 24, 25, 26, 27 зубов.
Рис. 872. Исходная клиническая ситуация
Рис. 873. Изготовленная композиционная конструкция
Рис. 874. Конечный результат