Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов

Подождите немного. Документ загружается.

190

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

щиеся контуры основного продольного гребня придают коронке зуба лопатообразную фор-

му. Конвергирующие краевые гребни сходятся в пришеечной области, участвуя в образова-

нии цервикального пояска (4), центр которого поделен глубокой цервикальной фиссурой

(5), простирающейся до середины коронки зуба. От цервикального пояска к центру корон-

ки протягиваются пологие эмалевые валики (медиальный и дистальныи).

Медиальная контактная поверхность 12 зуба отображена на рис. 681, 682.

Рис.681 Рис.682

Рис. 682. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4 — анатомическая шейка

Медиальная поверхность (1) напоминает треугольник, основание которого обраще-

но к шейке зуба, верхушка — к режущему краю. Вестибулярный контур (2) имеет ок-

руглые очертания, в режущей трети наклон усиливается в небную сторону, вершина ре-

жущего края смещена от продольной линии оси корня. Небный контур (3) представлен

изогнутой линией, выпуклой в пришеечной трети, в связи с развитием цервикального

пояска, и вогнутый на границе пришеечной и средней трети, далее равномерно стремя-

щийся к режущему краю.

Дистальная контактная поверхность представлена на рис. 683-685.

Рис. 683

Рис. 684. 1 — дистальная поверхность; 2 —

вестибулярный контур; 3 — небный контур;

4 — анатомическая шейка

Рис. 685

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

191

Форма коронки 12 зуба со стороны дистальной контактной поверхности (1) напоминает

треугольник, аналогичный медиальной контактной поверхности. Однако из-за хорошо выра-

женного дистального краевого гребня небный контур (3) в средней трети коронки просмат-

ривается не полностью. Вестибулярный контур (2) представлен округлой линией, распола-

гающейся по ходу коронки, в большей степени изогнутой в ее режущей трети.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО РЕЗЦА

ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологическое строение коронки верхнего бокового резца, а также его раз-

мерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из материала пластилин,

выдерживая следующие соотношения:

Рис. 686-690 демонстрируют культю верхнего правого бокового резца с различных

позиций.

Нсог

8,38 мм

1,21

MDcor

6,93 мм

1,00

VLcor

6,98 мм

1,01

Рис. 686

Рис. 686—688. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

Со стороны вестибулярной (рис. 686),

небной (рис. 687), режущей (рис. 688) по-

верхностей заготовка коронки напоминает

форму трапеции, меньшее основание кото-

рой направлено к десневому краю, большее

— к режущему.

Со стороны контактных медиальной

(рис. 689), дистальной (рис. 690) поверхно-

стей заготовка имеет форму треугольника,

верхушка которого обращена также к режу-

щему краю, основание к десневому краю.

Рис. 687

Рис. 688

192

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 689

Рис. 689—690. А — вестибулярная сторона; В — дистальная сторона

Рис. 690

Таким образом, изначально задан объем коронки зуба, ограниченный габаритными очер-

таниями (высота коронки, ширина коронки, толщина коронки).

Занимаемся оформлением вестибулярной поверхности (рис. 691-693). Выкладываем

пологий медиальный валик (1), идущий от медиального угла коронки, незначительно изги-

Рис. 691 Рис. 692

Рис. 691—692. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиальный угол; 4 — дистальный угол

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

193

бающийся в ее цервикальной трети. Затем

выстраиваем также пологий дистальный

валик (2), берущий начало от дистального

угла коронки, заканчивающийся в церви-

кальной ее трети.

Сформированные краевые валики конту-

рируют боковые грани верхнего правого ла-

терального резца, придавая вестибулярной

поверхности трапециевидные очертания.

Постепенно оформляются четче выражен-

ный медиальный угол (3) коронки, и округ-

лый дистальный угол (4), что в клинической

стоматологии помогает правильно опреде-

лить признак принадлежности зуба к той или

иной стороне.

Далее заполняем среднюю треть коронки верхнего правого латерального резца (рис.

694, 695). Формируем продольный валик (3), который создает на режущем крае незначи-

Рис. 693. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

Рис. 694 Рис. 695

Рис. 694—695. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — продольный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление

тельное возвышение, а в цервикальной трети участвует в образовании экватора коронки.

Созданные валики (медиальный — (1), дистальный — (2), продольный — (3)) соответству-

ют мамелонам (эмалево-дентинным валикам) коронки, между которыми образуются углуб-

ления в виде незначительных канавок (медиальное — (4), дистальное — (5)).

Рис. 696, 697 отображают ход, направленность основных морфологических элементов,

которые задают соответствующий рельеф вестибулярной поверхности верхнего правого ла-

терального резца. Демонстрируется характерная конфигурация вестибулярного контура при

обзоре коронки латерального резца с дистовестибулярной стороны. Цервикальная треть ко-

ронки (1) имеет выпуклость и соответственно этому, элементы, расположенные в данной

морфологической зоне, располагаются в определенной плоскости, которая направлена вес-

тибулярно, кнаружи. В средней трети (2) направленность морфологических элементов со-

194 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕМ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 696 Рис. 697.1 — цервикальная треть; 2 — средняя треть; 3 — ре-

жущая треть

вершенно иная, а плоскость, в которой они располагаются, имеет вертикальный ход. В об-

ласти режущей трети (3) отмечается наклон коронки орально и всех имеющихся элементов

соответственно внутрь, что приводит к изменению плоскости, относительно которой форми-

руется вестибулярный контур коронки. Отмоделированные основные морфологические эле-

менты, а также оформленный микрорельеф вестибулярной поверхности создает многогран-

ность изображения. Присутствие множества плоскостей, плавно переходящих друг в друга,

наличие незначительно изогнутых линий, грациозность созданных поверхностей придает Ва-

шей конструкции индивидуальность и неповторимость.

Рис. 698 отображает внешний вид коронки верхнего бокового правого резца после

оформления его вестибулярной поверхности. Фиксируется разница в толщине коронки в

проекции режущего края и пришеечной об-

ласти по вестибулолингвальному направле-

нию. Незначительная площадь режущего

края резца позволяет ему врезаться в под-

лежащие ткани и их рассекать, а большая

площадь основания коронки придает зубу

устойчивость.

Приступаем к оформлению небной по-

верхности (рис. 699-702). Моделируем не-

значительно выраженные конвергирующие

краевые (медиальный — (1), дистальный —

(2)) валики, которые придают небной по-

верхности коронки верхнего правого боко-

вого резца лопатообразную форму. В при-

шеечной трети они объединяются между со-

бой, образуя цервикальный поясок (6). Образовавшийся поясок имеет на своей поверхнос-

ти небольшое углубление — цервикальную фиссуру (7). Среднюю треть небной поверхнос-

ти заполняем продольным валиком (3) с невыраженным гребнем и пологими скатами. Таким

образом, после формирования валиков (медиальный — (1), дистальный — (2), продольный

— (3)) происходит заполнение небной поверхности основными морфологичесими элемента-

ми. Далее выкладываем незначительные эмалевые валики (медиальный — (8), дистальный

Рис. 698. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

195

Рис. 699 Рис. 700

Рис. 701

Рис. 702

Рис. 699—702. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — медиальный валик; 2 — дистальныи валик; 3 — продольный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление;

6 — цервикальный поясок; 7 — фиссура цервикального пояска; 8 — медиальный эмалевый валик; 9 — дистальныи эмалевый валик

196

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

— (9), которые занимают пространство между краевыми и продольным валиками, за канчи-

ваясь в средней трети коронки бокового резца. После их нанесения дифференциация неб-

ной поверхности усиливается, образуется своеобразный микрорельеф.

При моделировании медиальной контактной поверхности оформляем зону максималь-

ной выпуклости коронки бокового резца (рис. 703, 704). Выкладываем небольшое возвы-

Рис. 703 Рис. 704

Рис. 703—704. С — вестибулярная сторона; D — небная сторона; 1 — зона медиального контакта.

шение, располагающееся в средней части коронки зуба (1), затем объединяем медиальные

валики вестибулярной и небной поверхностей, заполняя просранство, напоминающее фор-

му треугольника, верхушка которого направлена к режущему краю, основание кдесневому.

Аналогичным образом происходит моделирование дистальной контактной поверхности

(рис. 705, 706). Зона максимальной выпуклости коронки располагается в средней ее части,

Рис. 705 Рис. 706

Рис. 705—706. С — вестибулярная сторона; D — небная сторона; 1 — зона дистального контакта

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

197

с незначительным смещением к цервикальной трети. Формируем возвышение (1), затем

объединяем дистальные валики вестибулярной и небной поверхностей, моделируя треуголь-

ное пространство, являющееся дистальнои контактной поверхностью.

Демонстрируется конечный вариант оформленного верхнего правого бокового резца с

различных позиций (рис. 707-710).

Рис. 707

Рис. 707—708. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

Рис. 708

Рис. 709

Рис. 709—710. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

Рис. 710

198

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Умение воспользоваться тонкими механизмами моделирования микрорельефа поверхнос-

тей в практической деятельности дает неплохие результаты, а созданная Вами конструкция

приобретает индивидуальность, называясь в прямом смысле "ручной работой".

Исходя из принципов самоорганизации и аутоволновых процессов кристаллизации можно

предположить, что существуют закономерности, по которым идет построение зубов, находя-

щиеся под контролем генетических особенностей индивида. Природа приводит в систему, рас-

полагает в определенном порядке, устанавливает многоэтапную последовательность преобра-

зований в морфогенезе зубочелюстнои системы. В этом проявляется калейдоскоп природы

(рис.711).

Рис.711

Практическое моделирование можно осуществлять, учитывая закономерности в

формообразовании зубов на основе единого модуля (клыка). При этом необходимо

максимально приблизиться к природе, то есть тщательно изучить особенности инди-

видуума, воссоздать конструкцию, близкую по форме и цвету к естественным тканям,

не нарушив при этом биомеханику зубочелюстнои системы.

Все вышеперечисленные закономерности в процессе формообразования зубов облегча-

ют исполнение восстановительных работ в клинической стоматологии. Нет пределов совер-

шенства в моделировании различных вариантов зубов.