Лекции - Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений в амбулаторной практике

Тактика

ВОП

в

зависимости

от

уровня

общего

ХС

сыворотки

крови

Повтор анализа не позднее, чем

через год

Гиполипидемическая терапия

Уровень общего ХС > 200-239

мг/дл

Анализ липопротеидов

Дальнейшие действия зависят от

уровня ХС ЛПН

При наличии диагноза ИБС или

двух других факторов риска ИБС

(одним из которых может быть

мужской пол)

Информация по

гиполипидемической диете и

ежегодное обследование

При отсутствии ИБС или двух

других факторов риска ИБС

(одним из которых может быть

мужской пол)

Повтор анализе не позднее чем

через 1 год

Уровень общего ХС 200-239 мг/дл

Информация о здоровом образе

жизни. Повтор анализа не

позднее, чем через 5 лет

Уровень общего ХС < 200 мг/дл

Противопоказания

к

назначению

гиполипидемической

терапии

Распространенность

артериальной

гипертонии

в

России

.

Информированность

,

лечение

,

контроль

(

С

.

А

.

Шальнова

, 2001)

17,5%

5,7%

Лечатся

адекватно

45,7%

21,6%

Лечатся

58,9%

37,1%

Знают

о

наличии

АГ

41,1%

39,2%

Распространен

-

ность

АГ

ЖенщиныМужчины

УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ФОНЕ

ПОСТОЯННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ОПРОШЕННЫХ

БОЛЬНЫХ СО СТАБИЛЬНОЙ МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ(n=44)

соответствовали нормативам систолического

артериального давления (САД)

были выше нормативных показателей САД

42%

58%

Данные

отдела

профилактической

фармакологии

ГНИЦПМ

МЗ

РФ

Парадокс

с

лечением

артериальной

гипертонии

в

России

•

С

одной

стороны

,

в

РФ

зарегистрировано

лекарственных

препаратов

больше

,

чем

в

любой

развитой

стране

мира

.

•

С

другой

стороны

,

количество

больных

АГ

,

получающих

адекватную

терапию

,

в

РФ

меньше

,

чем

в

любой

развитой

стране

мира

.

В

чем

причина

?

-

Плохие

больные

?

-

Плохо

лечат

?

-

Не

всех

лечат

?

-

Плохие

препараты

?

Почему

так

плохо

лечат

артериальную

гипертонию

?

•

1.

Огромное

количество

больных

АГ

вообще

не

доходит

до

врачей

.

•

2.

Врачи

недостаточно

активно

лечат

АГ

,

как

правило

,

удовлетворяясь

весьма

скромным

результатом

лечения

.

•

3.

Больные

не

выполняют

назначение

врачей

.

Парадокс

профилактики

 Врачи посредством

эффективного лечения мягкой

артериальной гипертонии

могли бы сохранить больше

жизней, чем посредством

эффективного лечения

высокой артериальной

гипертонии.

Виды

медицинской

профилактики

 Примордиальная

 Первичная

 Вторичная

 Третичная

Важность

профилактики

 В США более 50% смертей от 10 ведущих причин

обусловлены факторами, которые можно было

устранить.

 Успех профилактической работы зависит от того,

насколько хорошо врач знаком с данными по

эффективности методов раннего выявления и

профилактики заболеваний.

 Знание обследуемого предполагает знание

условий его жизни, взглядов и убеждений,

факторов риска, которым он подвергается.

Профилактический

осмотр

(

консультация

)

 Преследует основную задачу – оценить риск

еще не возникшего заболевания и выбрать

оптимальный способ его предотвращения.

 Планируется заранее с учетом пола и возраста,

социального статуса и уровня образования

пациента.

 Периодичность ПО зависит от необходимости

контроля за назначениями предыдущих

визитов

Лекции - Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений в амбулаторной практике

Подождите немного. Документ загружается.