нием затрудненного оттока свидетельствует о расширении сосудов, раз-
витии реактивной гиперемии (рис. 156).
Под действием жевательного давления, направленного под углом к
длинной оси зуба, уменьшается амплитуда реоволны. Длительность анак-
ротической фазы РПГ уменьшается с одновременным снижением рео-
графического индекса. Анакротическая фаза в сравнении с фоном уко-
рочена. Наиболее значительно при этом виде нагрузки изменяются по-
казатели оттока. Величина дикротической волны достоверно снижена по
сравнению с фоном, уменьшается величина амплитуды дикротической
вырезки на 28,2 % при 2 кг нгагрузки, диастолический индекс на 22,3%
и дикротический индекс на 17,5 %.
Снижение показателей как анакротической, так и катакротической
фаз РПГ свидетельствует об уменьшении притока крови и о снижении
сопротивления оттока, увеличении скорости притока и оттока, т. е. о
значительном уменьшении кровенаполнения пародонта, нарушении
нутритивной функции в момент нагрузки на зуб. Не исключено, что в
данной ситуации происходит раскрытие артериовенозных анастомозов
и из-за смещения ветвей зубной артерии, ее частичного пережатия кровь
обходит капиллярное русло периодонта. Установление изменений пока-
зателей РПГ под функциональной нагрузкой может быть объяснено
взаимосвязью смещения корня зуба и волокон пародонта с сосудистой
системой периодонта, зональным изменением трасмурального давления.
В зонах сдавления периодонта значительно уменьшаются кровена-
полнение и степень раскрытия сосудов, скорость кровотока в не полно-
стью пережатых сосудах увеличивается. В костных сосудах создается сверх-
систолическое давление. За местом пережатия давление, наоборот, умень-
шается. Смещение верхушки зуба сдавливает на стороне, противополож-
ной направлению силы, продольные артерии периодонта и тем самым
ухудшает поступление крови по этим сосудам и в зону растяжения при-
шеечной области.
В зоне растяжения приверхушечной области объем притекающей
крови увеличивается. За счет уменьшения экстравазального давления в
этой зоне периодонта поступающий объем крови сильнее растягивает
стенку магистральных сосудов и их анастомозов, усиливается поступле-
ние крови и из внутрикостных сосудов.
После снятия однократной нагрузки последующее восстановление
кровотока сопровождается «симптомами» реактивной гиперемии. При
этом происходит расширение сосудов сопротивления и увеличение объе-
ка притекающей крови, о чем свидетельствует увеличение реографичес-
кого индекса и индекса растяжения сосудистой стенки. На фоне усиле-
ния притока крови нарастание катакротической фазы и амплитуды ин-
цинзуры и дикротической волны свидетельствует о затруднении оттока.
Возвращение к исходным данным ПТС и достоверное увеличение пока-
зателя ИРСС отражают снижение прекапиллярного сопротивления, зна-
чительное раскрытие просвета сосудов, что может способствовать отеку.
Сопоставление сосудистых реакций на действие двух видов жеватель-
ной нагрузки свидетельствует о больших нарушениях трофических функ-
ций в момент воздействия нагрузок под углом. Развившаяся впоследствии
гиперемия также наиболее выражена в пародонте зубов, которые были
подвергнуты нагрузкам, направленным под углом.
При многократном нагружении или увеличении времени действия
нагрузки период анакроты имеет тенденцию к увеличению (рис. 157). В то
же время длительность катакротической фазы вначале нарастает и до-
309