Каплан А.В. Повреждения костей и суставов
Подождите немного. Документ загружается.
Переломы сесамовидных косточек I пальца стопы
Перелом сесамовидных косточек встречается редко и происходит при воздействии прямой
травмы (А. А. Аренберг, 1966).
Симптомы и распознавание. Отмечается припухлость под головкой I плюсневой кости.
Ощупывание и давление на эту область, а также движения пальцев вызывают боль. Наступать на
головку I плюсневой кости из-за болей невозможно.
При рентгенологическом исследовании следует учесть, что иногда сесамовидная косточка
состоит из двух или трех частей (би- и трипарциальные сесамовидные косточки). Отсутствие
болей при давлении со стороны подошвы в области головки I плюсневой кости, ровные края и
наличие би- или трипарциональной сесамовидной косточки на другой стопе исключают перелом
косточки.
Лечение. На стопу и голень накладывают на 2-4 нед гипсовую повязку. Рекомендуется
пользоваться супинатором в течение 6 мес.
Иногда и после лечения могут быть боли во время ходьбы. При стойких болях показано
удаление сесамовидной косточки с последующим ношением супинатора.
ЛИТЕРАТУРА
Абрамян Г. Г. Лечение открытых переломов конечностей у больных с множественными и
сочетанными повреждениями. Автореф. дис. М., 1974.
Ашкенази А. И. Диагностика и классификация перилунарных вывихов костей запястья.-
«Ортопед, травматол.», 1963, № 10, с. 41-47.
Бескровное лечение кожных суставов бедра (компрессионно-дистракционный остеосинтез
аппаратами Илизарова). Методические рекомендации. Курган, 1975.
Богданов Ф. Р. Внутрисуставные переломы. Свердловск, 1949.
Вайнштейн В. Г., Кашкаров С. Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов
костей конечностей. Л., «Медицина», 1973.
Виноградова Т. П., Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей. М., «Медицина», 1974.
Вишневский А. А., Лившиц А. В. Электростимуляция мочевого пузыря. «Медицина», 1973.
Волков М. В., Гудушаури О. Н., Ушакова О. А. Ошибки и осложнения при лечении
переломов костей. М., «Медицина», 1970.
Волков М. В., Каплан А. В. Повреждения кисти, пальцев и основные принципы их лечения.-
«Тр. Центр, научн.-иссл. ин-та травматол. и ортопед.», 1963, т. 25, с. 5-14.
Волков М. В., Тер-Егиазаров Г. М., Стужина В. Т. Ошибки и осложнения при лечении
переломов трубчатых костей у детей. М., «Медицина», 1978.
Вопросы патогенеза ложных суставов длинных трубчатых костей. - «Тр. 2-го
Всероссийского съезда травматологов-ортопедов», 1973, с. 43-47. Авт.: В. С. Балакина, З. К.
Башуров, А. П. Верещагин, В. Ф. Бох и др.
Воронцов А. В. Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах. Л., «Медицина»,
1973.
Гудушаури О. Н., Оганесян. О. В. Внеочаговый компрессионный остеосинтез при закрытых
диафизарных переломах и ложных суставах костей голени. М., «Медицина», 1968.
Гурьев В. Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава.
М., «Медицина», 1971.
Дамье М. Г. Основы травматологии детского возраста. М., Медгиз, 1960.
Долинин В. А., Бисенков Н. П. Операции при ранениях и травмах. Л., «Медицина», 1972.
Дубров Я. Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных
трубчатых костей. М., «Медицина», 1972.
Захарова Г. Н., Топилина Н. П. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей.
М., «Медицина», 1974.
Зырянова Т. Д. Лечение переломов костей таза. Автореф. дис. докт. М., 1972.
Илизаров Г. А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора. Автореф. дис.
канд. Пермь, 1968.
Каплан А. В. Основы травматологии пожилого возраста. М., «Медицина», 1965.
Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. Изд. 2-е. М. «Медицина», 1967.
Каплан А. В., Антонов А. И., Лирцман В. М., Пожариский В. Ф. Тотальное эндопроте-
зирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста. - «Ортопед, травматол.», 1974, № 10,
с. 1-4.
Каплан А. В., Кузьменко В. В, «Ложные суставы». - «Хирургия», 1975, № 12, с. 3-7.
Каплан А. В., Лирцман В. М. Аллопластика головки бедренной кости у лиц пожилого
возраста. - «Ортопед, травматол.», 1970, № 10, с. 12-17.
Каплан А. В., Маркова О. Н. Открытые переломы длинных трубчатых костей. Ташкент,
«Медицина», 1975.
Каплан А. В., Хуснитдинов А. Открытые неогнестрельные переломы и переломовывихи
голеностопного сустава - «Хирургия», 1973, № 12, с. 44-50.
Каплан А. В., Черкес-Заде Д. И. Закрытые переломы и переломовывихи плюсневых костей и
их лечение. - «Ортопед, травматол.», 1975, № 6, с. 73-75.
Каплан А. В., Баренбойм С. И., Куница В. Д. Оперативная фиксация позвоночника при
лечении переломов нижнегрудных и поясничных позвонков без повреждений спинного мозга. -
Материалы 1-го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1963, с. 24-25.
Каплан А. В., Пожариский В. Ф., Лирцман В. М. Множественные и сочетанные травмы
опорно-двигательного аппарата. Основные проблемы. - Тезисы докл. 3-го Всесоюзн. съезда
травматологов-ортопедов. Ч. I. М., 1975, с. 5-8.
Корж А. А. Гетеротопические травматические оссификации. М., Медгиз, 1963.
Корхов В. В. Хирургическое лечение ложных суставов. Внутрикостный металлический
остеосинтез. Л., «Медицина», 1966. Костин Н. С. Повреждения сосудов при переломах длинных
трубчатых костей. М., «Медицина», 1969.
Крупка И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Кн. 1. Травматология. Л.,
«Медицина», 1974.
Лечение множественных и сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата. -
Тезисы докл. 3-го Всесоюзн. съезда травматологов-ортопедов. Ч. I. M., 1975.
Лирцман В. М. Переломы бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф.
дис. докт. М., 1972.
Любошиц Н. А. Закрытые переломы костей таза у детей. М., «Медицина», 1968.
Маркова О. Н. Анализ клинического материала по исходам и срокам лечения открытых
переломов голени. - Тр. Центр, ин-та травматол. и ортопед., 1960, т. 21, с. 403-406.
Мельникова В. М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии. М.,
«Медицина», 1975.
Миронова З. С. Повреждения коленного сустава при занятиях спортом (менисков, боковых и
крестообразных связок). М., Медгиз, 1962.
Митюнин Н. К., Ключевский В. В. Демпферированное скелетное вытяжение. Ярославль,
1974.
Мовшович И. А., Виленский В. Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М., «Медицина»,
1978.
Никитин Г. Д., Митюнин Н. К., Грязнухин Э. Г. Множественные и сочетанные переломы
костей. Л., «Медицина», 1976.
Новаченко Н. П. Основы ортопедии и травматологии. М., «Медицина», 1961.
О тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого
возраста. - «Ортопед, травматол.», 1974, № 10, с. 1-4. Авт.: А. В. Каплан, А. И. Антонов, В. М.
Лирцман и В. Ф. Пожариский.
Оганесян О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных
аппаратов. М., «Медицина», 1975.
Орнштейн Э. Г. Переломы лучевой кости в классическом месте. Кишинев. Изд-во «Картя
Молдовеняскэ», 1966.
Основы травматологии. Под ред. В. В. Гориневской. Т. 1-2. М., Медгиз, 1952.
Охотский В. П., Атаев 3. М., Коваленко И. Л. Оперативное восстановление тазового кольца
при травматологических разрывах лонного сочленения. Методические рекомендации. М., 1974.
Петровский Б. В., Петров В. И., Лощилова В. И. Ультразвуковая резка и сварка
биологических тканей. М., 1972.
Повреждения и заболевания костей таза. Под ред. М. В. Волкова. М., ЦИТО, 1969.
Пажариский В. Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. М., «Медицина», 1972.
Показания к применению современных методов лечения диафизарных переломов длинных
трубчатых костей. - «Ортопед, травматол.», 1975, № 5, с. 1-6. Авт.: С. С. Ткаченко, В. М.
Демьянов, В. Н. Борисенко, В. С. Дедушкин и др.
Раневая инфекция. Материалы пленума Всесоюзного научного общества травматологов-
ортопедов совместно с Всесоюзной проблемной комиссией. Под ред. М. В. Волкова, А. В.
Каплана и В. М. Мельникова. М., ЦИТО, 1973.
Рейнберг Г. А. Несколько соображений о лечении переломов. - «Хирургия», 1952, № 5, с. 58-
62.
Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Изд. 4-е. Кн. 1-2. М.,
«Медицина», 1964.
Роднянский Л. Л. Компрессия при лечении косых, винтообразных и оскольчатых
переломов.- Материалы Пленума Всесоюзн. научи, общ. травматологов-ортопедов. М., 1966, с.
47-49.
Свердлов Ю. М. Травматические вывихи и их лечение. М., «Медицина», 1978.
Селиванов В. П., Никитин М. Н. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков. Под
ред. Л. Г. Школьниковой. М., «Медицина», 1971.
Сочетанная травма и множественные переломы. - В кн.: Сборник трудов ЦИТО. Под ред. М.
В. Волкова и А. В. Каплана. М., 1974.
Стецула В. И. Репаративная регенерация длинных трубчатых костей при компрессионном
остеосинтезе. Автореф. дис. докт. Свердловск, 1965.
Теоретические и практические аспекты чрескожного компрессионного и дистракцион-ного
остеосинтеза. - Тезисы докл. Всесоюзн. научно-практ. конф. 22-23 июня 1976 г. Курган, 1976.
Тер-Егиазаров Г. М. Ошибки и осложнения при переломах в области локтевого сустава у
детей. - Тр. 2-го Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Л., 1973, с. 219-223.
Ткаченко С. С., Демьянов В. М. Внеочаговый остеосинтез компрессионно-дистракционными
аппаратами при переломах костей и их осложнениях. Л., 1974.
Трубников В. Ф. Ортопедия и травматология. М., «Медицина», 1971. Труды 2-го Всесоюзн.
съезда травматологов-ортопедов. М., ЦИТО, 1970.
Хуснитдинов А. Открытые неогнестрельные переломы и переломовывихи голеностопного
сустава. Автореф. дис. канд. М., 1973.
Цивьян Я. Л. Внутрисуставное протезирование тазобедренного сустава. Новосибирск, 1959.
Цодыкс В. М. Сочетанные повреждения таза. Автореф. дис. докт. М., 1973.
Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., «Медицина», 1964.
Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов. Ташкент, Медгиз Уз ССР,
1962.
Чирин Л. Е. Характеристика больных с повреждениями, лечившихся в больницах
Ленинграда. - «Тр. Ленинград, научи.-исслед. ин-та травматол. и ортопед.». Вып. 4. Л., 1954, с. 15-
20.
Школьников Л. Г., Селиванов В. П., Цодыкс В. М. Повреждения таза и тазовых органов. М.,
«Медицина», 1966.
Шкуров Б. И. Переломы плечевой кости. - «Ортопед, травматол.», 1936, № 4, с. 35-48.
Шулутко Л. И. Новые способы костнопластической фиксации отломков при оперативном
лечении переломов костей. Дис. докт. Казань, 1939.
Шумада И. В. Остеосинтез медиальных переломов шейки бедра костными гомо- и ге-
теротрансплантатами. Автореф. дис. докт. Киев, 1970.
Эпштейн Г. Я. Лечение ложных суставов и замедленной консолидации. Л., Медгиз, 1946.
Юмашев Г. С., Силин Л. Л. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок.
Ташкент, «Медицина», 1971.
Юсупов Ф. С. Компрессионный остеосинтез спицами с упором. Автореф. дис. докт. Казань,
1973.
Aufrane О. Constructive surgery of the hip. St. Louis, Mosby, 1962.
Beckett H., Gordon J. P. Injuries of the spine. Baltimore, 1964.
Bohler L. Die Technik der Knochenbruchbehandlung. 12-13 Aufl. Bd 1-2/2. Wien, 1951- 1957.
The treatment of fractures. New York, 1956.
Brashear R., Shands A., Raney B. (Ed.). Handbook of orthopaedic surgery. St. Louis, Mosby, 1971.
Brown P. E., Preston E. T. Ambulatory treatment of femoral shaft fractures with a cast-brace. - «J.
Trauma», 1975, v. 15, p. 861-868.
Conwell H. E., Reynolds F. C. Key and Conwells management of fractures dislocations and
sprains. 7-ed. St. Louis, Mosby, 1961, p. 1153.
Cozen L. An atlas of orthopedic surgery. Philadelphia, 1966.
Emmrich R., Letnbeke W. Schock und Schockbehandlung. Leipzig, Thieme, 1974.
Flatt A. The care of minor hand injuries. St. Louis, Mosby, 1963.
Cerlock A. J. Hemorrhage following pelvic fracture controlled by embolization: Case report.-«J.
Trauma», 1975, v. 15, p. 740-742.
Harris W., Jones W., Aufrane O. Problem Cases from Fracture grand rounds at the Massachusetts
general hospital. St. Louis, Mosby, 1965.
Игнатов Н. Супвания на бедрената шийка. София, «Медицина и физкультура», 1964.
Kewalramani L. S., Orth M. S., Taylor R. G. Injuries to the cervical spine from diving accidents. -
«J. Trauma», 1975, v. 15, p. 130-142.
Кош Р. Хирургия кисти. Пер. с венг. Изд-во АН Венгрии. Будапешт, 1966.
Koekenberg L. Vascularisation in the healing of fractures. Springfield. Thomas, 1963.
Mattsson E. J. Psychological aspects of severe physical injury and its treatment.- «J. Trauma»,
1975, v. 15, p. 217-234.
McMaster W. Isolated posterior cruciate ligament injury literature viview and Case reports.-«J.
Trauma», 1975, v. 15, p. 1025-1031.
Muller M. E., Allgower M., Willenegger H. Manuel dosteosynthese tech. A. O. Paris, Masson,
1970.
Pathology in injury current knowledge and future development. The Report of a working party of
royal college of pathologists. Ed. by A. C. Hunt, M. D. FRCPath. London, 1972.
Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. София, «Медицина и физкультура», 1974.
The management of fractures and soft tissue injuries by the committee on trauma American college
of surgeons. Philadelphia - London. Saunders, 1966.
Wang J. В., Marshall J. L. Acute ligamentous injuries of the knee Single Contrast Arthro-graphy - a
diagnostic Aid. - «J. Trauma», 1975, v. 15, p. 431-440.
(Watson-Jones R.) Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. Пер. с англ.
М., «Медицина», 1972.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ....................................................................................................................................3
ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ...................................................................................6
Сращение переломов.........................................................................................................................6
Общие и местные факторы, влияющие на процесс и сроки сращения переломов.......................11
Основные принципы лечения переломов.......................................................................................16
Общие сведения о лечении внутрисуставных переломов..............................................................22
Общие сведения о лечении переломов у детей ..............................................................................24
Общие сведения о лечении переломов у пожилых людей.............................................................25
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ.................................................................................29
Вытяжение .......................................................................................................................................29
Гипсовая повязка .............................................................................................................................33
Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез ......................................35
Оперативное лечение.......................................................................................................................38
Открытое вправление отломков..................................................................................................40
Остеосинтез металлическими пластинками, компрессионно-деторсионной пластинкой,
тавровой и угловой балкой..........................................................................................................40
Циркулярный остеосинтез проволокой, металлической лентой и полукольцами....................42
Остеосинтез металлическими гвоздями, винтами, болтами, спицами и другими фиксаторами..43
Внутрикостный остеосинтез диафизов трубчатых костей металлическим стержнем и другими
фиксаторами ....................................................................................................................................43
Остеосинтез костными штифтами и пластинками .....................................................................51
Трансартикулярная фиксация спицами ......................................................................................52
Лечебная гимнастика, трудотерапия и механотерапия..................................................................52
Физиотерапия и массаж...................................................................................................................54
ОТКРЫТЫЕ ДИАФИЗАРНЫЕ И МЕТАФИЗАРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ...............................................56
Особенности первичной хирургической обработки различных тканей........................................63
ОТКРЫТЫЕ ДИАФИЗАРНЫЕ И МЕТАФИЗАРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ, ОСЛОЖНЕННЫЕ
ИНФЕКЦИЕЙ......................................................................................................................................81
ОТКРЫТЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХИ КРУПНЫХ
СУСТАВОВ.........................................................................................................................................89
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ И СОЧЕТАННЫХ ТРАВМ ОПОРНО-
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.......................................................................................................93
ЗАМЕДЛЕННОЕ СРАЩЕНИЕ И СТОЙКОЕ НЕСРАЩЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ...............99
Неоперативное лечение переломов с замедленным сращением..................................................108
Оперативное лечение.....................................................................................................................109
Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез ................................110
Устойчивый погружной остеосинтез........................................................................................112
Костная трансплантация............................................................................................................113
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА..............................................................................................118
Повреждения шейных позвонков..................................................................................................119
Переломы тел шейных позвонков.............................................................................................120
Лечение переломов шейных позвонков без повреждения спинного мозга.............................120
Вывихи и подвывихи шейных позвонков.....................................................................................125
Односторонние спонтанно вправившиеся подвывихи шейных позвонков.............................126
Односторонние ротационные подвывихи шейных позвонков ................................................126
Двусторонние подвывихи шейных позвонков .........................................................................129
Полные односторонние вывихи шейных позвонков................................................................129
Полные двусторонние вывихи шейных позвонков ..................................................................130
Оперативное лечение невправленных вывихов шейных позвонков .......................................132
Переломовывихи шейных позвонков ...........................................................................................132
Передний вывих атланта без перелома зубовидного отростка....................................................133
Перелом зубовидного отростка без смещения .............................................................................133
Переломовывих атланта и зубовидного отростка ........................................................................134
Изолированные переломы остистых отростков шейных позвонков...........................................134
Переломы тел грудных и поясничных позвонков........................................................................135
Лечение компрессионных переломов нижних грудных и поясничных позвонков без
повреждения спинного мозга....................................................................................................137
Лечение раздробленных переломов нижних грудных и поясничных позвонков ...................141
Оперативная фиксация позвоночника при переломах тел нижнегрудных и поясничных
позвонков без повреждений спинного мозга............................................................................142
Переломы верхних и средних грудных позвонков...................................................................144
Переломы дужек позвонков ......................................................................................................144
Переломы позвоночника, не подлежащие вправлению переразгибанием..............................144
Лечение переломов позвоночника с повреждением спинного мозга..........................................146
Переломы поперечных отростков.................................................................................................151
Переломы остистых отростков поясничных позвонков...............................................................152
Компрессионные переломы тел позвонков при остеопорозе у пожилых людей........................152
Надрывы и разрывы надостной и межостной связок...................................................................153
Повреждения межпозвонковых дисков ........................................................................................153
Сочетанные повреждения межпозвонковых дисков ................................................................154
Изолированные повреждения межпозвонковых дисков ..........................................................154
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛОПАТКИ И КЛЮЧИЦЫ ..................................................................................157
Переломы лопатки.........................................................................................................................157
Вывихи лопатки.............................................................................................................................158
Травматическая крыловидная лопатка .........................................................................................159
Вывихи ключицы...........................................................................................................................160
Вывихи акромиального конца ключицы...................................................................................160
Застарелые вывихи акромиального конца ключицы................................................................163
Вывихи грудинного конца ключицы ........................................................................................163
Переломы ключицы.......................................................................................................................166
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА....................................................................................170
Вывихи плеча.................................................................................................................................170
Невправимые и осложненные вывихи плеча................................................................................176
Застарелые вывихи плеча..............................................................................................................179
Привычные вывихи плеча.............................................................................................................180
ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ..................................................................................................186
Переломы верхнего конца плеча...................................................................................................186
Надбугорковые переломы (переломы головки и анатомической шейки плеча).....................186
Подбугорковые переломы плеча...............................................................................................187
Переломы хирургической шейки плеча....................................................................................188
Изолированные переломы и отрывы бугорков плечевой кости ..............................................196
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы ..........................................................................................198
Переломы диафиза плеча ..............................................................................................................200
Замедленное сращение и несращение переломов плечевой кости..........................................211
Переломы нижнего конца плечевой кости...................................................................................212
Надмыщелковые переломы плечевой кости.............................................................................213
Переломы мыщелков плечевой кости...........................................................................................221
Чрезмыщелковый перелом и эпифизеолиз нижнего эпифиза плечевой кости .......................221
Межмыщелковые переломы плечевой кости ...........................................................................221
Перелом наружного мыщелка плечевой кости.........................................................................223
Перелом внутреннего мыщелка плечевой кости......................................................................225
Перелом головчатого возвышения плечевой кости .................................................................226
Перелом и апофизеолиз внутреннего надмыщелка плечевой кости .......................................228
Перелом и апофизеолиз наружного надмыщелка плечевой кости..........................................229
Ишемическая контрактура Фолькмана.........................................................................................230
Гетеротопическая травматическая оссификация .........................................................................232
Посттравматическая контрактура и анкилоз локтевого сустава .................................................232
ВЫВИХИ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.................................................................................................235
Застарелые вывихи предплечья ....................................................................................................240
Привычный вывих предплечья .....................................................................................................241
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ............................................................................................243
Переломы локтевого отростка ......................................................................................................243
Застарелые и несросшиеся переломы локтевого отростка ......................................................247
Переломы венечного отростка локтевой кости............................................................................248
Переломы головки и шейки лучевой кости..................................................................................249
Вывихи локтевой кости с переломом головки лучевой кости.....................................................251
Переломы диафиза костей предплечья.........................................................................................252
Переломы локтевой кости с вывихом головки лучевой кости (перелом Монтеджа).................254
Изолированный перелом диафиза локтевой кости.......................................................................258
Изолированный перелом диафиза лучевой кости ........................................................................260
Переломы диафиза лучевой кости с вывихом головки локтевой кости......................................262
Переломы диафиза обеих костей предплечья ..............................................................................262
Замедленное сращение и несращение переломов диафиза костей предплечья ......................269
Переломы костей предплечья у детей.......................................................................................271
Переломы нижнего конца костей предплечья..............................................................................273
Неправильно сращенные и несращенные переломы лучевой кости в типичном месте.........281
Пятнистый посттравматический остеопороз и другие осложнения........................................283
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И СУСТАВОВ ЗАПЯСТЬЯ ........................285
Вывихи дистального конца локтевой кости .................................................................................285
Вывихи кисти и костей запястья...................................................................................................285
Вывихи кисти.............................................................................................................................286
Вывихи полулунной кости ........................................................................................................287
Перилунарные вывихи...............................................................................................................290
Вывих ладьевидной кости .........................................................................................................290
Вывих гороховидной кости.......................................................................................................291
Другие виды вывихов и переломовывихов запястья................................................................291
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ.................................................................................................294
Переломы ладьевидной кости.......................................................................................................294
Переломы полулунной кости........................................................................................................299
Переломы других костей запястья................................................................................................300
ПОВРЕЖДЕНИЯ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ..........................................................................................301
Разрыв боковой связки пястно-фалангового сочленения I пальца..............................................301
Вывихи пястных костей и пальцев кисти.....................................................................................301
Вывих в I пястно-запястном суставе.........................................................................................301
Частичный разрыв разгибателя пальца кисти на уровне проксимального межфалангового
сустава........................................................................................................................................303
Вывих I пальца в пястно-фаланговом сочленении...................................................................303
Вывихи средних фаланг ............................................................................................................304
Вывихи ногтевых фаланг...........................................................................................................305
Отрыв сухожилия разгибателя пальца..........................................................................................305
ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ И ПАЛЬЦЕВ...........................................................................308
Перелом основания I пястной кости.............................................................................................308
Перелом тела I пястной кости.......................................................................................................310
Переломы II, III, IV, V пястных костей ........................................................................................312
Переломы тела пястных костей.................................................................................................312
Переломы в области шейки пястных костей ............................................................................313
Переломы пальцев .........................................................................................................................314
Перелом сесамовидной косточки I пальца ...............................................................................314
Переломы фаланг.......................................................................................................................314
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ..........................................................................319
Переломы таза ...............................................................................................................................319
Лечение переломов таза ............................................................................................................323
Разрывы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при переломах таза.........................338
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ БЕДРА.........................................................................................341
ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА.........................................................................................................................345
Переломы верхнего конца бедренной кости ................................................................................345
Переломы шейки бедра .................................................................................................................349
Абдукционные (вальгусные) переломы шейки бедра..............................................................349
Аддукционные (варусные) переломы шейки бедра .................................................................352
Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедра ........................................................362
Асептический некроз головки бедра и остеоартроз тазобедренного сустава после перелома
шейки бедра...............................................................................................................................366
Эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедра ..................................369
Межвертельные и чрезвертельные переломы бедра....................................................................377
Изолированные переломы большого и малого вертелов.............................................................384
Переломы диафиза бедра ..............................................................................................................384
Лечение переломов диафиза бедра ...........................................................................................386
Оперативное лечение перелома диафиза бедра........................................................................390
Замедленное сращение переломов бедра..................................................................................399
Несросшиеся переломы и ложные суставы бедра....................................................................401
Неправильно сросшиеся переломы бедра.................................................................................402
Разгибательная контрактура коленного сустава после перелома бедра..................................403
Переломы мыщелков бедра...........................................................................................................406
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА...................................................................................410
Гемартроз коленного сустава........................................................................................................410
Растяжение и разрывы связочного аппарата ................................................................................411
Простое растяжение связок.......................................................................................................412
Разрыв внутренней боковой связки ..........................................................................................412
Разрыв наружной боковой связки.............................................................................................415
Повреждение менисков.................................................................................................................417
Разрыв менисков........................................................................................................................418
Хронический менисцит, или менископатия .............................................................................426
Повреждения крестообразных связок...........................................................................................427
Оперативное лечение свежих разрывов крестообразных связок.............................................428
Отрыв межмыщелкового возвышения......................................................................................429
Оперативное лечение застарелых разрывов крестообразных связок......................................429
Повреждение жировой ткани крыловидной складки коленного сустава....................................434
Повреждения хряща и хондропатия надколенника......................................................................435
Подкожные разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки
надколенника .................................................................................................................................436
Травматические вывихи коленного сустава .................................................................................438
Вывихи голени...........................................................................................................................438
Вывихи надколенника ...............................................................................................................442
ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ НАДКОЛЕННИКА ...............................................................................444
Лечение переломов надколенника................................................................................................444
Ошибки при лечении переломов надколенника...........................................................................447
ЗАКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ...............................................................................449
Переломы мыщелков большеберцовой кости..............................................................................449
Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости без смещения....................................450
Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости со смещением...................................451
Вывихи головки малоберцовой кости ..........................................................................................458
Переломы диафиза костей голени ................................................................................................460
Лечение переломов диафиза костей голени .............................................................................461
Лечение переломов диафиза костей голени вытяжением и гипсовой повязкой.....................462
Лечение перелома диафиза большеберцовой кости.................................................................465
Лечение перелома малоберцовой кости....................................................................................465
Лечение перелома диафиза обеих костей голени.....................................................................466
Замедленное сращение, ложный сустав и неправильно сросшийся перелом диафиза костей
голени.........................................................................................................................................473
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА......................................................................474
Растяжения и разрывы связок голеностопного сустава...............................................................474
Разрывы и отрывы наружной связки голеностопного сустава ................................................474
Вывихи стопы................................................................................................................................474
Разрывы медиальной (дельтовидной) связки, межберцового соединения с подвывихом стопы
кнаружи......................................................................................................................................475
Привычные вывихи и подвывихи голеностопного сустава .....................................................475
Разрывы и вывихи сухожилий в области голеностопного сустава .............................................477
Подкожный разрыв ахиллова сухожилия.................................................................................477
Вывихи сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц ..............................................479
ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК .................................................................................................................480
Консервативное лечение переломов лодыжек .............................................................................482
Лечение переломов лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы............................483