Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация

Подождите немного. Документ загружается.

• обучение профессии реабилитолога персонала соци-

альных служб, занимающихся обслуживанием инвалидов и

престарелых;

• подготовка научных трудов, разработка учебно-

методических пособий и рекомендаций для реабилитоло-

гов;

• привлечение студентов к исследовательской и прак-

тической работе в области реабилитологии;

• пропаганда новой профессии среди руководителей си-

стемы социальной защиты населения, сотрудников соци-

альных служб, членов общественных объединений социаль-

ного профиля;

• активное использование лаборатории

оккупациональ-

ной терапии СТИ в качестве экспериментальной модели со-

циальной службы для инвалидов и престарелых в процессе

всех видов обучения.

Модельный учебный центр Социально-технологическо-

го института

МГУС

располагает специально оборудован-

ной в процессе осуществления проекта ТАСИС лаборато-

рией оккупациональной терапии. Она представляет собой

модель реабилитационного центра/жилой квартиры, при-

способленной к жизнедеятельности индивида с ограничен-

ными возможностями. В ее составе кухня со стандартным

оборудованием (мебель, электрическая плита, обеденный

стол со стульями), приборами и приспособлениями, необ-

ходимыми для самообслуживания клиента: приготовления

и приема пищи, уборки, мытья посуды и т. п. Спальня обо-

рудована кроватью с постельным бельем, мягкими кресла-

ми, столом-трансформером.

Комната отдыха предназначена для занятий спортом,

восстановительной гимнастикой, досуговой деятельностью.

Здесь располагаются различные тренажеры для детей и

взрослых, небьющиеся зеркала, приборы для определения

нуждаемости клиентов в трудотерапии и

арттерапии,

на-

боры специальных игр, приспособления для реабилитаци-

311

онной

и адаптационной работы реабилитологов в соответ-

ствии с характером нарушений подопечных. В этом же по-

мещении имеется оборудование для трудотерапии, в том

числе электрическая швейная машина с набором фурниту-

ры, ножниц, игл и других предметов, а также художе-

ственные материалы для работы с группой.

В совмещенном санузле размещаются ванна и туалет,

специально оборудованные приспособлениями, необходи-

мыми для обеспечения независимого пользования ими людь-

ми с ограниченными возможностями (подъемники, стуль-

чаки для унитаза, сиденья для ванны и др.).

Мебель, электрическая плита, холодильник, стацио-

нарное оборудование ванной и туалета представлены оте-

чественной продукцией, соответствующей обстановке и

культуре быта населения в России. Большая часть прибо-

ров и приспособлений для самообслуживания, продуктив-

ной и досуговой деятельности инвалидов и престарелых по-

ступила из Великобритании.

Учебный центр руководствуется в своей деятельности

следующими положениями.

1. Социальная реабилитация — это комплекс мер, на-

правленных на восстановление человека в правах, соци-

альном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс на-

целен не только на восстановление способности человека к

жизнедеятельности в социальной среде, но и самой соци-

альной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или

ограниченных по каким-либо причинам.

В рамках социально-реабилитационной деятельности

выделяются различные компоненты, в их числе: медико-

социальный, профессионально-трудовой, социально-психо-

логический, социально-ролевой, социально-правовой, со-

циально-

досуговый, социально-бытовой и др.

2. Сущность и содержание социальной реабилитации лиц

с нарушениями, ограничениями жизнедеятельности и со-

циальной недостаточностью заключаются в восстановлении

312

не только здоровья, трудоспособности, но и социального

статуса личности, ее правового положения, морально-пси-

хологического

равновесия,

уверенности в себе, способнос-

ти к интеграции в общество.

3. Методики реабилитационного воздействия, дополня-

емые соответствующими частными технологиями социаль-

ной работы, определяются в зависимости от специфики

объекта реабилитации.

Объектами социальной реабилитации являются:

а) дети с проблемами, связанными со следующими ди-

агнозами:

• недоношенность;

• церебральный паралич или мускульная дистрофия;

• отклонения в развитии, включая умственную отста-

лость, spina

beiida,

врожденные аномалии;

• педиатрические заболевания, например, детский рев-

матический артрит;

• трудности в обучении (включая дислексию), школь-

ная неуспеваемость;

• эмоциональные расстройства, поведенческие пробле-

мы, аутизм, фобии.

Ранняя реабилитация детей с подобными проблемами

позволяет:

• облегчить нормальное развитие и стимулировать ран-

нее обучение;

• развить двигательные навыки, понимание себя, эмо-

циональную зрелость, когнитивную сферу, коммуникацию;

• достичь самостоятельности в жизненных навыках,

включая самообслуживание, мобильность и социальную

адаптацию;

б) подростки и молодежь с проблемами:

• семейной и социальной адаптации;

• алкогольной или наркотической зависимости, социо-

патологии поведения, расстройства аппетита;

• неврологической недостаточности на почве травм, ра-

нений головного и спинного мозга;

313

• ортопедических ограничений на почве несчастного

случая или заболевания;

• нервно-психических расстройств и трудностей в обу-

чении.

Социальная реабилитация помогает:

• улучшить сенсорику и моторику;

• увеличить мобильность, силу и выносливость;

• облегчить привыкание к протезам и проверять их

функционирование;

• стимулировать здоровые, продуктивные взаимоот-

ношения;

• получить предпрофессиональные и профессиональ-

ные навыки;

в) взрослые с проблемами:

• профессиональных травм, включая ампутации, по-

вреждения рук, ожоги;

• сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт

миокарда), периферийных сосудистых заболеваний;

• психических заболеваний, угрозы психическому здо-

ровью (включая реакции на стресс), алкогольной и нарко-

тической зависимости, депрессии и шизофрении;

• неврологической дисфункции, включая опухоли моз-

га, склероз.

Социальная реабилитация этих индивидов позволит:

• увеличить возможности для самостоятельного фун-

кционирования в ежедневных занятиях, требующих при-

менения физических, социальных и когнитивных навы-

ков;

• расширить функции, используя терапевтическую де-

ятельность или реабилитационные технологии, включая

протезирование;

• помочь в поддержании и развитии выносливости, при-

меняя техники консервации энергии и упрощения работы;

• обеспечить средства и технологии, компенсирующие

недостаточность функции;

314

• развить приемлемые навыки решения проблем и уп-

равления жизненными ситуациями;

г) пожилые люди с проблемами:

• утраты физических функций в результате артрита,

сердечных заболеваний, рака, цереброваскулярной трав-

мы, болезни Паркинсона;

• ослабления когнитивного функционирования по при-

чине болезни

Альцгеймера,

органического поражения моз-

га, артериального склероза или депрессии.

Социальная реабилитация пожилых людей позволит:

• затормозить или предупредить дегенеративные эф-

фекты старения или функциональных затруднений;

• увеличить самостоятельность в повседневной дея-

тельности и связанных с ней навыков самообслуживания;

• предоставить объективную оценку когнитивного фун-

кционирования в связи с важнейшими жизненными навыка-

ми, скажем, такими, как обращение с деньгами, планиро-

вание питания и приготовление пищи;

• обеспечить адаптирующее оборудование, чтобы под-

держать или усилить функциональную независимость;

• оценить жизненную среду в аспекте архитектурных

или инвайронментальных барьеров;

• справиться с изменениями и утратами, сопутствую-

щими пожилому возрасту;

• найти ресурсы в социальном окружении;

• распознать и оказать сопротивление депрессии.

4. Подготовка, профессиональная переподготовка и по-

вышение квалификации специалистов по социальной

реа-

билитологии, трудотерапии, социально-медицинской рабо-

те, оккупациональной терапии организуются с учетом пе-

редового отечественного и зарубежного опыта и соответ-

ствуют реальным потребностям социальной защиты уязви-

мых групп населения во временном и пространственном

параметрах.

315

5. В качестве преподавателей и руководителей практи-

ки приглашаются ведущие педагоги, ученые, работники

управления социальной защиты населения, социальных

служб России и других стран.

6. Лаборатория оккупациональной терапии как модель

социальной службы для инвалидов и престарелых служит

основной базой для проведения занятий по реабилитологии

для всех обучающихся в институте.

Вопросы для самоконтроля

1. Расскажите о работе с инвалидами в США.

2. Что такое трудотерапия? Какая страна наиболее

преуспевает в развитии этого вида реабилитации?

3. Поясните термины "социальная реабилитация", "тру-

дотерапия" и

"оккупациональная

терапия". Что между ними

общего и какие существуют различия?

4. Что является ключевым в оккупациональной терапии?

5. Для кого предназначается оккупациональная тера-

пия?

Рекомендуемая

литература

1. Социальная работа с инвалидами. / Под ред. Е. И.

Хо-

лостовой,

А. И. Осадчих. М., 1996.

Холостова

Е. И. Оккупациональная терапия как но-

вое направление реабилитологии // Развитие социальной

реабилитации в России.

М.,

2000.

3. Лукьянова И. Е. Оккупациональная терапия — ак-

тивный компонент медико-социальной реабилитации // Раз-

витие социальной реабилитации в России. М., 2000.

4. Основы реабилитации инвалидов в системе социаль-

ной работы // Развитие социальной реабилитации в Рос-

сии. М., 2000.

316

5. Оккупациональная терапия в Великобритании.

М.,

1999.

6. Бадя Л. В., Холостова Е. И. Программа подготовки

специалистов по социальной реабилитации в России.

М.. 2002.

Словарь терминов

Абилитация. В международной практике комплекс услуг,

направленных на формирование новых и усиление

имеющихся ресурсов социального, психического и фи-

зического развития клиента.

Адаптация. Активные усилия индивидов в течение жизни

достичь согласия с окружающей средой с целью вы-

живания, развития и воспроизводства. А. есть также

двусторонний процесс между индивидуумом и окру-

жающей средой, часто стремящийся к изменению

окружающей среды или к своему изменению под воз-

действием среды. Социальные работники, ориентиро-

ванные на системные теории, считают, что помощь

людям в преодолении периодов стрессов в жизни пу-

тем усиления или поддержки адаптационных способ-

ностей является центральной частью в их стратегии

вмешательства.

Альтруизм. Бескорыстное внимание к благосостоянию дру-

гих, сопровождаемое побуждением раздавать деньги,

предметы, услуги или предоставлять свою дружбу.

Амнезия. Частичная или полная неспособность помнить про-

шлый опыт, что является результатом

эмоциональ-

ных или органических факторов или комбинации обо-

их. Возвратная А. есть неспособность вспомнить собы-

тия, происшедшие ранее какого-то времени. Антерог-

радная А. есть неспособность помнить события, про-

исшедшие после какого-то времени, чаще всего пос-

ле начала амнезии.

Аномия. Отсутствие норм, ликвидация или сокращение

социальных или личностных ценностей, норм и

кодек-

318

са

поведения. А. часто происходит в быстро меняю-

щихся обществах или группах, подверженных катас-

трофическим стрессам. В подобных обстоятельствах

люди становятся

отчужденными,

апатичными,

лишен-

ными целей, которые ставились ранее.

Библиотерапия. Использование книг, в первую очередь ху-

дожественных, в лечении больных, страдающих от эмо-

циональных проблем или умственных расстройств.

Б. часто используется в социальной работе в группо-

вой терапии. Б. достаточно эффективна при работе с

людьми всех возрастов, особенно с больными — как

госпитализированными, так и с амбулаторными.

Благотворительность. Добровольная деятельность граждан

и юридических лиц по бескорыстной (безвозмездной

или на льготных условиях) передаче гражданам или

юридическим лицам имущества, в том числе денеж-

ных средств, бескорыстному выполнению работ, пре-

доставлению услуг, оказанию иной поддержки. При-

знание социальной значимости Б. может выражаться в

предоставлении льгот по уплате налогов, таможенных

и иных сборов и платежей, других льгот, финансиро-

вании на конкурсной основе благотворительных про-

грамм и размещении государственных и муниципаль-

ных социальных заказов.

Возраст социальный. Понятие, отражающее определенную

систему прав и требований, предъявляемых обществом

к человеку на определенном этапе его жизни, и сущ-

ность его отношений с окружающими, его обществен-

ное положение. Специфические характеристики B.C.

определяются особенностями отношений индивида с

наиболее референтными для него группами.

Временный уход. Форма ухода, предусматривающая крат-

ковременное обслуживание больных, проживающих

в определенном районе, с тем чтобы лица, ухаживаю-

319

щие за ними постоянно, могли получить отдых. Такой

уход может быть обеспечен на дому или в учрежде-

нии.

Гериатрическая служба. Комплексная система медицинской,

психологической и социально-бытовой помощи насе-

лению старше трудоспособного возраста.

Геронтология. Наука, изучающая процессы старения, а так-

же его отдельные аспекты: биологические, психоло-

гические, социальные, медицинские, гигиенические и

экономические.

Государственная политика в отношении ветеранов. Госу-

дарственная политика в отношении ветеранов предус-

матривает: создание государственной службы по де-

лам ветеранов; разработку и исполнение целевых го-

сударственных и местных программ по социальной за-

щите ветеранов, обеспечивающих реализацию прав и

льгот, установленных настоящим Федеральным зако-

ном и иными нормативными правовыми актами для ве-

теранов и членов их семей; выделение из федераль-

ного бюджета, бюджетов субъектов Российской Фе-

дерации и местных бюджетов средств, необходимых

для реализации указанных программ; целенаправлен-

ную пропаганду с использованием средств массовой ин-

формации важности добросовестной военной службы

и трудовой деятельности, престижа государственных

наград за ратные и трудовые подвиги (ст. 8 Федераль-

ного закона "О ветеранах").

Государственный сектор социального обслуживания. В го-

сударственный сектор социального обслуживания вхо-

дят органы управления социальным обслуживанием

Российской Федерации, органы управления соци-

альным обслуживанием субъектов Российской Федера-

ции, а также учреждения социального обслуживания,

находящиеся в федеральной собственности и собствен-

ности субъектов Российской Федерации (ст. 26 Феде-

320