последовательности действий (предписание).
Объект терапии. Семья как система или подсистема, а также индивидуальные
потребности членов семьи.
Цель терапии. Сделать проблематичное поведение открытым, с тем чтобы консультанты
могли наблюдать и помогать изменить его; вызывать структурные перестройки в семьях,
например изменять образцы организации и последовательности действий.
Методы. Соединение, аккомодация, реструктурирование, работа со взаимодействием
(разыгрывание ролей, непосредственные действия), усиление, разбалансировка, рефрейминг,
формирование компетентности, создание границ.
Уникальные аспекты. Первоначально подход был разработан для семей с низким
социально-экономическим положением; очень прагматический; под влиянием этого подхода
профессиональные психиатры стали уважать семейное консультирование как подход в
лечении; принципы и методы подхода четко сформулировали Минухин (Minuchin) и другие
консультанты; эффективен в работе с семьями зависимых, людей с нарушениями пищевого
поведения и с суицидными попытками; хорошо исследованный, системный, нацеленный на
актуальные проблемы, краткосрочный (обычно менее шести месяцев); семейные
консультанты и семьи активны в течение сессий.
Стратегические (краткосрочные) и сосредоточенные на решении теории
Теоретики: Стратегические подходы: Джей Хэйли, Кло Маданес, Милтон Эриксон, Пол
Вацлавик, Джон Уикленд, Ричард Фиш, Мара Сельвини Палаццоли, Луиджи Босколо, Джан-
Франко Цеккин, Джилиана Пата, Карл Томм, Линн Хоффман, Пэгги Папп, Ольга Сиверштейн,
Пэгги Пени, Ричард Ра'бкин, Джоэл Бергман, Карлос Слуцки.
Сосредоточенные на поиске решения подходы: Стив де Шазер, Инсу Берг, Билл
О'Хэннон, Микеле Вайнер-Дэвис.
Базовые предпосылки. Люди и семьи могут быстро изменяться. Терапия должна быть
простой и прагматичной и концентрироваться на изменении симптоматического поведения и
ригидных установок. Изменение происходит через разыгрывание ролей, испытания, парадокс,
предъявление претензий и ритуалы (стратегические и системные терапевтические техники)
либо через сосредоточение на исключениях в проявлениях дисфункциональности,
гипотетических решениях и небольших изменениях (сосредоточенная на решении терапия).
Роль консультанта. Консультант отвечает за преодоление сопротивления в семье и
выработку новых стратегий решения проблем. Он преодолевает сопротивление, положительно
принимая любую проблему, с которой столкнулась семья. Консультант во многом действует
как врач – принимает на себя ответственность за успех терапии, планирует свои действия и
развивает стратегии.
Объект терапии. Семья как система, иногда (выборочно) – пары и индивиды.
Цели терапии. Решение существующих проблем, поиск решений, вызов изменения;
определение конкретных целей поведения; роль инсайта минимизируется; то, что не является
проблемой, в терапии игнорируется.
Методы. Рефрейминг (включая положительную коннотацию
1
), директивы,
парадоксальность, основанная на уступчивости и уклончивости (включая предписание
симптомов), прерывание нечестных игр (включая использование инвариантных и
вариативных предписаний), содействие изменениям второго порядка, обескураживающая
интерпретация, притворство, сотрудничающее соподчинение, испытания, ритуалы, работа
команды консультантов, круговой опрос, гипотетические решения («волшебный вопрос»).
Уникальные аспекты. Особенностью подхода является поиск положительных сторон в
каждом симптоме. Терапия проводится в короткий срок (обычно 10 сессий или меньше).
Акцент делается на изменении существующего проблематичного поведения. Методы
приспосабливаются к индивидуальным особенностям каждой семьи. Большое внимание
уделяется новаторским методикам. Подходы гибкие, постоянно развивающиеся и творческие.
Многие из них легко комбинируются с другими теориями.
Нарративное семейное консультирование
1
Подтекст, смысл, значение.