Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Таблица 4

Режимы обеззараживания изделий из химических волокон

(температура растворов 40^45° С)

Время дезинфекции

изделий, не загрязненных

выделениями, мим

Время дезинфекции

изделий, загрязненных

выделениями, мин

Препарат Инфекция

концен-

трация

раство-

ра, %

из лавсана,

капрона,

ацетата,

триацетата

вис-

козы

концен-

трация

раство-

ра, %

из лавсана,

капрона,

ацетата,

триацетата

вис-

козы

Сульфо-

хлорантин

кишечное

капельные

0,1

0,2

Перекись

водорода

с 0,5%

моющего

средства

кишечные

капельные

1,0

15 .

2,0

Формалин

кишечные

капельные

2,0

Таблица 3

Режимы обеззараживания изделий из полиэфирных волокон

(температура растворов 18—20° С)

Режимы обеззараживания Режимы обеззараживания

Препарат

Инфекция

изделии, не загрязненных

выделениями

изделий, загрязненных

выделениями

концентрация

экспози- концентрация

экспозиция,

раствора, % ция, мин

раствора, % мин

ДТСГК

кишечные

0,1

0,2 50

ДТСГК

капельные

0,1

40 ,.

0,2

Хлорамин Б

туберкулез

—

5,0 300

Калиевая

соль

ДХИЦК

кишечные

капельные

0,05

0,1

Сульфохло-

рантин

туберкулез

— —.

1,5

Ниртан

кишечные

1,5

30 3,0

Ниртан

капельные

1,5 30

3,0

2.4. При невозможности определения вида химических воло-

кон проводят обеззараживание по наивысшему единому

режиму для всех видов волокон (табл. 4 и 5).

Таблица 4

Единые режимы обеззараживания изделий из химических

волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)

(температура растворов 18—20° С)

Режимы обеззаражива- Режимы обеззараживания

ния изделии, не загряз-

изделий, загрязненных

Препарат Инфекция ненных выделениями

выделениями

концентрация

экспози- концентрация экспози-

раствора, % ция, мин

раствора, %

ция, мин

Хлорамин Б

кишечные

капельные

0,1

0.1

1,0

Сульфо- кишечные

0,1

0,2 60

хлорантин капельные

0,1 40 0,2

Перекись

водорода

с 0,5%

кишечные 2,0 30

2,0 60

моющего

капельные

2,0

средства

Формалин

кишечные

капельные

2,0

Дезоксон туберкулез

— —

0,6

Примечание. Данные режимы дезинфекции изделий из химических

волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное н льняное белье.

Таблица 5

Единые режимы обеззараживания изделий из химических

волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)

(температура растворов 40—45° С)

Режимы обеззаражива- Режимы обеззараживания

Ая изделий, не загряз-

изделий, загрязненных

Препарат

Инфекция ненных выделениями выделениями

концентрация экспози- концентрация

экспози-

раствора, % ция, мин

раствора, %

ция, мин

Сульфохло-

кишечные 0,1 15

0,2

рантин

капельные 0,1 15 0,2 30

Перекись

водорода

с 0,5%

кишечные 1,0

;

20 2,0 20

моющего

капельные 1.0 20 2,0 20

средства

Формалин

кишечные

капельные

2,0

2.0

2,0

Примечание. Приведенные режимы дезинфекции изделий из хими-

ческих волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное и льняное

белье. .

2.5. Обеззараживание изделий из химических волокон осуще-

ствляется следующим образом: изделия цогружают в де-

зинфицирующие растворы комнатной (18—20° С) или по-

вышенной (40—45°С) температуры. Расход дезинфициру-

ющего раствора для изделий из лавсана, капрона, ацета-

та, триацетата в очагах кишечных и капельных инфекций

составляет 4 л/кг, в очагах туберкулеза

—

5 л/Кг.

Для изделий из вискозы нормы расхода раствора должны

быть 8 л/кг во всех случаях.

3. Меры предосторожности при работе с

дезинфицирующими препаратами

3.1. При работе с дезинфицирующими препаратами (фасовка

сухого препарата, приготовление рабочих растворов, про-

ведение дезинфекции) обязательно соблюдение мер пре-

досторожности.

3.2. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фарту-

ке, защитных очках. Органы дыхания защищают фильт-

рующим промышленным противогазом марки В, М или

БКФ, ГП-4У или универсальными респираторами типа

РПТ-67, РУ-60М с патроном марки

«В».

При пользовании

респиратором для защиты глаз применять очки типа ПО-2,

ПО-3 или моноблок.

3.3. Емкости, в которых производят обеззараживание изделий,

должны быть плотно закрыты.

3.4. При несоблюдении мер техники безопасности возможно

острое отравление персонала дезинфицирующими веще-

ствами, проявляющееся в раздражении кожи (чувство

жжения, покраснение кожи), слизистых верхних дыхатель-

ных путей (насморк, кашель), раздражении глаз (резь,

слезотечение). При появлении признаков острого отрав-

ления пострадавшего следует вывести на свежий воздух

или в хорошо проветриваемое помещение, в тяжелых слу-

чаях необходимо срочно вызвать врача.

При раздражении верхних дыхательных путей рекомен-

дованы ингаляции водяного пара с нашатырным спиртом (15

капель на

стакан воды) 2% питьевой содой или 2% гипосуль-

фитом натрия. Дают пить теплое молоко с содой или боржоми

небольшими глотками.

При попадании дезинфектантов в желудок (хлорамин и

др.) необходимо промыть его 2% раствором гипосульфита и

дать внутрь 5—15 капель нашатырного спирта с водой или мо-

локо, 2% питьевую соду, магнезиальную взвесь (1—2 ст. ложки

взвеси на 1 ст. воды).

При отравлении формальдегидом проводят обычно промы-

вание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта. Пос-

ле промывания дают сырые яйца, белковую воду или молоко.

4. Дезинфекция изделий из химических волокон и

различных сочетаний их с натуральными волокнами в

камерах по паровоздушному и пароформалиновому

методам

4.1. Изделия из химических волокон: триацетатного, ацетат-

ного, вискозного, полипропиленового, лавсанового, нит-

ронового, капронового, а также различных сочетаний этих

волокон с натуральными (хлопок, лен, шерсть) и друг с

другом при любой массивности заражения (при отсутствии

и наличии видимых следов загрязнений) могут быть обез-

заражены по паровоздушному методу:

—

при температуре по наружному термометру 80—90° Н.с.

экспозиции для вегетативных форм микроорганизмов

—

20 минут, для микобактерий туберкулеза

—

30 минут,

вируса натуральной оспы

—

45 минут, дерматофитов

—

40 минут;

—

при температуре по наружному термометру 97—98°С,

экспозиции 30 минут для споровых форм микроорга-

низмов и дерматофитов.

Норма загрузки вещей до 60 кг на

полезной площади

камеры. Относительная влажность в камере. 80—100% (табл. 6).

4.2. Некоторые синтетические волокна, такие, как хлорино-

вое, из которого шьют лечебное белье, а также ацетохло-

риновое, поливинилхлоридное, не следует подвергать обез-

зараживанию по паровоздушному методу, так как они не

выдерживают нагревания свыше 70°С (табл. 7).

Таблица 4

Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу

материалов и тканей из химических волокон

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

Режимы обеззараживания

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

норма загрузки

на

полезной

площади камеры

температура

по наружному

термометру,

°С

экспо-

зиция,

мин

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

в компл.

кг

температура

по наружному

термометру,

°С

экспо-

зиция,

мин

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

а также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными (хлопок,

шерсть и друг с

другом)

кишечные

капельные

10 60

80-90 20

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

а также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными (хлопок,

шерсть и друг с

другом)

туберкулез

10 60

80-90 30

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

а также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными (хлопок,

шерсть и друг с

другом)

натуральная оспа 10 60

80-90 45

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

а также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными (хлопок,

шерсть и друг с

другом)

дерматомикозы

80-90

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

а также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными (хлопок,

шерсть и друг с

другом)

сибирская язва

10 60

97-98 30

Таблица 7

Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу

материалов и тканей из химических волокон при распылении

формалина в камере с помощью форсунки

Режимы обеззараживания

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

норма загрузки

на

полезной

площади

камеры

темпера-

тура по

наруж-

ному

термо-

расход

форма-

лина

на

камеры,

. мл

экспо-

зиция,

мин

в компл. в кг

метру,

°С

расход

форма-

лина

на

камеры,

. мл

Триацетатное, аце-

татное, вискозное,

полипропиленовое,

лавсановое, капро-

новое, нитроновое,

хлориновое, ацето-

хлориновое, поли-

винилхлоридное, а

также различные со-

четания этих воло-

кон с натуральными

и друг с другом

кишечные,

капельные,

(исключая

туберкулез),

натуральная

оспа

5 30 57-59 100

Таблица 4

Режимы дезинфекции в камерах

по паровоздушному методу материалов и тканей из

химических волокон при экстрагировании формальдегида

с помощью бачка Беньяминсона—Крупина

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

Режимы обеззараживания

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

норма загрузки

на

полезной

площади

камеры

темпера-

тура по

наруж-

ному

термо-

метру,

°С

расход

форма-

лина

на

камеры,

мл

экспо-

зиция,

мин

Наименование

материала

(волокна)

Наименование

инфекции

в компл. в кг

темпера-

тура по

наруж-

ному

термо-

метру,

°С

расход

форма-

лина

на

камеры,

мл

экспо-

зиция,

мин

Триацетатное, аце-

кишечные,

57-59 75

татйое, вискозное, капельные,

полипропиленовое, натуральная

лавсановое, капро-

оспа,

новое, нитроновое, туберкулез,

100

хлориновое, ацето- сибирская 3

250

165

хлориновое, поли- язва,

винилхлоридное, а микозы

также различные

сочетания этих во-

локон с натураль-

ными и друг с

другом

4.3. Изделия из всех без исключения волокон, перечисленных

в пункте 4.1, инфицированные вегетативными, споровы-

ми формами микроорганизмов и дерматофитами, могут

быть обеззаражены по пароформалиновому методу при

экстрагировании формальдегида из формалина паром с

помощью бачка Беньяминсона—Крупина при

режиме:

тем-

пература по наружному термометру 57—59°С, расход фор-

малина 250 мл/м

камеры, экспозиция 165 минут, норма

загрузки 18 кг на

полезной площади камеры, относи-

тельная влажность в камере 80—100% (табл. 8).

4.4. При распылении в камере формалина с помощью фор-

сунки в ней могут быть подвергнуты обеззараживанию по

пароформалиновому методу изделия из химических во-

локон (п. 4.1) из очагов кишечных, капельных инфекций

(исключая туберкулез) и натуральной оспы, не имеющие

на себе видимых следов загрязнений выделениями, а так-

же изделия, которые могли быть заражены аэрозолями

указанных возбудителей или хранившиеся с вещами, ис-

пользовавшимися больным или бацилловыделителем.

При этом применяют следующий режим дезинфекции:

температура по наружному термометру 57—59°С, норма

расхода формалина 100 мл на

камеры, экспозиция

минут, норма загрузки 30

Кг

вещей на

полезной пло-

щади камеры.

Отдельные

вопросы

дезинфекции

Инструкция по дезинфекции

и дезинсекции одежды, постельных

принадлежностей, обуви и других объектов

в паровоздушноформалиновых, паровых

и комбинированных дезинфекционных

камерах и дезинсекции этих объектов в

воздушных дезинсекционных камерах

(Утверждена Главным государственным

санитарным врачом СССР 29.08.77)

1. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция содержит основные правила де-

зинфекции и дезинсекции одежды, постельных принад-

лежностей, обуви и других объектов в паровоздушнофор-

малиновых, паровых

комбинированных дезинфекцион-

ных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных

дезинсекционных камерах.

1.2. Дезинфекция объектов в паровоздушноформалиновых,

паровых

комбинированных камерах

зависимости от стой-

кости объектов к дезинфицирующему агенту может быть

паро'воздушная (увлажнейный паром воздух при темпера-

туре 70—98°С), пароформалиновая смесь (смесь увлажнен-

ного

воздуха

формальдегидом при температуре 42—59 °С)

и паровая (насыщенный водяной пар при избыточном дав-

лении 0,2—0,5 кГс/см

и температуре

104—111 °С

или при

атмосферном давлении и температуре 100

С).

1.3. Дезинсекция объектов в камерах может быть воздушная

при температуре 80—110°С, паровоздушная при темпера-

туре 49—98 °С и паровая при температуре

100—111 °С.

Для

проведения дезинсекции пригодны все дезинфекционные

камеры.

1.4. Объекты, предназначенные для дезинфекции, перед заг-

рузкой в камеру сортируют с учетом материала, из кото-

рого они изготовлены, на объекты для паровоздушной,

пароформалиновой и паровой дезинфекции. Сильно ув-

лажненные объекты до дезинфекции в паровоздушнофор-

малиновых и комбинированных камерах подсушивают.

1.5. Перед началом дезинфекции рабочую камеру (загрузоч-

ное помещение) освобождают от всех посторонних пред-

метов и мусора, проверяют техническое состояние каме-

ры и паропроводов, а также запорные приспособления и

контрольно-измерительные приборы. Отверстия в полу,

предназначенные для стока конденсата из рабочей каме-

ры и сообщения последней с атмосферой (в паровоздуш-

ноформалиновых и комбинированных камерах), должны

быть открыты. При закрытых отверстиях в рабочей каме-

ре образуется давление выше атмосферного, которое мо-

жет разрушить конструкцию. Дезинфекция объектов в не-

исправной камере не допускается.

1.6. Перед загрузкой первой партии объектов дезинфекции

(дезинсекции) холодную рабочую камеру прогревают при

закрытых дверях. Температура прогрева камеры по наруж-

ному термометру: 50—60°С

—

при пароформалиновой де-

зинфекции и паровоздушной дезинсекции кожаных и ме-

ховых вещей; 80°С

—

при паровоздушной и паровой де-

зинфекции, воздушной дезинсекции. При указанных тем-

пературах прогрев осуществляют в течение 10—15 минут,

если камера цельнометаллическая, в течение 20—30 ми-

нут, когда камера изготовлера из кирпича или бетона.

1.7. Объекты дезинфекции загружают в камеру из загрузоч-

ного отделения равномерно по всему рабочему объему.

Норма загрузки, отнесенная к

площади пола рабочей

камеры (тележки) или

рабочего объема паровой (ком-

бинированной) камеры, и температура дезинфекции зави-

сит от вида возбудителя инфекции, обеззараживающего

агента, материала дезинфицируемых объектов (шерсть,

хлопок, мех и т. п.). В передвижных дезинфекционно-

душевых установках норма загрузки камеры зависит так-

же от числа одновременно моющихся людей. Одежду,