Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

лоты (К соль ДХИЦК), дихлор-1 (композиция

на

осно-

ве калиевой соли ДХИЦК), сульфохлорантин (компо-

зиция на основе дихлорметилгидантоина);

б) окислители

—

перекись водорода, надуксусная кисло-

та (препарат дезоксон-1);

в) четвертичные аммониевые соединения

—

ниртан (ком-

позиция на основе алкилтриметиламмоний хлорида).

Растворы дезсредств готовят в соответствии с прнл. 1.

7. Пластические массы не обладают свойствами (сорбцион-

ными, окислительными и др.), которые могли бы влиять

на концентрацию активно действующего вещества в де-

зинфицирующем растворе.

8. Пластические массы плохо смачиваются дезинфицирую-

щими препаратами, имеющими высокое поверхностное

натяжение. Эффективность обеззараживания поверхнос-

тей из пластмасс зависит от степени гидрофобности обра-

батываемых объектов. Чем хуже смачивается поверхность

раствором дезинфектанта, тем труднее ее обеззаразить.

9. После обработки изделия из пластических масс промыва-

ют в проточной воде.

10. По режимам, рекомендованным данными методически-

ми указаниями, обеззараживают изделия из пластичес-

ких масс на основе следующих полимеров: полиэтилена,

полистрола, поливинилхлорида, полиметилметакрилата,

фторопласта, амино- и фенолоальдегидных смол, поли-

карбоната, полиамида, пенополиуретана, полиформальде-

гида, а также их сополимеров.

Б. Дезинфекция изделий из монолитных

пластмасс

1. Способ орошения

11. Поверхности большой площади и крупные предметы из

пластмасс обеззараживают орошением. Режимы представ-*

лены в табл. 1. •

Таблица 1

Режимы обеззараживания поверхностей из монолитных пластмасс

(орошение растворами дезинфицирующих препаратов)

Наименование препарата

Режим обеззараживания

Наименование препарата

Кишечные инфекции

Капельные инфекции

Сибирская язва

Наименование препарата

кратность

отношепия

концен-

трация, %

экспози-

ция, мин

кратность

отношения

концен-

трация, %

экспози-

ция, мин

кратность

отношения

концен-

трация, %

экспози-

ция, мин

Двутретъосновная сель гипохлорита кальция

0,1

0,25

10,0

30 ;

Гипохлорит лития

0,1

0,25

- П

10,0

Хлорамин Б

0,5

66 I

1,0

Хлорамин Б с 0,5% моющего средства

0,25 30

0,75

Дихлор-1

[

1,0

2,0 60

Сульфохлорантин

0,1

0,2

Перекись вЬдорода с 0,5% моющего средства

3,0

6,0

Дезоксоп-1

0,05

0,1 30

1,0

Дезоксон-1 с 0,5% моющего вещества

0,025

30 I

0,05 30

0,5 30

Ниртан

2,5

60 1

2,5 60

Примечания:

1. Расход- дезрастворов

—

300 мл на 1 м

обрабатываемой поверхности при кишечных и капельных инфекциях и 500 мл/м2 при

сибирской язве.

2. Повторное орошение проводят через 30 минут.

3. Концентрация препарата «Дезоксон-1» дана по надуксусной кислоте.

4. В качестве моющего средства в комплексе с растворами хлорамина Б используют «Астру», «Лотос», «Новость».

§ S

s s ч

9 « Й

Я и

2 и т

ill

н я о

й 2 я

дао

и ЯЛ

t) s ч

№ и п

S SI

I я 1

^ о я

• а о

•о Яс

° §

1-S

§ *

н я

и о

се о

н и

О с

Е 5

£ я

я а

я о

я о\

•я

2 ы

Я DJ

о >5

SJc

s § а

и - я

к * D

Я S3 И

И « 2

^ Я G

*< S3 й

s « s

я о S

43 о

^ w

а И о

»§ о S

s о н

5 ч g

й Й

«У

Й о

room

'д о Я

2 и §

| I

2 о

н ? о\

й, S

СЛ

Я ш

a w w

• Я в

ш Я тз

^ я

Й W

ГО &з

в 43

S3 №

О "

s н й

ГО

ой

В ^ S

43 "

. М

го а

й -S я

tr <<

2 s

Н х

3-3

»3

го

S *

я й

S S

7ч

я го

я а

2. я

0\ и

ГО я

" >3

" э

[В

-о 5

as а

* £

Я S

I Яс

ГО

Я *

'Я я

й я

я "

я я

ГО 43

О -S

Я R

•в* а

S -а

в я

го

о a

Й "а

я q

и я

О 43

» g

8 S

н л

0\ О

я я

43 О

О W

Я я

о. я

яс Я

м »

ы |

W I

о ^

, а,

й я

о я

я н

я a

-< о

Н о

a °

Я О)

о я

я ?

43 g

Я О

Я со

Ё ГЧЗ

S I

й Н

я «

§ X

X П>

Л П>

Н ы

о я

а\

CJ >

Я Й

Я S3

о н

Ш и

Р» Я

я*

и о

м И

3 Я

* S

<т>

я я

О S

S S

я я

я s

£» я

Э о

К и

Я 43

О О)

• *

яс.

•8

Я Я т

0 М tr

Я' Я О»

- о -

t-m

(Ь

я х

1 8

S i?

Е я й

9 » й

Й a

43 § о

» „ и

о Я «

н 43 43

я О X

£ н я

^ Я О

43 О

03 н

5 я

Н я

Е S

ts я

а>

tг

S -

S й

я (Г

,43

ВЗ

- Я

л>

•Й я

я й

§ a

ч s

^ a

tr« ft

го

N и

я О

Я рэ

О ГО

ЯС и

8 ^

н я

Е g

tr И

5 '

•

вз,

го

Й я

43 Я

v; ^

3 «

я я

Я Я

"S х

S a

рз

»з

вз

ГО w

4Й ГО

X Й

я я

о я

-е- я

о °

•а "

? я

я я

w »

0 я

5» °

S о

я a

ы О

и 3

вЪ

1 я

о ?

S I

f s

43 Я

S я

й g

•а Й

° ж

го

>ч

го

СО

43 Я

ЯЗ Q

Й »

о о

43 С3\

о я

S й

Г tr

§ §

^ a

Яс |

ОХ я

а я

я g

со

§ к

ВЗ го

43 Я

го я

а го

"tr в

5°

О ja

5 В

§ ё.

о я a

a й я

5 ^ я<

Й §

Е5 я

Яс

н,

го

" 43

ГО

a «

Й й

^ п

СИ д

Э я

го

я-

3- (о

•1

Я „

Я н

ы w

% 1

о я

w tr

И" I—<

•Я

•©•

^ Я

го a

я -3

я я

о ?

« и

я S

о о

s S

О S

я •-<

Е о»

S ?

Таблица 4

Режим обеззараживания изделий из монолитных пластмасс

(погружение в дезинфицирующие растворы)

Кишечные

инфекции

Капельные

инфекции

Сибирская язва

Наименование препарата

кон-

цент-

экспо-

зиция,

мин

кон-

цент-

экспо-

зиция,

мин

кон-

цент-

экспо-

зиция,

мин

рация,

экспо-

зиция,

мин

рация,

экспо-

зиция,

мин

рация,

экспо-

зиция,

мин

Двутретьосновная соль гипо-

хлорита кальция

0,05

0,1 30

5,0

120

Гипохлорит лития

0,05

0,1 30

5,0 120

Хлорамин Б

0,25 30

0,5

Хлорамин Б с 0,5% моющего

средства

0,25 15 0,5

К-сольДХИЦК

0,05

0,1 30 2,5

120

Дихлор-1

0,5

1,0

Сульфохлорантин

0,05 30 .

0,1 30

Перекись водррода с 0,5%

моющего средства

3,0 30

3,0 30 6,0 60

Дезоксон-1

0,025 30 0,05 30

0,5 60

Дезоксон-1 с 0,5% моющего

средства

0,01 30 0,025

30 0,5 60

Нирган

1,25

1,25 30

Примечания:

1. Концентрация препарата «Дезоксон-1» дана по надуксусной кислоте.

2. В качестве моющего средства в комплексе с растворами хлорамина Б ис-

пользуют «Астру», «Лотос», «Новость».

4. Кипячение

20. Данный метод обеспечивает надежное обеззараживание

изделий из пластмасс, инфицированных возбудителями

кишечных и капельных инфекций бактериальной этиоло-

гии.

21. Если материал, из которого изготовлен предмет, неизве-

стен, обеззараживать кипячением не рекомендуется

22. Кипячением обеззараживают мелкие предметы из поли-

этилена высокой плотности, полипропилена, фтороплас-.

та, поликарбоната, полиформальдегида, мелалита и фе-

нопласта.

Таблица 4

Режимы обеззараживания пластмассовой посуды

с остатками пищи

Капельные

инфекции

Сибирская язва

Наименование препарата

кон-

цент-

экспо-

зиция,

мин

кон-

цент-

экспо-

зиция,

мин

рация,

экспо-

зиция,

мин

рация,

экспо-

зиция,

мин

Двутретьосновная соль гипохлорита

кальция

0,5 120 5,0 180

Гипохлорит лития

0,5 120 5,0

180

Хлорамин Б

1,0 120

Хлорамин Б с 0,5 % моющего средства

0,75 120

Калиевая соль дихлоризоциануровой

кислоты

0,2

12.0

2,5

180

Дихлор-1

2,0 120

Сульфохлорантин

0,2 120

Перекись водорода с 0,5% моющего сред-

ства

3,0, 60 6,0 120

«Дезоксон-1» 0,2

30 1,0 60

«Дезоксон-1» с 0,5% моющего вещества

0,1 30 0,5

Ниртан

2,5

120

Примечания:

1. Концентрация «Дезоксона-1» дана по надуксусной кислоте.

2. В качестве моющего средства а комплексе с растворами хлорамина Б ис-

пользуют «Астру», «Лотос», «Новость».

23. Кипятят в сосуде с закрывающейся крышкой в течение 15

минут, считая от момента закипания воды.

В. Обеззараживание изделий из

пенополиуретана (поролона)

24. Для обеззараживания изделий из поролона используют

методы камерной обработки: пароформалиновый метод,

расход формалина250 мл/м

, норма загрузки

—

30 кг/м

температура

—

57—59°С, экспозиция

—

45 минут.

25. Мелкие изделия обеззараживают кипячением в течение

15 минут.

26. Хлорактивные соединения не рекомендуются для дезин-

фекции изделий из пенополиуретана, так каж они значи-

тельно понижают прочность поролона. При обработке ра-

створами хлорных препаратов поролон приобретает корич-

невый (ржавый) цвет. Надуксусная кислота в концентра-

ций 0,1% вызывает быстрое и интенсивнее пожелтение

поролона.

27. Мелкие изделия, инфицированные возбудителями кишеч-

ных и капельных инфекций бактериальной этиологии,

обеззараживают погружением на 30 минут в растворы де-

зинфицирующих препаратов, содержащих поверхностно-

активные вещества

— 3 %

раствор перекиси водорода

0,5 %

моющего средства (сульфонол, «Новость», «Лотос», «Аст-

ра», «Прогресс») или погружением в растворы поверхнос-

тно-активных бактерицидов

—

2,5% раствор ниртана. По-

верхностно-активные вещества способствуют проникнове-

нию дезинфицирующего раствора в поры материала.

28. Предметы, инфицированные спорами, погружают в 6%

раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на

90 минут.

29. Изделия из поролона после обеззараживания в растворе

ниртана промывают в мыльной воде.

Г.

Меры предосторожности при работе с

дезинфицирующими препаратами

30. Соблюдение мер предосторожности при работе с дезин-

фицирующими препаратами (фасовка сухого препарата,

приготовление рабочих растворов, проведение дезинфек-

ции) обязательно. •

31. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фарту-

ке, защитных очках.

32. Органы дыхания защищают респираторами РУ-60.

33. При попадании растворов на кожу или слизистые оболоч-

ки необходимо быстро и обильно промыть последние во-

дой.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

1. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих

препаратов

Наименование препарата

Содержа-

ние АДВ,

Концентра-

ция рабочих

растворов, .

Количество препарата в г

Наименование препарата

Содержа-

ние АДВ,

Концентра-

ция рабочих

растворов, .

на

литр на 10 литров

Двутретьосновная соль

45,0 0,05 0,5 5,0

гипохлорита кальция

0,1 1,0 10,0

0,25

2,5 25,0

0,5 5,0

50,0

Гипохлорит лития

5,0

0,05 0,5 5,0

0,1

1,0

10,0

0,25

•2,5

25,0

0,5

5,0

50,0

Хлорамин Б

28,0 0,1

1,0

10,0

0,25

2,5 25,0

0,5

5,0

50,0

1,0 10,0 100,0

К-соль ДХИЦК 55,3

0,05

0,5

5,0

0,1

1,0

10,0

0,2

^ 2,0

20,0

Дихлор-1 6,6 0,5

5,0

50,0

1,0 10,0

100,0

2,0 20,0

200,0

Сульфохлорантин

15,7

0,05

0,1

0,2

0,5

1,0

2,0

5,0

10,0

20,0

Ниртан

19,0 1,25

2,5

12,5

25,5

125,0

250,0

2. Приготовление рабочих растворов перекиси водорода

с 0,5% моющего средства

Состав рабочих растворов

Количество

пергидроля,

мл

Количество

моющего

средства, мл

концентрация

перекиси

водорода, %

концентрация

моющего

средства, %

Количество

пергидроля,

мл

Количество

воды, мл

Количество

моющего

средства, мл

3,0

0,5

1200,0

8800,0

50,0

6,0

0,5

2400,0

7600,0

50,0

Примечания:

1. В качестве моющих средств используют сульфанол, «Прогресс», «Новость»,

«Астра», «Лотос», «Триас-А»,

2. Содержание перекиси водорода в пергидроле составляет 30—33%.

3. Растворы перекиси водорода с моющим средством «Триас-А» пригодны

для обеззараживания в течение 4 часов с момента приготовления.

4. В том случае, если концентрация перекиси водорода в пергидроле меньше

30%, количество пергидроля, необходимое для приготовления растворов

перекиси водорода, определяют по формулам:

УЗ%=

30x1200

V6% = H2i2400

X X

где V 3% и V 6% — необходимое количество пергидроля для приготовления

3% или 6% раствора препарата, 30 и 1200, 2400

—

постоянные множители;

—

концентрация перекиси водорода в имеющемся пергидроле.

3. Приготовление рабочих растворов «Дезоксона-1»

Концентрация рабочих

растворов,%

Количество исходного

препарата, мл

Количество воды, мл

по над-

уксусной

кислоте

по

препарату

на

литр

на

10 литров

на

литр

на

10 литров

0,01

0,025

0,5

0,1

0,5

1,0

0,2

0,5

1,0

2,0 .

10,0

20,0

1,0

2,5

10,0

20,0

100,0

200,0

10,0

25,0

100,0

200,0

1000,0

2000,0

999,0

997,5

990,0

980,0

900,0

800,0

9990,0

9975,0

9900,0

9800,0

9000,0

8000,0

Примечания:

1. Препарат «Дсзоксон-1» хранят при Температуре не выше 10°С.

2. Содержание надуксусной кислоты в исходном препарате составляет 5,0%.

Рабочие растворы препарата «Дезоксон-1» готовят (на водопроводной воде)

в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде (непосредствен-

но перед использованием).

4. Приготовление рабочих растворов «Дезоксона-1» с

добавлением моющих веществ

Концентрация рабо-

чих растворов,%

Концен-

трация

моюще-

го веще-

Количество

исходного-

препарата, мл

Количество-

воды, мл

Количество

ПАВ, г

по над-

уксусной

кислоте

по пре-

Концен-

трация

моюще-

го веще-

на 1 на 10 на

на 10

на

на 10

по над-

уксусной

кислоте

парату

ства, %

литр

литров литр литров

литр

литров

0,01 0,2

0,5

2,5

25,0 997,5 9975,0

5,0

50,0

0,025

0,5 0,5

5,0

50,0 995,0 9995,0

5,0

50,0

0,05 10,0

0,5 10,0

100,0

990,0

9900,0 5,0 50,0

0,5

10,0

0,5

100,0

1000,0

900,0 9000,0 5,0 50,0

Примечание. В качестве моющих средств используют ОП-Ю, N

—

окись алкидиметиламина, «Лотос». В связи с тем, что промышленность

выпускает N

—

окись алкилдиметиламина в виде 35% жидкого концентра-

та, последний добавляют на 1 литр раствора в количестве 15 мл, на 10

литров

—

150 мл.

Методические указания по

обеззараживанию изделий из химических

волокон и различных сочетаний их с

натуральными волокнами

(Утверждены Главным управлением карантинных инфекций

Минздрава СССР от 03.12.80

№

28-8/6)

1. Общие положения ,

1.1. Методические указания предназначены для работников

санитарно-эпидемиологических станций, дезинфекцион-

ных станций и лечебно-профилактических учреждений.

1.2. Под термином «Химические волокна» подразумевают ис-

кусственные волокна, изготовленные на основе эфиров

целлюлозы (триацетатное и ацетатное волокна), гидрат-

целлюлОзные волокна (вискозное и медноаммиачнос) и

синтетические, изготовленные на основе различных по-

лимеров: полиамидные волокна

—

капроновое, анидное,

энантовое и др.;.полиэфирные волокна

—

лавсановое, те-

риленовое, дакроновое, диоленовое и др.; полиолефино-

вые

—

полиэтиленовое, полипропиленовое, акрилонит-

рильные

—

нитроновое и т. д.; хлорсодержащие— хлори-

новое волокно, поливинилхлоридное; фторсодержащие

—•

фторлоновое и полифеновое; виниловое, а также волокна

из смеси полимеров

—

ацетохлориновое и винитроновое.

1.3. Наиболее широко в быту распространены изделия из три-

ацетатных, ацетатных, вискозных, лавсановых, капроно-

вых волокон, а также различные сочетания некоторых из

них друг с другом и с натуральными волокнами.

По своей химической природе зарубежные волокна анало-

гичны отечественным, но имеют иные торговые названия.

Так, полиэфирные волокна типа лавсана выпускаются за

рубежом под названием терилен, дакрон, тревира, диолен, ме-

лан и др.; полиамидные материалы типа капрон

—

перлон,

дралон, фрилон, крилон

мирлон, силон и др. Вискоза выпус-

кается под названием айрон, мойнель, аврил и др.

1.4. Материалы из химических волокон не обладают антибак-

териальной активностью, поэтому обсеменяются в эпид-

очагах различными микроорганизмами и служат факто-

ром передачи инфекционных заболеваний.

1.5. Ткани из химических волокон отличаются от натураль-

ных и друг от друга по устойчивости к химическим веще-

ствам и физическим факторам. Так, материалы из поли-

эфирных, полиамидных, ацетатных, триацетатных воло-

кон имеют гладкую поверхность волокна, малую адсорб-

ционную способность и капиллярность, низкую смачива-

емость и большую смываемость микроорганизмов с по-

верхности ткани, поэтому они обеззараживаются легче,

чем хлопчатобумажные ткани.

Материалы из вискозы обладают большой смачиваемос-

тью, капиллярностью и адсорбционной способностью, что от-

рицательно влияет на эффективность их дезинфекции.

2. Дезинфекция изделий из химических волокон

и различных сочетаний их с натуральными волокнами

растворами дезинфицирующих средств

2.1. Настоящие рекомендации содержат сведения по обезза-

раживанию изделий из полиамидных, полиэфирных, аце-

татных, триацетатных, вискозных волокон, инфицирован-

ных возбудителями кишечных и капельных инфекций,

включая туберкулез, методом погружения в дезинфици-

рующие растворы без изменения их физико-механичес-

ких свойств.

2.2.

качестве дезинфицирующих средств при обеззаражива-

нии изделий

из

химических волокон используют препара-

ты из различных групп химических соединений:

а) хлорактивные соединения

—

хлорамин Б, сульфохло-

- рантин, двутретьосновная соль гипохлорита кальция

(ДТС ГК), калиевая сольдихлоризоциануровой кисло-

ты (К-соль ДХИЦК);

б>

кислородсодержащие

—

перекись водорода, дезоксон;

в) водяные растворы формальдегида (формалин);

г) четвертично-аммониевые соединения

—

ниртан.

Растворы дезинфицирующих средств готовят в соответ-

ствии с рекомендациями, изложенными в Приложении.

2.3. Для дезинфекции изделий из лавсана, капрона, ацетата,

триацетата, вискозы используют режимы обеззаражива-

ния хлорамином, сульфохлорантином, перекисью водо-

рода, формалином и дезоксоном (табл. 1 и 2).

Для обеззараживания изделий из полиэфирных волокон

(лавсана) наряду

указанными выше дезинфицирующими сред-

ствами рекомендованы:

—

двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК),

калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (К-соль

ДХИ ЦК) ниртан, а в очагах туберкулеза, кроме дезок-

сона (табл. 1), — хлорамин £ 6 сульфохлорантин

(табл. 3).

Таблица 1

Режимы обеззараживания изделий из химических волокон

(температура растворов 18—20° С)

Время дезинфекции Время дезинфекции

изделий, не загрязненных изделий, загрязненных

выделениями, мин выделениями, мин

Препарат

Инфекция

концен-

из лав-

сана, концен-

из лав-

сана,

трация

капрона,

вис- трация

капрона,

вис-

раствора,

ацетата,

козы

раствора, ацетата,

козы

% триаце-

тата

триаце-

тата

Хлорамин

кишечные

0,1 30

40 1,0 40 50

капельные

0,1 40 60

1,0

30,

Сульфо- кишечные

0,1 30

0,2 40

хлорантин

капельные

0,1

0,2

30 30

Перекись

водорода

. с 0,5%

моющего

кишечные

капельные

2,0

средства

Формалин

кишечные

2,0 30 30 2,0 40

Формалин

капельные

2,0 30 30 2,0 30

Дезоксон

туберкулез

— — —

0,6