Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

только для указанных целей. Внутри транспортной тары

обязательно должно быть сообщение (надпись)

том, что

в ней хранится опасный для жизни яд с указанием адреса

дезинфекционного учреждения. Во избежание несчастных

случаев не допускается оставлять родентицидные средства

без надзора. Категорически запрещено переносить пи-

щевые продукты вместе с родентнциднымн средствами.

6.17. Запрещается передавать родентицидные средства любо-

му постороннему лицу, а среди профессионального кон-

тингента-— без регистрации по формам, установленным

в данном учреждении. Оставшиеся после обработок сред-

ства в конце рабочего дня доставляют в учреждение и еда- ,

ют лицу, ответственному за их хранение.

б. 18. Необходимо извещать людей, проживающих или работа-

ющих на обрабатываемых объектах, о наличии роденти-

цида и давать рекомендации по соблюдению мер предос-

торожности.

6.19. При обработках объектов дератизационные средства сле-

дует раскладывать в местах, недоступных детям и домаш-

ним животным, отдельно от пищевых продуктов, питье-

вой воды и фуража.

Во избежание отравлений нецелевых видов (в том числе

домашних) животных, загрязнения воды и почвы родентицид-

ные средства следует размещать на подложках или в специ-

альных емкостях, .защищающих от проникновения нецелевых

видов животных и растаскивания ядов грызунами. Вне постро-

ек ядовитые средства должны быть защищены от дождя, пото-

ков воды и раздувания ветром.

6.20. При обработках детских, лечебных, пищевых и прирав-

ненных к ним специализированных объектов необходимо

соблюдать особые меры предосторожности (5.10; 5.13;

5.14).

6.21. По окончании работ остатки приманки, подложки (и/или

емкости) собирают в плотную тару для повторного исполь-

зования (в случае их пригодности) или для последующей

утилизации (сжигания, захоронения).

6.22. Павших грызунов следует собирать. Это особенно необ-

361

ходимо после обработок ядами, вызывающими вторичные

отравления. При сборе трупов необходимо пользоваться

корнцангом, пинцетом или защищать руки перчатками. В

целях дальнейших исследований их сдают на противочум-

ную станцию, в отдел особо опасных инфекций или лабо-

раторию центра Госсанэпиднадзора, упаковывая и этике-

тируя согласно предписаниям этих учреждений.

Если грызунов не исследуют, то их трупы уничтожают:

сжигают или закапывают в землю на глубину не менее 0,5 м,

засыпав сухой хлорной известью или залив 10-20% раствором

хлорной извести или хлорамина.

6.23. При случайных отравлениях родентицидными средства-

ми должна быть обеспечена срочная и безотлагательная

первая помощь (Приложение № 1). Все лица, работающие

с родентицидами, обязаны знать первые признаки отрав-

ления и уметь оказывать первую помощь отравившемуся.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

(обязательное)

Меры первой помощи при отравлении

родентицидами

Меры первой доврачебной помощи при отравлении роден-

тицидными средствами определяются их составом (в первую

очередь ДВ) и тяжестью отравления. Конкретные мероприятия

для каждого средства отражены в соответствующих методи-

ческих указаниях на его применение.

Общая тактика доврачебной помощи сводится к немед-

ленному отстранению пострадавшего от контакта с родентици-

дом. Следует снять средства индивидуальной защиты, освобо-

дить от стесняющей одежды и вызвать врача. До прихода вра-

ча принять меры по удалению яда:

— яд, попавший на кожу, легко (не втирая) снять с помо-,

щью ткани, ватного тампона или мягкой бумаги, а за-

тем промыть кожу теплой водой с мылом;

362

. — при попадании средства в глаза обильно промыть их

проточной водой или 2% раствором пищевой соды,

после чего закапать 1—2 капли 30% раствора сульфа-

цила натрия (альбуцида);

— при попадании средства в желудок следует немедлен-

но да-f ь пострадавшему выпить несколько стаканов теп-

лой воды или раствора марганцовокислого калия сла-

бо-розового цвета, после чего вызвать рвоту механи-

ческим раздражением корня языка и задней стенки глот-

ки. Процедуру повторить 2—3 раза! (Запрещается вы-

зывать рвоту у больного в бессознательном состоянии

или при наличии судорог.) После этого дать выпить

0,5—1 стакан воды'с 4—5 таблетками карболена или

активированного угля (1 столовая ложка на 0,5 стакана

воды). Затем дать только солевое слабительное (1 сто-

ловая ложка глауберовой соли на 1/2 стакана воды);

— при ослаблении дыхания пострадавшему дают нюхать

нашатырный спирт. В случае прекращения дыхания

• необходимо немедленно приступить к искусственной

вентиляции легких;

— при остановке сердца проводят его наружный массаж

через грудную клетку;

— при наличии судорог необходимо исключить всякие

раздражения и предоставить больному полный покой;

— при носовых кровотечениях — уложить пострадавше-

го, приподнять и слегка запрокинуть голову, прикла-

дывая холодные компрессы на переносицу и затылок,

в нос — тампоны, увлажненные

3 %

раствором переки-

си водорода.

После всех процедур пострадавшего необходимо согреть,

дать крепкий сладкий чай с аскорбиновой кислотой. Если пост-

радавший в бессознательном состоянии, грелки применяют с

большой осторожностью во избежание ожогов.

Необходимо обязательно обратиться за квалифицирован-

ной медицинской помощью. В случаях отравления антикоагу-

лянтами требуется врачебное наблюдение за пострадавшим и

контроль за состоянием свертывающей системы крови.

363

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

(обязательное)

Аптечка первой помощи для работающих

с родентицидными средствами

№

п/п

Наименование средства

Количество

1 Аммония хлорид (нашатырный спирт 2,5—5% раствор)

50 мл

Аскорбиновая кислота (таблетки) 50 табл.

3 Атропина сульфат (0,1% раствор в ампулах) 10 ампул

Бесалол (бекарбон, беллаягин)

50 табл.

5 Бинты (стерильные и нестерильные)

5"+ 5

шт.

6 Валериана (настойка на 70% спирте) 30 мл

7 Вата гигроскопичная 150 г

8 Викасол (таблетки,

% раствор в ампулах) 50 шт.

Глауберова соль (сульфат натрия)

150

10 Йода настойка (5% раствор) 100 мл

11 Кальций хлористый (10% раствор в ампулах) 200 мл

12 Кальцитонин 50 ампул

13 Кальций марганцовокислый 20 г

• 14 Магнезия жженая 500 г

Магния сульфат (горькая соль)

300 г

Медный купорос (меди сульфат)

50 г

Перекись водорода (3% раствор)

1 флакон

Пищевая (двууглекислая) сода

2Q0r

Средства красавки:

настойка

экстракт

1 флакон

Сердечные средства (капли Зеленина, корвалол)

2 флакона

Сульфацил-натрий (30% раствор)

1 флакон

Уголь активированный (карболен) 200 г

23 Фитоменадион (капсулы, 10% раствор в масле) 50 шт.

Примечание. Аптечку необходимо доукомплектовать всеми необходи-

мыми антидотами к применяющимся учреждением родентицидным средствам.

364

ПРИЛОЖЕНИЕ

(обязательное)

Обязательные требования к оснащению

дератизационной лаборатории

1. Электропроводка, розетки.

2. Водопровод, мойка, канализация.

3. Газовая или электрическая плита.

4. Легко моющиеся полы и стены (кафель, линолеум, мас-

ляная краска и т.п.).

5. Двери с надежными запорами, для первых и вторых эта-

жей — решетки на окнах и сигнализация.

6. Приточно-вытяжная вентиляция или вытяжной шкаф,

обеспечивающие содержание в воздухе летучих веществ

на безопасном уровне.

7. Холодильник для хранения скоропортящихся приманок и

пищевой основы.

8. Сейф для хранения ядов.

9. Пылесос и, по возможности, воздухоочиститель.

10. Рабочие столы, покрытые цельным куском легко моюще-

гося материала (жесть, пластик, линолеум и пр.).

И. Устройства для измельчения пищевой основы и ее сме-

шивания с ядами.

12. Набор емкостей, посуды, мерной тары для приготовле-

ния и хранения приманок.

13. Весы, разновесы.

14. Упаковочный материал.

15. Средства индивидуальной защиты.

16. Полностью укомплектованная аптечка первой помощи

(Приложение № 2).

365

Использование ультрафиолетового

бактерицидного излучения для

обеззараживания воздуха и

поверхностей в помещениях

Утверждено

Главным государственным

санитарным врачом РФ,

Первым заместителем министра

здравоохранения РФ

Г.Г. Онищенко 19.01.98

Дата введения

—

с 01.04.98

Руководство

" р. 3.1.683-98

1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее Руководство предназначено для администрации

и эксплуатационных служб учреждений и предприятий,

применяющих ультрафиолетовое бактерицидное излучение

для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещени-

ях, для предприятий, разрабатывающих и выпускающих

ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, осуществ-

ляющих проектные и монтажные работы, и иных субъек-

тов хозяйственной деятельности независимо от форм соб-

ственности и ведомственной подчиненности, а также орга-

нов Госсанэпиднадзора и других надзорных органов.

* Издание официальное. Настоящие санитарные правила и нормы не могут

быть полностью или частично воспроизведены, тиражированы и распрост-

ранены без разрешения Минздрава России.

366

1.2. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является

действенным профилактическим санитарно-противоэпиде-

мическим средством, направленным на подавление жиз-

недеятельности микроорганизмов в воздушной среде и на

поверхностях помещений. Оно входит в число средств,

обеспечивающих снижение уровня распространения инфек-

ционных заболеваний, и дополняет обязательное соблю-

дение действующих санитарных норм и правил по уст-

ройству и содержанию помещений.

1.3. Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны

использоваться в помещениях с повышенным риском рас-

пространения возбудителей инфекций, вследствие возмож-

ного микробного загрязнения воздушной среды и поверх-

ностей в лечебно-профилактических, производственных и

общественных учреждениях. Перечень помещений, кото-

рые должны быть оборудованы ультрафиолетовыми бак-

терицидными установками, определяется настоящим Ру-

ководством и санитарными правилами устройства и эксп-

луатации объектов или отраслевой нормативно-техничес-

кой документацией, согласованной с органами санитар-

но-эпидемиологического надзора.

1.4. Технические средства, обеспечивающие обеззараживание

ультрафиолетовым бактерицидным излучением воздуха

и поверхностей в помещениях, включают в себя: источни-

ки ультрафиолетового бактерицидного излучения (бакте-

рицидные лампы), в излучении которых имеется спект-

ральный диапазон с длинами волн 205-315 нм (остальная

область спектра излучения играет второстепенную роль);

облучатели, перераспределяющие поток излучения в ок-

ружающее пространство в заданном направлении; бакте-

рицидные установки, представляющие собой группу об-

лучателей, установленных в помещении, для обеспечения

заданного уровня снижения микробной обсемененности.

1.5. Использование ультрафиолетовых бактерицидных уста-

новок требует строгого выполнения мер безопасности, ис-

ключающих возможное вредное воздействие на человека

ультрафиолетового бактерицидного излучения, озона и

паров ртути.

367

2. Основные понятия, используемые в Руководстве

2.1. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение — электро-

магнитное излучение ультрафиолетового диапазона длин

волн в интервале от 205 до 315 нм.

2.2. Бактерицидное (антимикробное) действие ультрафиоле-

тового излучения — потеря жизнеспособности микроор-

ганизмов под воздействиемультрафиолетового излучения.

2.3. Саннтарно-показательный микроорганизм — микроорга-

низм, выбранный для характеристики микробного загряз-

нения объектов окружающей среды и контроля эффектив-

ности обеззараживания.

2.4. Относительная спектральная бактерицидная эффектив-

ность ультрафиолетового излучения — относительное

значение действия бактерицидного ультрафиолетового

излучение от длины волны в спектральном диапазоне

205—315 нм, равное единице при длине волны 265 нм.

2.5. Бактерицидная эффективность — оценка уровня сниже-

ния микробной обсемененности воздушной среды или по-

верхностей в результате воздействия ультрафиолетового

излучения, выраженная в процентах, как отношение чис-

ла погибших микроорганизмов (N

) к их начальному чис-

лу до облучения (N

Обозначение: J

= (N

) • 100%.

2.6. Обеззараживание (деконтаминация) ультрафиолетовым

излучением воздушной среды или поверхностей поме-

щений — уничтожение патогенных и условно-патогенных

микроорганизмов в воздушной среде или на поверхнос-

тях.

2.7. Эффективные бактерицидные величины и единицы —

система эффективных величин и единиц, построение кото-

рой базируется на учете относительной спектральной кри-

вой бактерицидного действия, отражающей реакцию мик-

роорганизмов к различным длинам волн ультрафиолето-

вого излучения в диапазоне 205—315 нм, при

~ 265 нм

S(A)

max

= 1 (см. рис. 1).

2.8. Бактерицидный поток — мощность бактерицидного из-

лучения.

368

Обозначение: Ф

бк

. Единица измерения: ватт (Вт).

2.9. Длительность облучения

•—

время, в течение которого

происходит процесс облучения объекта и достигается за-

данный уровень бактерицидной эффективности.

Обозначение: t. Единица измерения: секунда, минута, час

(с, мин, ч).

2.10. Энергия бактерицидного излучения — произведение бак-

терицидного потока излучения на время облучения. Обо-

значение: W6k = Фбк

•

t. Единица измерения: джоуль (Дж).

2.11. Бактерицидная облученность — поверхностная плотность

падающего бактерицидного потока излучения (отношение

бактерицидного потока к площади облучаемой поверхнос-

ти).

Обозначение: Е

бк

= «JWS-

Единица измерения: ватт на квадратный Метр (Вт/м

2.12. Поверхностная бактерицидная доза (экспозиция)

—

по-

верхностная плотность бактерицидной энергии излучения

(отношение энергии бактерицидного излучения-к площа-

ди облучаемой поверхности).

Обозначение: H

= W6k/S.

Единица измерения: джоуль на квадратный метр (Дж/м

2.13. Объемная бактерицидная доза (экспозиция)

—

объемная

плотность бактерицидной энергии излучения (отношение

энергии бактерицидного излучения к объему облучаемой

среды).

Обозначение: H

= W

/V.

Единица измерения: джоуль на кубический метр (ДЖ/м

2.14. Бактерицидная лампа — искусственный источник излу-

чения, в спектре которого имеется преимущественно

ультрафиолетовое бактерицидное излучение.

2.15. Бактерицидная отдача лампы — коэффициент, характе-

ризующий бактерицидную эффективность источника из-

лучения (отношение мощности бактерицидного из лучения

к мощности лампы).

Обозначение: ri„ = Ф

бк

/И

Единица измерения: бактерицидный ватт на энергетичес-

кий (Вт

6к

/Вт

369

2.16. Пускорегулнруииций аппарат (ПР А) — электротехничес-

кое устройство, обеспечивающее зажигание и необходи-

мый электрический режим работы лампы, при ее включе-

нии в питающую сеть.

2.17. Бактерицидный облучатель — устройство, состоящее из

бактерицидной лампы или ламп, ПРА, отражательной,

арматуры, деталей для крепления ламп и присоединения

к питающей сети, а также элементов для подавления элек-

тромагнитных помех в радиочастотном диапазоне.

2.18. Коэффициент полезного действия облучателя (КПД)

—

коэффициент, характеризующий эффективность исполь-

зования облучателем бактерицидного потока установлен-

ных в нем ламп (отношение бактерицидного потока, из-

лучаемого в пространство облучателем, к суммарному

бактерицидному потоку установленных в нем ламп).

Обозначение: г|

= Ф

о 6к

/£Ф

бк

. Безразмерная величина.

2.19. Производительность бактерицидного облучателя

—

ко-

личественная оценка результативности использования об-

лучателя, как средства снижения микробной обсеменен-

ности воздушной среды (отношение объема воздушной

среды к времени облучения для достижения заданного

уровня бактерицидной эффективности).

Обозначение: Пр

= V/t.

Единица измерения: метр кубический на час (м

/ч).

2.20. Удельная производительность бактерицидного облуча-

теля — количественная оценка эффективности использо-

вания электрической энергии, потребляемой из питающей

сети облучателем, для достижения заданного уровня бак-

терицидной эффективности в единице объема воздушной

среды (отношение производительности облучателя к мощ-

ности облучателя) :

Обозначение: Т1

УД

= np

Единица измерения: метр кубический на ватт час (м

/Вт-ч).

2.21. Коэффициент использования бактерицидного потока

ламп — экспериментальный коэффициент, относительное

значение которого зависит от типа облучателя и способа

его установки в помещении.

Обозначение: К

. Безразмерная величина.

370