Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

6.6. Энтомологическое обследование проводится в соответ-

ствии с методическими указаниями, перечисленными в

разделе 2.

6.7. Для борьбы с бытовыми насекомыми необходимо приме-

нять инсектициды, разрешенные Государственным Коми-

тетом санитарно-эпидемиологического надзора России для

соответствующих целей.

6.8. Дезинсекционные средства применяются в строгом соот-

ветствии с методическими указаниями, утвержденными

Государственным комитетом санитарно-эпидемиологичес-

кого надзора России для каждого конкретного средства.

6.9. Администрация объекта (арендатор, домовладелец), на

котором проводятся дезинсекционные работы, обязана

обеспечить безопасность работающего персонала и создать

условия качественного выполнения работ:

— все помещения должны иметь исправные лестницы,

полы, освещение, вентиляцию, отвечать гигиеничес-

ким нормам;

— необходимо исключить возможность поражения элек-

трическим током, паром, нападения бродячих и домаш-

них животных и возникновения других случаев произ-

водственного и бытового травматизма, связанного с

неблагополучным санитарно-техническим состоянием

объекта и режимом его эксплуатации;

— в объектах повышенного риска (электроподстанции,

канализационные и другие коммуникационные систе-

мы, подвалы и пр.) должно быть обеспечено сопровож-

дение лиц, проводящих дезинсекцию;

— следует обеспечить доступ лиц, проводящих дезинсек-

цию во все, без исключения:, помещения и строения

объекта, а также на сопряженную территорию.

6.10. Лицам, проводящим дезинсекцию в'складских помеще-

ниях, должен быть обеспечен доступ к стенам, углам и

техническим вводам, для чего следует устраивать вдоль

стен, между штабелями пищевых продуктов и других гру-

зов постоянные проходы шириной не менее 70 см. Если

это невозможно, то необходимо обеспечить лицам, про-

331

водящим дезинсекцию, доступ во все такие помещения

до их загрузки (но не реже чем 1 раза в 2 месяца).

6.11. Специфические требования к обеспечению санитарно-тех-

нического благополучия транспортных, ветеринарных,

сельскохозяйственных й других объектов специфических

категорий определяются инструктивными материалами

соответствующих ведомств.

7. Требования к исполнителю по организации и

проведению истребительных мероприятий

7.1. Работа на объекте по проведению дезинсекционных ме-

роприятий должна начинаться с предварительного обсле-

дования на наличие насекомых, определения видов, вы-

явления мест заселенности и уровня численности в поме-

щениях. -

7.2. Контрольные обследования на договорных объектах про-

водятся регулярно как на заселенных, так и на освобож-

денных от насекомых площадях.

7.3. Целью контрольных обследований является своевремен-

ная регистрация наличия насекомых, восстановления их

численности и расселенности в помещениях. Кратность

контрольных обследований зависит от вида насекомых и

категории объекта.

7.4. Данные предварительных и контрольных обследований

являются основой для разработки тактики и выбора мето-

да борьбы.

7.5. Допускаются к применению только дезинсекционные сред-

ства, зарегистрированные в установленном порядке и раз-

решенные для применения в Российской Федерации; они

должны иметь «Сертификат соответствия системы ГОСТ

России», свидетельствующий о соответствии показателей

их безопасности и эффективности согласно «Перечню нор-

мативных показателей безопасности и эффективности де-

зинфекционных, дезинсекционных и дератизационных

средств, подлежащих контролю при проведении обязатель-

ной сертификации» (2.11).

332

7.6. Расчет потребности дезинсекционных средств проводит-

ся каждым подразделением дезслужбы в соответствии с

методическими указаниями. Средства, ранее разрешенные

для применения, приведены в Приказе МЗ СССР №448

от 1990 г., а с 1992 г. приводятся в «Перечнях дезинфек-

ционных средств, разрешенных к применению...», утвер-

ждаемых ГКСЭН России по мере государственной регис-

трации (2.10).

7.7. Область и условия применения средств дезинсекции оп-

ределяются степенью их опасности и устанавливаются со-

гласно методическим рекомендациям по оценке токсич-

ности и опасности дезинсекционных препаратов:

— чрезвычайно опасные средства (1-го класса) запреща-

ются для использования в закрытых помещениях;

— высокоопасные средства (2-гО класса) запрещается ис-

пбльзовать в детских, лечебных учреждениях, на пред-

приятиях общественного питания и в быту. На Других

объектах допускается их применение только обученным

персоналом в отсутствии людей, с последующим обя-

зательным проветриванием и уборкой;

— умеренно опасные средства (3-го класса) допускаются

' для использования как обученным персоналом в поме-

щениях любого типа, так и населением в быту, но С

обязательной регламентацией условий применения (рас-

ход препарата, режим проветривания, уборка);

— малоопасные средства (4-го класса) разрешаются для

использования без ограничения сфер применения.

7.8. В соответствии со степенью опасности средств необходи-

мо обращать особое внимание на специфику объекта (дет-

ские, пищевые, лечебно-профилактические, оздоровитель-

ные). '

Необходимо также строго соблюдать требования методи-

ческих указаний по использованию препаратов против опреде-

ленных групп насекомых.

7.9. Интервалы между проведением обработок зависят от:

— особенностей биологии и экологии конкретного вида

насекомого" и длительности цикла его развития;

333

— санитарного состояния населенного пункта и санитар-

но-технического состояния объектов, от соблюдения

организациями, предприятиями и учреждениями сани-

тарных норм и правил, и гигиенических правил обще-

жития населения, полноты и своевременности выпол-

нения санитарных предложений и предписаний работ-

ников санитарно-профилактических учреждений;

— своевременности и эффективности обработок и длитель-

ности остаточного действия дезинсекционных средств.

7.10. Объект, где дезинсекционные мероприятия проводят си-

стематически, считается «освобожденным от насекомых»,

если они отсутствуют во всех его помещениях. Перевод

объектов в категорию «освобожденных» от насекомых осу-

ществляют специалисты или дезинструкторы отдела (от-

деления) профилактической дезинфекции по согласованию

с его заведующим. Если в результате специального конт-

роля выявлено, что объект неправильно отнесен к «осво-

божденным», вносят соответствующую поправку.

7.11. После проведения истребительных мероприятий необхо-

димо оценить их эффективность. Показателем эффектив-

ности является изменение численности насекомых, выра-

женное в процентах.

7.12. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению

блох используются липкие листы (20x30 см) из расчета 2

листа на 10 м

поверхности пола. Если на один лист в

течение суток попало не более 2 блох, считают, что насе-

комые «единичные», от 3 до 10 — «блох много», более 10 —

«очень много».

7.13. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению

постельных кйопов осматривают места их нахождения,

указывая: «единичные» или «скопления насекомых», а при

отсутствии — «насекомые не обнаружены».

7.14. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению

рыжих домовых муравьев осматривают и тару с инсекти-

цидной приманкой и указывают: если через сутки после

ее применения в одной таре в среднем обнаруживается не

более 10 насекомых, в помещении — «муравьи единич-

334

ные», от 10 до 100 — «муравьев много», более 100 осо-

бей — «муравьев очень много».

7.15. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению

синантропных мух используют стандартные липкие лис-

ты (ленты) из расчета 1 экз. на 20 мЗ. Удовлетворитель-

ными показателями являются:

— в городской местности до

особи/сут. на

липкий стан-

дартный лист (лента);

— в сельской местности (вне помещений) 3—5 особи/сут.

на каждую мухоловку;

— кроме того, удовлетворительным признается наличие

В отбросах до 5 личинок на одну пробу (100 г) и отсут-

ствие куколок в отбросах в почве, а также отсутствие

зимнего выплода Мух (2.5).

7.16. Удовлетворительным показателем в отношении подваль-

ных комаров является отсутствие на 3-5 сутки после обра-

боток живых личинок в пробах и наличие, в среднем, ме-

нее 1 особи окрыленных комаров на 1 м

подвала.

7.17. Показателями эффективности истребительных меропри-

ятий против синантропных тараканов является отсутствие

насекомых на обрабатываемых площадях. При конт-

рольном обследовании строение или встроенный объект

относят «к освобожденным от тараканов», если их не на-

блюдают в течение месяца ни в одном из помещений. При

обнаружении одного или более живых насекомых обра-

ботка повторяется, и строение переводят в категорию «за-

селенных», если в следующем месяце вновь обнаружива-

ют живых насекомых.

7.18. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению

тараканов обследуют возможные места обитания, отме-

чают места нахождения и численность насекомых, указы-

вая: «единичные» или «скопления насекомых», а при от-

сутствии — «насекомые не обнаружены». При объектив-

ной оценке эффективности мероприятий с помощью ин-

сектицидных приманок или банок-ловушек устанавлива-

ют, что в помещении тараканы «единичные», если через

1—3 суток после применения обнаруживается не бОлее 3

335

насекомых, от 4 до 10 тараканов — «много», более 10 на-

секомых — «очень много».

7.19. Заселенность здания считается «высокой», если отдель-

ные насекомые и их скопления обнаружены в 20% поме-

щений и более; «низкой», если единичные насекомые об-

наружены менее чем в 20% помещений объекта. Отсут-

ствие тараканов во всех помещениях объекта входит в чис-

ло показателей, определяющих опенку санитарного состо-

яния учреждения, и контролируется центрами санитарно-

эпидемиологического надзора и дезинфекционными-стан-

циями.

8. Правила применения химических

дезинсекционных средств

8.1. Ответственность за безопасность при проведении работ

по дезинсекции возлагается на администрацию организа-

ций и физические лица, занимающиеся дезинфекционной

деятельностью (см. раздел 3, п. 2), в обязанности кото-

рых входит:

— разработка и доведение до исполнителей правил труда

и техники безопасности при проведении дезинсекци-

онных работ;

— обеспечение соблюдения правил охраны труда и техни-

ки безопасности, в том числе использования спецодеж-

ды, средств индивидуальной защиты и их дезактива-

ций;

—

контроль

за

качеством Используемых дезинсекционных

средств, исправностью и эксплуатацией Выданной для

работы аппаратуры, установок, средств индивидуаль-

ной защиты.

8.2. На объектах повышенного риска дезинфекторы работают

группами или бригадами — не менее двух человек, а в

особо сложных условиях (рудники, угольные шахты и

т.п.) — не менее 4 человек.

8.3. Администрация должна подготовить помещения объекта

к обработке.

336

4. На время обработок удаляют из помещений людей (в том

числе детей), домашних животных, птиц, комнатные ра-

стения, накрывают аквариумы, изолируют пищевые про-

дукты. ,

5. После окончания дезинсекционных работ порошкообраз-

ные препараты через 24 часа удаляют с поверхностей, до-

ступных людям и животным; в малодоступных местах

дезсредство можно не убирать 1 месяц до потери им эф-

фективности. Приманки, потерявшие активность, унич-

тожаются путем сжигания. Затем поверхности моют во-

дой с содой и мылом. Помещения убирают при открытых

форточках или окнах.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

(Обязательное)

Меры

общественной

личной

безопасности

при

проведении

дезинсекционных работ

1. Дезинсекционные работы должны осуществляться в со-

ответствии с «Правилами по охране труда работников де-

зинфекционного дела», методическими рекомендациями

по оценке токсичности и опасности инсектицидов и ре-

пеллентов и соответствующими методическими рекомен-

дациями по конкретно применяемым дезсредствам.

2. К работе с дезинсекционными и репеллентными средства-

ми допускаются лица, прошедшие специальный инструк-

таж, не моложе 18 лет (работать беременным и кормя-

щим женщинам запрещено), не имеющие противопоказа-

ний согласно приказу МЗ и МП РФ от 14.03.96 № 90 (2.13).

3. Все работающие с дезинсекционными средствами долж-

ны быть обеспечены спецодеждой и средствами индиви-

дуальной защиты (СИЗ), соответствующими требовани-

337

ям техники безопасности. Работа в неисправных СИЗ ка-

тегорически запрещается.

4. Персонал, выполняющий дезинсекционные работы, по-

мимо СИЗ должен быть обеспечен мылом, полотенцами

и средствами для смягчения кожи.

5. При работах с дезинсекционными средствами и аппарату-

рой должны соблюдаться следующие'правила: ' ' •

— необходимо пользоваться спецодеждой и СИЗ (халат,

обувь, респираторы, перчатки, очки);

— приготовление различных видов препаративных форм

(растворов, эмульсий, суспензий, приманок), расфасов-

ку порошков, пропитку белья дезинсекционными сред-

ствами следует проводить, используя СИЗ, вне поме-

щений или в специально отведенных помещениях с

вытяжной вентиляцией, или при открытых окнах (фор-,

точках), иЛи в вытяжнОм шкафу. Рабочие места в по-

мещениях должны быть оборудованы местными вы-

тяжными устройствами;

— не допускать попадания средств на кожу,- слизистые

оболочки;

— средства в виде приманок хранить и раскладывать в

местах, недоступных для детей и домашних животных.

6. При проведении всех работ с дезинсекционными средства-

ми следует обязательно соблюдать правила Личной гиги-

ены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обра-

батываемом помещении. После работы на объекте необ-

ходимо снять спецодежду и СИЗ, прополоскать рот во-

дой, вымыть руки с мылом, лицо и другие открытые уча-

стки тела, на которые могли попасть растворы, эмуль-

сии, дуст и т. п.

По окончании смены рекомендуется принять гигиеничес-

кий душ. Кожу рук смазать смягчающим кремом.

7. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззара-

живание, стирку и починку спецодежды. После работы с

инсектицидами спецодежду необходимо вытряхнуть, йро-

338

сушить и проветрить вне помещений. Стирку проводить

по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Стирать

спецодежду в домашних условиях запрещено.

8. Тару, посуду Или любые емкости, используемые для при-

готовления, хранения или транспортировки инсектицид-

ных средств, запрещается в дальнейшем использовать для

других целей.

9. Все мероприятия по обезвреживанию загрязненной дез-

средствамиспецодежды, ее стирка, обезвреживание транс-

портных средств, тары и посуды, применявшейся в про-

цессе работы, проводятся с использованием средств ин-

дивидуальной защиты вне помещений или в специальных

помещениях с вытяжной вентиляцией.

10. Работать дезинфекторам с инсектицидами группы ФОС,

карбаматов разрешается не более 4 часов ежедневно, не

чаще, чем через день. При проведении обработок дезсред-

ствами каждые 45—50 минут необходимо делать перерыв

на 10—15 минут, во время которого обязательно следует

выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или про-

тивогаз.

11. Для защиты органов дыхания должны использоваться

индивидуальные защитные устройства — респираторы

различных марок:

— для защиты от жидких форм инсектицидов при распы-

лении растворов или эмульсий применяют универсаль-

ные респираторы «РУ-60М», «РПГ-67» с противогазо-

вым патроном марки «А» (время защитного действия

патроцов 60—100 часов);

— для защиты от порошкообразных форм инсектицидов

следует использовать противопылевые респираторы —

«Астра-2», «Ф-62Ш» ватно-марлевый респиратор (вре-

мя защитного действия не менее 100 часов);

— при распылении суспензий следует использовать уни-

версальные респираторы «РУ-60М», «РПГ-67»;

— при нанесении на поверхности инсектицидных лаков,

при применении инсектицидных аэрозольных балло-

339

нов следует использовать универсальные респираторы

типа «РУ-60М», «РПГ-67» с патроном марки «А»;

— защиту от оседающих на кожу аэрозолей инсектици-

дов обеспечивает халат, косынка, перчатки;

— для защиты кожи рук от пылевидных препаратов реко-

мендуется ношение хлопчатобумажных рукавиц (КР),

а при работе с жидкими формами — резиновых техни-

ческих перчаток (арт. 374) или рукавиц с пленочным

покрытием (арт. 588). Использование медицинских

(анатомических или хирургических) перчаток не реко-

мендуется;

— слизистые оболочки глаз защищать от попадания аэро-

золей, паров и т. д. герметичными очками типа «ПО-

2», «ПО-3», противопылевыми или шоферскими.

Нельзя пользоваться простыми защитными очками-

консервами.

12. Средства индивидуальной защиты хранят в отдельных

шкафчиках, в специально выделенном помещении с хо-

рошей естественной или приточно-вытяжной вентиляци-

ей. Категорически запрещается хранить их вместе с ядо-

химикатами, одеждой, а также в домашних условиях.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

(обязательное)

К транспортированию

хранению

дезинсекционных средств

1. Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без

присмотра дезинсекционные средства на основе сильно-

действующих ядов или передавать их кому бы то ни было.

Оставшиеся после обработок средства в конце рабочего дн я

доставляют в учреждение и сдают лицу, ответственному

за их хранение.

2. Дезинсекционные средства хранят в неповрежденной таре

340