Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Зр

Медицина

д.

гя вас

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

СБОРНИК ДОКУМЕНТОВ, КОММЕНТАРИИ,

РЕКОМЕНДАЦИИ

В. И. Евплов

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

В ЛЕЧЕБНОМ

УЧРЕЖДЕНИИ

Сборник документов,

комментарии, рекомендации

РОСТОВ-НА-ДОНУ

Феникс

2003

ББК 58.81

Е 21

Под редакцией

Кандидата медицинских наук

О. А. Кудинова

Евплов В.

Е 21 Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении:

Сборник документов, комментарии, рекомендации.

—

Ро-

стов н/Д: изд-во «Феникс»; 2003.

—

480 с.

Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении являют-

ся сегодня важнейшей частью профилактики внутрибольничиых

инфекций.

В данной книге собран обширный материал, регламентирую-

щий деятельность медперсонала на этом важном и ответствен-

ном участке.

Сборник рассчитан не только на практикующих старших, глав-

ных медсестер, фельдшеров, но и будет чрезвычайно полезен и

незаменим студентам медицинских колледжей, училищ и вузов.

ББК 58.81

ISBN 5-222-02868-2

Основные понятия

В больницах, диспансерах, поликлиниках и других меди-

цинских учреждениях с целью профилактики внутрибольнич-

ных инфекций необходимо проводить дезинфекцию, дезинсек-

цию, дератизацию в помещениях и на прилегающей террито-

рии, и кроме этого предстерилизационную очистку и стерили-

зацию изделий медицинского назначения в отделениях стаци-

онаров, в централизованных стерилизационных. Наравне с ру-

ководителями учреждений старшие (главные) медицинские се-

стры этих учреждений несут ответственность за организацию и

проведение дезинфекционных мероприятий, которые включа-

ют дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию и стерилизацию.

Дезинфекция (обеззараживание)

—

уничтожение возбуди-

телей инфекционных болезней (бактерий, вирусов и др.). В

широком смысле понятие дезинфекции включает также дезин-

секцию— уничтожение вредных для человека насекомых и

клещей и дератизацию

—

уничтожение вредных грызунов.

Дезинфекцию подразделяют на текущую, которую непрерыв-

но проводят в помещении, где находится больной; заключи-

тельную

—

после госпитализации (изоляции) больного или его

выздоровления; профилактическую, заключающуюся в систе-

матическом обеззараживании сточных вод, мусора, помеще-

ний в местах скопления людей, где повышается возможность

заражения инфекционными болезнями.

Стерилизация

—

уничтожение микробов на медицинских

инструментах, приборах, предметах ухода за больными, в пе-

ревязочном материале, в лекарственных растворах, пищевых

продуктах и т. д. Стерилизация является основой профилакти-

ки заражения организма человека во время операции, перевя-

зок и других лечебных и диагностических манипуляций.

Главные (старшие) медицинские сестры лечебно-профи-

лактических учреждений должны руководствоваться действу-

ющими инструктивно-методическими документами и приказа-

ми в этом разделе работы.

Инструкция о порядке

осуществления органами и учреждениями

санитарно-эпидемиологической службы

государственного санитарного надзора

за санитарным состоянием ЛПУ

(Утверждена Приказом МЗ СССР от 23.03.76 № 228)

1. В соответствии с Положением о государственном сани-

тарном надзоре в СССР, утвержденным Постановлением

Совета Министров СССР от 31.05.73 № 361, на органы и

учреждения санитарно-эпидемиологической службы воз-

ложен надзор за проведением санитарно-противоэпидеми-

ческих мероприятий и соблюдением учреждениями и ру-

ководителями учреждений санитарно-гигиенических и са-

нитарно-противоэпидемических правил и норм.

2. Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической

службы руководствуются настоящей Инструкцией для осу-

ществления государственного санитарного надзора за со-

блюдением лечебно-профилактическими учреждениями

санитарно-гигиенических и санитарно-протйвоэпидемичес-

ких правил и норм при:

а) проведении санитарных обследований конкретных

объектов лечебно-профилактических учреждений (боль-

ница, поликлиника, диспансер, родильный дом, кли-

ника, институт и другие лечпрофучреждения);

б) разработке планов мероприятий, направленных

на

улуч-

шение санитарного состояния лечебно-профилактичес-

ких учреждений;

в) участии в комиссиях по проведению общесоюзных (рес-

публиканских) смотров работы лечебно-профилактичес-

ких учреждений, а также в комиссиях по проверке го-

товности этих учреждений к осенне-зимнему сезону.

3. Для выполнения поставленных задач в области государ-

ственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-

профилактическими учреждениями санитарно-противоэпи-

демического режима, органы и учреждения санитарно-

эпидемиологической службы:

а) проводят строгий учет контролируемых лечебно-про-

филактических учреждений (с паспортизацией объек-

тов);

б) составляют планы обследования конкретных лечебно-

профилактических учреждений (учитывая их санитар-

ное состояние и Значимость);

в) предъявляют обязательные для руководителей лечеб-

но-профилактических учреждений требования об улуч-

шении санитарного состояния в соответствии с действу-

ющими санитарно-гигиеническими и санитарно-проти-

воэпидемическими правилами и нормами.

4. Основными вопросами, на которые следует обратить вни-

мание при осуществлении государственного санитарного

надзора за санитарным состоянием лечебно-профилакти-

ческих учреждений и соблюдением ими санитарно-проти-

воэпидемического режима, являются:

—

общее санитарное состояние зданий учреждения и его

благоустройство (правильная эксплуатация вентиляци-

онных систем, рациональная эксплуатация искусствен-

ного освещения, обеспечение водоснабжением, отвод

сточных вод, обезвреживание специфических отбросов

и выделений, принятая система сбора и удаления му-

сора с территории учреждения, своевременность уда-

ления мусора и пр.);

—

состояние бельевого хозяйства, организация стирки

постельного и нательного белья, своевременность сме-

ны белья;

—

обеспеченность санитарно-противоэпндемического ре-

жима, установленного действующими инструкциями

Главного санитарно-эпидемиологического управления

и Главного управления лечебно-профилактической по-

мощи населения Министерства здравоохранения СССР;

—

санитарно-техническое состояние пищеблока лечебно-

профилактического учреждения, оснащение его холо-

дильным и технологическим оборудованием, инвента-

рем, посудой;

—

соблюдение поточности технологического процесса и

санитарных требований при приготовлении пищи;

—

состояние транспорта, предназначенного для перевоз-

ки пищевых продуктов и хлеба, наличие санитарного

паспорта, а также соблюдение санитарных требований

при хранении пищевых продуктов;

—

наличие термосов, тележек-термосов, мармитных те-

лежек для доставки готовой пищи в буфетные отделе-

ний больниц, условия для их мытья и хранения;

—

сроки реализации пищи (с момента окончания техно-

логического процесса до раздачи больным в отделени-

ях), система раздачи пйщи, наличие специальных ха-

латов для персонала, занятого на раздаче пищи;

—

наличие в буфетных отделений горячей и холодной

проточной воды, ванн для мытья посуды, оборудова-

ния для подогрева пищи, шкафов для хранения посуды

и сухих продуктов (хле0, соль, сахар), комплектов по-

суды на каждого больного;

—

наличие моющих и Дезинфицирующих средств, убороч-

ного инвентаря;

—

соблюдение санитарных требований при мытье и де-

зинфекции посуды, инвентаря и оборудования;

—

соблюдение правил личной гигиены медицинским пер-

соналом лечебно-профилактических учреждений и ра-

ботниками пищеблоков учреждений. Полнота прохож-

дения медицинских осмотров медперсонала и работни-

ков пищеблоков учреждений.

5. При осуществлений государственного санитарного надзо-

ра за санитарным состоянием лечебно-йрофилактических

учреждений органы и учреждения санитарно-эпидемио-

логической службы, кроме данной инструкции, руковод-

ствуются:

а) положением о Государственном санитарном надзоре в

СССР, утвержденным Постановлением Совета Мини-

стров СССР от 31.05.75 № 361, и Приказом Министра

здравоохранения СССР

«О

государственном санитарном

надзоре в СССР» от 12.07.73 № 535;

б) Приказом Министерства здравоохранения СССР от