Дипломная работа - Анализ управления эффективности труда медицинского персонала

Подождите немного. Документ загружается.

Глава II.

Характеристика МУЗ «Городской клинической больницы №2»

и структурного подразделения – отделения анестезиологии –

реанимации.

2.1. Технико-экономическая характеристика организации МУЗ

«Городской клинической больницы № 2».

Городская клиническая больница № 2 расположена в удалении от

транспортных магистралей и промышленных объектов, была открыта в конце

30-х годов и предназначалась для оказания помощи, в основном, работникам

оборонных и промышленных предприятий Кировского района и до 1980 гола

называлась МСЧ №9.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая

больница № 2» занимает одно из наиболее значимых мест, в

Здравоохранении города Кемерово, и представляет собой многопрофильную

клиническую больницу с мощной лечебно – диагностической службой.

Схема № 2

МУЗ «ГКБ № 2» оказывает лечебно-профилактическую и

консультативно-диагностическую помощь пациентам всех возрастных групп

с различной патологией: хирургической, терапевтической, гериатрической и

педиатрической. Также в состав больницы входят женская консультация,

родильный дом.

Больница обслуживаем население Кировского района. Радиус

обслуживаемых 18 участков составляет 70 квадратных километров с

населением свыше 60 тысяч человек.

Больница имеет вторую категорию по коечному фонду и по оказанию

медицинских услуг группу «Б».

За внедрение новых методик больница получила на Международной

выставке ярмарке «Мединтекс» в 2000, 2001, 2002, 2003 годах

благодарственные письма от губернатора Кемеровской области и от главы

администрации г. Кемерово. Больница имеет 2 золотые медали за качество

оказания медицинской помощи, награждена дипломами I, II и III степени

за внедрение эффективных медицинских технологий.

2.2.Характеристика отделения анестезиологии – реанимации.

Отделение анестезиологии – реанимации находится на первом этаже

четырехэтажного хирургического корпуса, рассчитано на 7 коек, с планом на

650 пациентов в год и 2048 к. дня.

Реаниматология и интенсивная терапии как клиническая дисциплина

играет важную роль в медицинской практике. Все это объясняется

принципами и задачами, которые определяют сущность самой

реаниматологии и интенсивной терапии.

В основные задачи отделения входит (приложение № 1)

1. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению

анестезиологических пособий при оперативных вмешательствах,

диагностических и лечебных процедурах;

2. Осуществление мероприятий по реанимации и интенсивной терапии у

лиц, поступивших после операций, из других отделений больницы и

доставленных бригадами «Скорой помощи» с острыми нарушениями

функций жизненно важных органов, до их надежной стабилизации.

3. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского

персонала отделений больницы.

На основании задач отделения – отделение анестезиологии – реанимации

условно состоит из двух отделений: реанимация (палаты ПИТ) и

анестезиологии.

В состав отделения реанимации входит:

1. отделение баротерапии, рассчитанное на 3 барокамеры для проведения

гипербарической оксигенации

2. кабинет гравитационной терапии открытый в 1991г. для проведения

плазмофереза, гемосорбции, УФО крови

3. реанимационный зал

4. 2 поста, каждый рассчитан на 3 койки.

Реанимационные мероприятия состоят их двух частей: интенсивного

наблюдения и проведения лечебных мероприятий зависимых, не зависимых

и взаимозависимых.

Методы интенсивного наблюдения, дают возможность длительного

непрерывного контроля состояния пациента. Кроме визуального контроля

состояния больного, своевременное интенсивное наблюдение включает

использование разнообразных инструментальных методов, включая

мониторинг, актуальность которого на сегодняшний день обусловлена

увеличением тяжести функциональных расстройств у пациентов и

усложнением технических средств в медицине и критических состояний

пациента. Всё это даёт возможность своевременно диагностировать

нарушения у пациентов и проведение профилактики тяжёлых осложнений, в

том числе остановку сердца и дыхания, что проводит к более правильной

тактике лечебных мероприятий.

Одним из условий выздоровления пациента в отделении является:

1. обладание фундаментальными знаниями медицинских работников в

области анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

2. метод последовательного систематического осуществления

медицинским персоналом профессионального лечения и ухода за

пациентом

3. применения мониторинга.

Анестезиологическая служба включает восемь рабочих мест

медицинского персонала отделения анестезиологии. Пять из них находятся в

операционном блоке, расположенном на втором этаже хирургического

корпуса, на третьем этаже травматологическая операционная – два стола, и

ожоговое отделение один стол.

Основные функциональные обязанности медицинского персонала

(приложение № 2,3):

1. Выполнение лечебно-профилактических мероприятий, пациентам,

находящимся на лечении в отделении реанимации;

2. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению

анестезиологических пособий пациентам ЛПУ при оперативных

вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах;

3. Соблюдение правил инфекционной безопасности с целью

профилактики ВБИ как у пациентов, так и у медицинского персонала.

Основой качественного и эффективного функционирования современной

системы здравоохранения являются трудовые ресурсы, значение которых

усиливается персонифицированным характером труда работников

учреждений здравоохранения, что и не обошло актуальность отделение

анестезиологии – реанимации.

В исследуемом отделении анестезиологии – реанимации работает на

конец 2007 года 33 медицинских работника, оценка уровня квалификации

сотрудников отделения будет представлена далее.

Согласно задачам отделение работает согласно графику работы

(приложение № 4,5):

 ежедневно с 8

до 15

часов работает: 7 врачей анестезиологов -

реаниматологов, 11 медицинских сестёр – анестезисток, 2 санитарки.

 5 дней в неделю с 15

до 8

– 2 врача анестезиолога - реаниматолога, 3

медицинские сестры - анестезита и 1 санитарка;

 2 дня в неделю – дежурные по городу, в отделении работает с 15

до

: 4 врача анестезиолога – реаниматолога, 5 медицинских сестёр –

анестезисток, 1 санитарка.

Эффективность труда медицинского персонала зависит от качества

работы, нагрузки на медицинского работника, и размера его оплаты труда.

Для определения эффективности труда медицинского персонала

необходимо провести анализ квалификации и трудовых ресурсов

медицинского персонала отделения: нагрузку на врача и сестру, условий

работы, качества проведения лечения пациентов и методы оплаты труда

работникам отделения.

Глава III.

Анализ обеспеченности отделения трудовыми ресурсами и

применяемой модели оплаты труда на примере отделения

анестезиологии – реанимации.

Основными задачами анализа являются:

1) изучение и оценка обеспеченности отделения трудовыми ресурсами;

2) количественная и качественная характеристика структуры персонала;

3) изучение полноты использования рабочего времени и нагрузки

каждого работника, характеристика уровней совместительства и

совмещения;

4) оценка производительности труда и его эффективности;

5) анализ формирования и рационального использования фонда

заработной платы, оптимальности его структуры;

6) выявление резервов повышения эффективности труда, снижения

потерь рабочего времени, эффективности расходования средств на

оплату труда, разработка мероприятий по мобилизации выявленных

резервов.

7) анализ обеспеченности отделения и медицинских работников в рамках

ОМС и ДМС

В качестве источников информации для анализа привлекается планово-

учетная документация:

 отчет лечебно-профилактического учреждения за год формы №30;

 штатное расписание;

 тарификационные списки;

 материалы табельного учета и движения кадров;

 штатные нормативы;

 регистры бухгалтерского учета по начислению заработной платы,

лицевые счета работников;

 материалы результатов аттестаций и обследований условий работы

персонала и др.

3.1. Анализ квалификации и обеспеченности трудовыми ресурсами

кадрового состава отделения анестезиологии – реанимации.

Одной из важнейших задач, кадровой и организационной работы в

здравоохранении, сейчас является сохранение традиционно высокого уровня

квалификации персонала, обеспеченность больничных учреждений кадрами,

сохранение и повышение качества обслуживания населения. Поэтому, в

условиях постоянно возрастающего уровня текучести квалифицированных

кадров и снижения уровня оплаты труда работников бюджетной сферы,

задачи управления требуют принятия своевременных и обоснованных

решений, способных изменить ситуацию к лучшему.

Принятие же любого управленческого решения немыслимо без

тщательного и сбалансированного анализа.

Анализ обеспеченности отделения анестезиологии - реанимации трудовыми

ресурсами

Анализ обеспеченности отделения анестезиологии – реанимации

трудовыми ресурсами необходимо начинать с выяснения перечня

нормативов, используемых в учреждении для планирования труда персонала,

а также плановых показателей, утверждаемых вышестоящими

организациями. Анализ состоит в сравнении фактических показателей с их

плановыми и нормативными значениями, а также расчете и оценке

изменения ряда производных показателей.

Общую картину состояния и тенденции развития трудовых ресурсов

учреждения дает анализ изменения среднесписочной численности

работников, проведенный по категориям персонала, что позволяет оценить

также состав и структуру трудовых ресурсов. При анализе численности

персонала необходимо учитывать особенности его состава в учреждениях

различных отраслей и уделять особое внимание той группе работников,

которые в наибольшей степени непосредственно связаны с выполнением

функций учреждения (группе ведущих специалистов).

Методика анализа численности персонала представлена в таблице № 1

и в графическом варианте диаграммы № 1:

Таблица № 1

Анализ численности персонала отделения анестезиологии – реанимации.

Категория работников Предыдущий год Отчетный год Отклонение (+,-)

Среднесп

исочная

численно

сть, чел

Удельный

вес, %

Среднесп

исочная

численнос

ть, чел.

Удель

ный

вес,%

По

численн

ости,

чел.

По

удельном

у весу,%

Врачебный медицинский

персонал

8 27 % 8 27 % 0 0

Средний медицинский

персонал

19 63 % 22 66 % + 3 + 3 %

Младший медицинский

персонал

3 10 % 3 9 % 0 -1 %

Всего: 30 100 % 33 100 % + 2 -

Диаграмма № 1

Анализ численности персонала отделения анестезиологии -

реанимации

-5

Врачебный медицинский

персонал

Средний медицинский

персонал

Младший медицинский

персонал

год

Среднесписочн

ая численность,

чел

Отчетный год

Среднесписочн

ая численность,

чел.

Отклонение (+,-)

По численности,

чел.

Отклонение (+,-)

По удельному

весу,%

В отчетном году не было допущено резких неблагоприятных сдвигов

структуры персонала, наоборот, при стабильной в целом структуре

наблюдается повышение среднесписочной численности среднего

медицинского персонала.

Подобная тенденция есть результат, как поступления молодых

специалистов на должность медсестры – анестезиста, так и выполнения

мероприятий по повышению эффективности работы персонала.

На основании данных таблицы можно также сделать выводы о

соотношениях между категориями персонала в целом по отделению, а

именно: на одного врача приходится 2,75 медицинской сестры, при норме на

одного врача 2 медсестры анестезиста.

При изучении соотношений трудовые ресурсы классифицируются не

только по категориям персонала, но и по специальностям, должностям,

характеру работы. Оценка соотношений предполагает также привлечение

данных о развитии штатов и контингентов отделения.

Важным показателем обеспеченности отделения трудовыми ресурсами

является уровень квалификации отдельных категорий работников, особенно

их ведущей группы, а также распределение работников в пределах стажевых

групп. Методика анализа квалификации работников с высшим и средним

медицинским образованием приведена в таблице:

Таблица № 2

Анализ квалификации работников отделения анестезиологии – реанимации

Показатели

стажа работы:

Количество Квалификационная

категория

Не аттестовано

Челове

Удель

ный

вес, %

высша

первая вторая

До 5 лет 9 30% 0 0 0

7 медицинских

работников -

молодые

специалисты

От 5 до10 лет 8 26,6% 1 3 4

От 10до15 лет 4 13,4 % 4 2 0

От 15 до 20 лет 3 10 % 3 0 0

Более 20 лет 6 20 % 6 0 0

Всего, чел. 30 14 5 4

Удельный вес, %

30 100 % 46,7 % 16,6 % 13,3 % 23,4 %

Данные таблицы позволяют сделать вывод о том, что отделение

располагает стабильным составом работников и высокой квалификации –

более 5 лет работает 70 % специалистов с медицинским образованием,

наибольший удельный вес врачей и сестер, имеющих высшую

квалификационную категорию – 46,7 %, удельный вес медицинского

персонала с первой и второй категориями практически одинаков. Также

необходимо отметить высокий удельный вес не аттестованного сестринского

персонала, причиной чего являются молодые специалисты.

Высокий уровень квалификации работников, связан с качеством

подготовки и переподготовки специалистов, что осуществляется согласно

плану повышения квалификации. Анализ квалификации персонала позволяет

оценить качество выполнения плана по численности работников, характер и

направление кадровой политики отделения.

Одним из необходимых условий эффективной работы персонала

является стабильность состава работников, что объясняется

персонифицированным характером труда специалистов.

Таблица № 3

Диаграмма № 2

1 0

2 0

3 0

4 0

Анализ движения рабочей силы отделения анестезиологии -

реанимации

Среднесписочная

численность, чел

Принято с начала года

Уволено, чел.

Коэффициент увольнения

12,50%

Коэффициент приема, %

12,50%

13,60%

26,10%

Врач

Медсе

стра

Санита

рка

Всего

Из проведённого анализа, в таблице № 3 представленной в

графическом варианте, очевиден повышенный уровень коэффициентов

приёма специалистов со средним медицинским образованием, равный

коэффициент увольнения и приёма специалистов с высшим медицинским

образованием. Коэффициент текучести санитарок равен нулю, в целом

можно сделать вывод: что состав медицинских работников отделения

анестезиологии – реанимации стабилен, что положительно сказывается на

качественной эффективности труда.