Альманах сестринского дела №1 том 2, 2009 год

Подождите немного. Документ загружается.

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

• заведующий бригадой сестер-специалистов общей практики;

• заведующий бригадой паллиативной медико-социальной помощи

хроническим больным и инвалидам.

Утверждение этих специальностей благоприятно скажется на рациональ-

ном трудоустройстве медсестер с высшим образованием.

Вместе с тем, необходимы стимулы, активирующие обучение сестринских

руководителей. Осуществление этого возможно путем:

• тестирования подготовки специалистов по базовым знаниям и компьютерным

программам по итогам обучения;

• мотивации по развитию индивидуальных качеств ответственности,

инициативности, целеустремленности, креативности, работоспособности,

трудолюбия, дисциплинированности;

• умения находить компромиссные решения, предвидеть, планировать,

анализировать, быть готовым к риску, обладать стрессоустойчивостью;

• видеоигр, ролевых и деловых игр по совершенствованию коммуникативных

навыков, стилю руководства персоналом;

• использования в деятельности различных форм повышения качества

сестринских навыков с целью профессиональной адаптации молодых

специалистов к традициям учреждения;

• провозглашения фирменного кредо и миссии конкретной организации,

улучшения служебного этикета и культуры своего учреждения,

способствующих позитивным процессам самоорганизации.

Взаимоотношения в системе «врач-сестра-пациент» строятся не только на

общечеловеческих ценностях, законах коммуникации, но и документах, главными

из которых считают и которыми руководствуются: «Деонтологический кодекс:

принципы и нормы медицинской деонтологии», «Кодекс профессиональной дея-

тельности медицинской сестры». В них подробно раскрываются требования к

личности врача и сестры, акцентируется внимание на коллегиальных партнерских

взаимоотношениях врача с медсестрой и их обоих – с пациентом. Известные пси-

хологические особенности деятельности медицинской сестры-руководителя

включают требования эмоциональной устойчивости, коммуникативности, стрес-

соустойчивости, воли, находчивости.

В настоящее время существует кадровая диспропорция «сестринский

персонал – врачи». Она характеризуется увеличением во врачебной деятельности

доли тех видов медицинских услуг, которые должны осуществлять хорошо

подготовленные медицинские сестры, а с другой стороны, сестринскому

персоналу отводится роль технического персонала, не требующего специальной

медицинской подготовки. Последнее обстоятельство оказывает отрицательное

влияние на качество сестринской помощи, имидж и привлекательность

профессии медицинской сестры [14]. Увеличение численности врачей и

уменьшение числа средних медицинских работников следует признать

нерациональным с точки зрения экономической эффективности подготовки и

использования медицинских кадров.

Наблюдаемые в настоящее время тенденции развития сестринского дела

свидетельствуют о следующем:

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

• существует тенденция к уменьшению соотношения врач-медсестра с 1:4,1 в

1960 г. к 1:2,6 в 1999 г. до 1:2,2 в 2002 г., что противоречит мировым

тенденциям по этому показателю (1:4) [4];

• повышение объема техногенных вмешательств увеличивает перегрузку врача

сестринскими манипуляциями с одновременным сокращением объема

медицинских услуг при сестринском уходе;

• резкое сокращение численности младшего медицинского персонала привело к

расширению объема несвойственных вспомогательных технических функций,

не требующих сестринской квалификации [1];

• подавляющее число врачей не признают вклад медсестры в лечебно-

диагностический процесс, не умеют и не ориентированы на выстраивание

равноправных партнерских отношений с ними [1, 3];

• наличие тенденции к развитию синдрома профессионального выгорания [5,

12, 20]. Своевременным является обоснование и введение в штаты отдельных

учреждений здравоохранения должности психолога, осуществляющего

коррекцию имеющей место профессиональной психологической деформации

личности медицинского работника;

• карьерные устремления сестринских руководителей не имеют юридического

обеспечения, что неблагоприятно сказывается на престиже этой профессии в

нашей стране.

Имеющийся зарубежный опыт по этому вопросу (США, Японии, ФРГ и др.)

свидетельствует об убедительном поощрении карьеры человека внутри одной

специальности (горизонтальная модель продвижения карьеры). В то же время в

управлении карьерой сестринских специалистов возможно использование

вертикальной модели со сменой учреждения и узкой специализацией работника.

Отсутствие стандартов выполнения сестринских манипуляций привело к

значительной и неравномерной нагрузке медицинских сестер.

Отсутствие специализации по организации сестринского дела сокращает

возможность трудоустройства медицинских сестер с высшим образованием, что

ведет к неквалифицированному использованию этих специалистов и диспропор-

циям в экономических затратах на их образование и отдачу в последипломной

деятельности.

Имеются определенные перспективы последипломного повышения квали-

фикации медицинских сестер с высшим образованием.

Исходя из потребности общества в развитии концепции здоровья, будет

ощущаться потребность в авторских просветительных оздоровительных

программах. Следует всемерно поощрять это направление на областном и

районном уровнях здравоохранения, наряду с изучением потребностей и

интересов населения данного региона.

Для повышения качества и эффективности медицинской помощи

необходимо повышение правовых знаний и нормативного документирования,

делопроизводства и компьютеризации деятельности сестринского руководителя,

овладение экономическими базовыми знаниями. Необходимо изучение

фактической и плановой (определяемой по нормативной документации)

потребности в среднем медицинском персонале с учетом приближения к

оптимальному соотношению врач-сестра от 1:2,2 до 1:4 в течение 10-15 лет.

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

Возрастание роли, самостоятельности и престижности работы медицинской

сестры возможно путем создания стандартов профессиональной деятельности

средних медицинских работников в различных сферах и совершенствованием

имеющихся организационных форм труда медицинских сестер.

Следует также предусмотреть присвоение классности (квалификации,

компетентности) по окончании каждого последовательного этапа образования

средних медицинских работников в соответствии с принципом «За лучшее

качество знаний по осуществлению медицинских услуг – большая оплата» с

соответствующей дифференцированной оплатой уже по итогам обучения, что

будет стимулировать качество базового и последипломного образования, как это

было прежде.

Формирование новой системы равноправных партнерских отношений врача

и медицинской сестры возможно путем:

• совершенствования преподавания норм этики и деонтологии на всех этапах

обучения;

• усовершенствования системы оплаты труда врача и медсестры с учетом

объема и качества предоставляемых медицинских услуг;

• разработки критериев оценки выпускников медицинского училища

(колледжа), университета и курсов последипломного образования.

В обществе известна низкая социальная защищенность медицинских работ-

ников, несовершенство правовой базы здравоохранения [1], отсутствие страхова-

ния профессионального риска, который должен включать СЭВ медицинского ра-

ботника (профессиональный дистресс и дезадаптацию). Это способствует прояв-

лению таких тенденций, как увеличение среднего возраста медицинской сестры,

отток специалистов из отрасли после 10 лет сестринской практики. Обратная за-

висимость между уровнями образования, социальной защитой и материальным

обеспечением работника здравоохранения неблагоприятно сказывается на его об-

разе жизни [1].

Сестринский руководитель имеет ряд преимуществ, позволяющих ему ста-

новиться пионером и лидером перемен в будущем, идеологом непрерывного об-

разования медицинских сестер. В подготовке главных сестер необходимо исполь-

зовать следующее:

• создавать условия для получения знаний по руководству, менеджменту,

лидерству с использованием различных форм учебного процесса;

• обеспечивать психологическую атмосферу обучения, высокую культуру

организации труда, использовать материально-технические базы наиболее

оснащенных учреждений здравоохранения, способствовать развитию

традиций этики, деонтологии и уважения к личности руководителя;

• использовать в учебном процессе преподавание общественных дисциплин

(социология, психология управления, политология и др.), а также опыт

признанных сестринских руководителей, что значительно повысит качество и

содержание практических занятий;

• добиваться выделения в штатном расписании органов управления

здравоохранением различного уровня специалистов по сестринскому делу из

числа обученных руководителей с высшим образованием;

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

• расширить перечень номенклатуры должностей сестринских руководителей,

что позволит в обозримом будущем решить вопросы их рационального

трудоустройства и мотивации.

Таким образом, в последипломной подготовке медицинских сестер с

высшим образованием должны произойти качественные изменения,

базирующиеся на рациональном использовании кадрового потенциала и

перспектив развития сестринского дела.

Перспективными путями решения данных проблем, на наш взгляд,

являются:

1. Гуманизация отношения общества к сестринской профессии на основании:

• обучения сестринских руководителей, педагогов и наставников азам

делового профессионального общения одновременно с повышением

уровня внутренней самооценки медицинских сестер, начиная с колледжа и

медицинского училища, далее по всем 6 этапам непрерывного образования

и в процессе самостоятельной работы;

• публикаций в периодических изданиях и выступлений в средствах

массовой информации заслуженных деятелей и ветеранов, общественных

лидеров сестринской профессии о роли и значении своей деятельности для

современного и будущего состояния медицинской помощи и системы

общественного здравоохранения;

• повышения роли общественных объединений медицинских сестер в

улучшении качества медицинских услуг посредством обеспечения охвата

наибольшего числа медиков непрерывным образованием, формированием

положительной их мотивации к самообразованию;

• совершенствования нормативно-правовой базы трудоустройства

медицинских сестер с высшим образованием.

2. Материальное вознаграждение путем оптимизации системы оплаты в

зависимости от объема, времени и качества сестринской помощи.

3. Совершенствование обучения медицинских сестер-педагогов, наставников

по вопросам организации, контроля, коммуникациям [22].

4. Преподавание основ психогигиены труда на специальных курсах,

проведение групповых и индивидуальных тренингов с психологом.

В целях уменьшения остроты проблем подготовки медсестер с высшим об-

разованием необходимо:

• привлечь внимание руководителей учреждений здравоохранения к

проблемам эмоционального выгорания и хронической усталости у

медработников [5,12];

• ввести в штатное расписание ЛПУ должности психолога (например, при

численности медработников свыше 100 чел.);

• проведение специализированных семинаров по профилактике этих

синдромов в медицинских коллективах;

• разработка нормативов нагрузки для медицинских сестер, работающих

самостоятельно;

• реализовать положения «Отраслевой программы...»;

• привлечь сестринский персонал к международному сотрудничеству с

общественными сестринскими организациями;

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

• продолжить совершенствование учебно-педагогического процесса на всех

этапах образования.

С каждым годом специалистов сестринского дела с высшим образованием

становится все больше. В управлениях по здравоохранению облисполкомов

появились главные специалисты по сестринскому делу, таким образом, имеется

реальная возможность влиять на формирование и лоббирование интересов

сестринского персонала, вносить инновационные предложения, изучать новые

профессиональные роли и возможности трудоустройства имеющегося кадрового

резерва. Руководителям сестринского дела новой формации предстоит решать

следующие актуальные задачи:

1. Назрела потребность в пересмотре термина «медицинская сестра», что связано

с расширением сферы деятельности и изменением потребностей в системах

медико-санитарной помощи [13]. Ключом к профессиональному

совершенствованию в медсестринской практике служит образование.

2. На государственном уровне следовало бы возобновить должность главного

специалиста по сестринскому делу, сформировать отдел по медсестринской

практике, что позволило бы сестринскому и акушерскому персоналу

оказывать влияние на национальную политику в области здравоохранения.

3. Поддержка новаторских подходов к составлению учебных программ и

разработке методов обучения и усвоения материала:

• основанных на результатах анализа состояния труда врачей и медсестер, на

прогнозах национальных потребностей в области здравоохранения и

сестринских служб, необходимых для их удовлетворения;

• ориентированных на помощь в приоритетных направлениях развития

сестринского дела и способствующих развитию навыков критического

мышления и решения проблем у руководящего персонала;

• основанных на концепции первичной медико-санитарной помощи;

• соответствующих результатам современных исследований в области

сестринской практики;

• приемлемых с точки зрения национальных обычаев;

• многопрофильных, содействующих при необходимости обмену знаниями и

углублению взаимопонимания между представителями разных профессий.

4. Необходимо рассмотреть требования, предъявляемые к абитуриентам,

поскольку профессия медицинской сестры требует самоотдачи, зрелости,

способности быстро и точно оценивать и обобщать большое количество

информации.

Поддержка инициатив медицинских сестер, стимулирование лидерства, со-

вершенствование системы отбора и применение многообразных форм и уровней

обучения благоприятно скажутся на будущем сестринского дела

Литература:

1. Вальчук Э.А., Михалевич П.Н. Организация работы среднего медицинского

персонала по этапам оказания медицинской помощи //Тез. докл. пленума

Белорусского общества терапевтов. - I ч. - Гомель, 1999. - С.34-35.

2. Вальчук Э.А., Пецевич Г.Е. Сестринское дело в Республике Беларусь: состояние и

перспективы // Медицинская сестра на рубеже ХХI века: Сб. научн. работ. - Гродно,

2002.- С.137-139.

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

3. Вальчук А.Э. Личностные особенности и специфика труда медицинских сестер //

Медицинская сестра на рубеже ХХI века: Сб. научн. работ. - Гродно, 2002. - С.246-

248.

4. Вальчук А.Э. К вопросу об имидже сестринского дела // Медицинская сестра на

рубеже ХХI века: Сб. научн. работ.-Гродно, 2002.- С.243-245.

5. Волченок В.Ф. Стратегия субмарины // Предпринимательство в Беларуси-№12,2000;

№1 – 2001.

6. Гарелик П.В., Жук И.Г., Иодковский К.М. Перспективы развития сестринского

образования в Республике Беларусь // Медицинская сестра на рубеже ХХI века Сб.

научн. работ. - Гродно, 2002.- С. 52-54.

7. Гончарова Г.Н., Горбачев Н.А., Упатов В.В. Медико-социальный и психологический

портрет организатора здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации -

2002. - №6. - С. 27-31.

8. Иодковский К.М., Хильмончик Н.Е. Высшее сестринское образование в Республике

Беларусь: состояние и перспективы развития // Медицинская сестра на рубеже ХХI

века: Сб. научн. работ. - Гродно, 2002.- С.68-70.

9. Лапотников В.А. Будущее медсестринского образования в интеграции средней и

высшей медицинской школ // Главн. мед. сестра. - 2003. - №1. -С. 11-15.

10. Лекторов В.Н., Михалевич П.Н. О приоритетах и этапах реформирования

современного здравоохранения // Медицина - 2003. -№1(40). - С.6-7.

11. Матвейчик Т.В., Волченок В.Ф. Формирование программы повышения творческого

потенциала (школа творческого роста): Учебно-практическое пособие. - Минск:

Изд-во БелМАПО, 2001. – 45 с.

12. Матвейчик Т.В. Волченок В.Ф. Самодиагностика и профилактика синдромов

эмоционального выгорания и хронической усталости: Учебно-практическое

пособие. – Минск: Изд-во БелМАПО, 2002. – 23 с.

13. Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ – Женева: ВОЗ, 1996. –

51с.

14. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и

прогноз): Автореф…дисс. д-ра мед. наук. - М., 1995. – 46 с.

15. План мероприятий по реализации "Отраслевой программы развития сестринской

службы Республики Беларусь", утвержден приказом министра здравоохранения

Республики Беларусь №263 от 27 ноября 2001 г. //Медицинские знания – 2001. - №1.

- С.2-4.

16. Постоялко Л.А. Состояние и перспективы развития здравоохранения Беларуси //

Здравоохранение. – 2004. - №9. – С. 14-19.

17. Руденко В.П. Реформирование здравоохранения – насущная потребность и медиков

и всего населения // Медицина - 2003. - №1(40). -С.4-5.

18. Секун В.И., Соколова Э.А. Психологические проблемы медицинских работников //

Здравоохранение.-1999.-№ 11.-С.25-27.

19. Семина Т.В., Бурцева Е.М. Кадровая политика учреждения здравоохранения и

высшее сестринское образование //Главн. мед. сестра.-2003.-№4.-С.59-61.

20. Соколова Э.А. Психологические проблемы руководителей и подчиненных в

медицинском коллективе // Современная психология: состояние и перспективы: Тез.

докл. юбил. науч. конф ИП РАН. – М., 2002. - Т.2. - С. 235-238.

21. Тищенко Е.М., Забаровский Г.И., Алехнович М.В., Хмельницкая Е.В. Кафедра

общественного здоровья и здравоохранения в системе высшего сестринского

образования // Медицинская сестра на рубеже ХХI века Сб.научн.работ. - Гродно,

2002. - С.112-113.

22. Хейфец А.С. Обзор и анализ инноваций в реформировании сестринского дела в

лечебно-профилактических учреждениях России // Главн.мед.сестра. - 2002,2003.-

№№10-12,1,3.

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

23. Хеннеси Д., Хикс С. Идеальные качества главных медицинских сестер в Европе //

Медицинские знания.-2003.-№2.-С.31-32.

24. Хильмончик Н.Е. Теоретические основы сестринского дела в контексте

реформирования здравоохранения // Медицинская сестра на рубеже ХХI века:

Сб.научн.работ. - Гродно, 2002.- С. 141-142.

25. Щепин О.П., Тишук Е.А. Современные проблемы координации и взаимодействия в

управлении здравоохранения //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и

истории медицины. - 2002. - №5. - С.23-25.

26. Этические и деонтологические стандарты профессиональной деятельности

медицинской сестры: Производственный стандарт. - Минск: БелМАПО, 2002.- 29 с.

ОБМЕН ОПЫТОМ

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ, РОТАЦИЯ

И УЧЕТ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

И.М. Ильина, главная медицинская сестра

Иркутский областной онкологический диспансер

Резюме. Представлен опыт Иркутского областного онкологического диспансера

по рационализации применения, ротации и учёта дезинфицирующих средств.

Ключевые слова: дезинфицирующие средства, рациональное применение, рота-

ция, учёт.

Внедрение в практику медицинской дезинфекции множества разнообразных де-

зинфицирующих средств, отличающихся своими свойствами, сделало актуальной про-

блему их выбора для решения конкретных дезинфектологических задач. При оценке

свойств дезинфектантов, предназначенных для применения в лечебно-

профилактических учреждениях, целесообразен комплексный подход с учетом характе-

ристики их антимикробного действия в отношении возбудителей внутрибольничных

инфекций, безопасности для медицинского персонала и пациентов, физико-химических

свойств, а так же экономических показателей.

Для применения в ЛПУ возможен выбор одного средства универсального назна-

чения. Примером такого средства может быть, например, перекись водорода, предназна-

ченная для дезинфекции (поверхности, посуда, отходы, изделия медицинского назначе-

ния и т.д.), предстерилизационной очистки и стерилизации. Однако более современный

подход к применению дезинфицирующих средств, предусматривает применение не-

скольких средств из различных химических классов, отличающихся механизмом дейст-

вия на микробные клетки и их ротацию в процессе работы с интервалом в 3-6 месяцев.

Это помогает избежать формирования резистентности возбудителей внутрибольничных

инфекций к их воздействию. С этой же целью предлагается применять дезинфицирую-

щие средства из различных химических классов для проведения текущих и генеральных

уборок; избегать длительного хранения и многократного применения рабочих раство-

ров; правильно готовить рабочие растворы (не занижать/увеличивать концентрацию де-

зинфицирующих веществ).

Учитывая свойства, дезинфекцию поверхностей при ежедневных (текущих) убор-

ках желательно проводить средствами на основе катионных поверхностно-активных ве-

ществ, позволяющих совместить дезинфекцию и мытье объекта; уборки по типу заклю-

чительной дезинфекции осуществлять более надежными средствами с широким спек-

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

тром действия – кислородсодержащими, хлорактивными средствами, КПАВ в комплексе

с альдегидами; экстренные обработки - быстродействующими средствами на основе

спиртов в комплексе с КПАВ. Объекты, редко подвергающиеся дезинфекции, обрабаты-

вают препаратами с пролонгированным антимикробным действием, например, средст-

вами на основе полимерных производных гуанидина.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения необходимы средства, обла-

дающие не только широким спектром действия в отношении бактерий, вирусов и гри-

бов, но и хорошо совместимые с материалами изделий, не влияющие на их структуру и

функцию – альдегиды, альдегиды в комплексе с КПАВ, амины, надкислоты; для дезин-

фекции высокого уровня эндоскопов необходима еще и эффективность в отношении

спор бацилл. Не менее важно, чтобы экспозиция воздействия препарата была кратчай-

шей. Средство должно, сохранять активность в присутствии органических веществ (кро-

ви, слизи, мочи и т. д.), не оказывать токсического и аллергизирующего воздействия на

медицинский персонал. Стоимость таких средств, а в некоторых случаях и стоимость

оборудования для их применения также является важной характеристикой. Эффектив-

ность применения дезинфектантов обусловлена, кроме того, простотой применения, хо-

рошей растворимостью в воде, длительностью срока хранения, экологической безопас-

ностью. Для обработки медицинских отходов подходят хлорактивные средства, обла-

дающие высокой активностью и широким спектром антимикробного действия, дезодо-

рирующими и гомогенизирующими свойствами.

Вопросами поиска и разработки антисептических и дезинфицирующих препара-

тов занимаются во всем мире. Это объясняется тем, что, во-первых, ни одно средство не

является идеальным, во-вторых, постоянно возрастают запросы здравоохранения, в-

третьих, меняются условия производства и сырьевые возможности и, в-четвертых, по-

вышается внимание к экологической безопасности.

Досадно, что в условиях экономического кризиса предпочтение отдается не

свойствам препарата, а его дешевизне. Поэтому выбор того или иного дезинфектанта,

должен быть обоснован как с эпидемиологической точки зрения, так и экономической. С

этой целью мы в Иркутском областном онкологическом диспансере ввели таблицу рас-

чета потребности дезинфицирующих средств (табл. 1) и журнал учета получения и рас-

ходования дезинфицирующих средств (табл. 2), что существенно помогло улучшить ра-

циональный расход, производить своевременную ротацию и работать с той группой де-

зинфицирующих средств, которая установлена опытным путем и устраивает нас по

всем показателям.

Таблица 1. Журнал учета получения и расходования дезинфицирующих средств

Дата получения Наименование дезин-

фицирующего средства

Количество Срок годности Расход в неделю

Таблица 2. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах

Дезинфицирующее

едство

Потребность в дезин-

ици

ру

ющем с

едстве

№ Наиме-

нование

объекта,

подле-

жащего

дезин-

фекции*

Количе-

ство

объектов

Площадь

объекта

Вид

обработ-

ки ( Т,Г)

Крат-

ность

обрабо-

ток в

месяц

наимено-

вание

концен-

трация

Расход

рабо-

чего

рас-

твора

на 1

кв. м

Количест-

во рабоче-

го раство-

ра для

обработки

одного

объекта

На 1

обра-

ботку

(мл.)

На 1

месяц

(кг.,

л.)

На

квар-

тал

(кг.,

л.)

* Объект, подлежащий дезинфекции – поверхности помещений, оборудования, инст-

рументария, инвентаря, посуды, а также отходы и т.д.

** Т-текущая дезинфекция, Г- генеральная уборка

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

ПЕДАГОГИКА

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

УЧАЩИХСЯ СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ

УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ: ОБЯЗАННОСТИ

РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ

А.В. Михайлова, заместитель директора по практическому обучению

Иркутский базовый медицинский колледж

Резюме. В статье обозначен порядок проведения различных видов

производственной практики, обязанности руководителей практики.

Ключевые слова: практическое обучение, производственная практика, база

практики, руководитель учреждения здравоохранения, методический руководитель

практики, общий и непосредственные руководители практики.

Практическое обучение студентов средних медицинских учебных заведений

проводится в соответствии с действующими Государственными образовательными

стандартами. Министерством образования России 21 июля 1999 года был издан приказ

№1991 «Об утверждении положения о производственной практике студентов, курсантов

образовательных учреждений среднего профессионального образования» [2]. На

основании этого приказа Министерство здравоохранения России разработало

«Рекомендации по организации практического обучения студентов медицинских

(фармацевтических) училищ и колледжей» от 10 апреля 2000 года № 15-12/93 [1].

Производственная практика является составной частью основной образователь-

ной программы среднего профессионального образования и имеет целью закрепление и

углубление знаний, полученных студентами в процессе теоретического обучения, при-

обретение необходимых умений, навыков и первоначального опыта практической рабо-

ты в начале обучения, а также проверку возможностей самостоятельной работы будуще-

го специалиста на преддипломной практике.

Объём учебного времени, отведённого на производственную практику достаточ-

но большой – около 20%. Это различные виды практики, начиная с практики для полу-

чения первичных профессиональных умений и навыков, заканчивая преддипломной

практикой – стажировкой. Сроки и продолжительность проведения практики определя-

ются учебными планами, графиком учебного процесса, а содержание практики – про-

граммами. К производственной практике допускаются студенты, аттестованные по

учебной практике по данному профилю. Итогом каждого вида производственной прак-

тики является аттестация. Студенты, не выполнившие требования программы практики,

или получившие неудовлетворительную оценку по этому виду практики, направляются

учебным заведением на практику повторно. Рекомендуемые формы отчётности студен-

тов по практике – дневник и цифровой отчёт. Продолжительность рабочего дня для сту-

дентов в возрасте до 18 лет – не более 36 часов в неделю, для студентов старше 18 лет –

не более 40 часов в неделю.

Для руководства практикой от учебного заведения назначается преподаватель

клинической дисциплины (методический руководитель).

Обязанности методического руководителя практики: ознакомить студентов с

программой практики, участвовать в распределении и перемещении студентов по мес-

там практики, контролировать выполнение графика работы студентами, следить за пра-

вильностью использования студентов в период практики, оказывать методическую по-

АЛЬМАНАХСЕСТРИНСКОГОДЕЛА(ИРКУТСК)№1‐2009

мощь общим и непосредственным руководителям практики в организации и проведении

практики, регулярно следить за дисциплиной, формой одежды и выполнением правил

внутреннего распорядка студентами, контролировать полное выполнение студентами

программы практики, ведение дневников, оказывать практическую помощь студентам

при отработке профессиональных навыков и умений, участвовать совместно с непо-

средственным руководителем практики в проведении аттестации студентов по итогам

практики, проводить совместно с общими и непосредственными руководителями прак-

тики итоговую конференцию о ходе практики.

В обязанности руководителей учреждений здравоохранения, являющихся ба-

зами практик, входит: назначение своим приказом до начала практики общего руко-

водителя практики по медицинскому учреждению и непосредственных руководителей

практики в отделениях, лабораториях, предоставление студентам рабочих мест, отве-

чающих содержанию программ практики и создание необходимых условий для её ус-

пешного прохождения студентами в полном объеме.

Общее руководство практикой студентов в учреждении здравоохранения возлага-

ется на одного из ведущих специалистов (руководителя учреждения, заместителя, заве-

дующего отделением или главную медицинскую сестру).

На общего руководителя возлагается: распределение прибывших на практику

студентов по рабочим местам и составление (до начала практики) графиков перемеще-

ния студентов по отдельным функциональным подразделениям и отделениям учрежде-

ний здравоохранения в соответствии с программами практики; ознакомление студентов с

задачами, структурой, функциями и правилами внутреннего распорядка учреждения, в

котором проводится практика; проведение инструктажа студентов по технике безопас-

ности; ответственность за правильное использование на работе студентов в соответствии

с программами практики, инструктаж непосредственных руководителей практики; кон-

троль работы непосредственных руководителей практики; контроль выполнения студен-

тами правил внутреннего распорядка и соблюдения ими трудовой дисциплины и техники

безопасности; утверждение характеристик, отражающих работу студентов-практикантов;

проведение собраний студентов-практикантов совместно с непосредственными руково-

дителями практики для выяснения хода практики в отделениях и лабораториях и устра-

нения выявленных при этом недостатков.

Непосредственные руководители практики в отделениях, лабораториях и дру-

гих функциональных подразделениях учреждений здравоохранения выделяются из чис-

ла специалистов с высшим и средним медицинским (фармацевтическим) образованием,

работающих в этих подразделениях. Непосредственному руководителю практики пору-

чается группа студентов-практикантов не более 10 человек.

Непосредственные руководители обязаны: составить графики работы студен-

тов на весь период нахождения их на практике в отделении, лаборатории, обучить каж-

дого студента правилам работы и технике безопасности в отделении, лаборатории, вести

контроль графика работы студентов и обеспечить занятость студентов в течение рабоче-

го дня, обеспечить овладение каждым студентом в полном объеме практическими навы-

ками, манипуляциями в соответствии с программами практики, ежедневно проверять

дневники студентов и оказывать им помощь в составлении отчетов по практике, давать

оценку работы в дневниках студентов и составлять характеристики о работе каждого сту-

дента к моменту окончания ими практики в отделении.

Необходимо отметить, что при направлении на преддипломную практику учиты-

ваются пожелания студентов в выборе места прохождения практики, а может быть и бу-

дущего места работы, ходатайства и заявки от лечебных учреждений города и области.

Очень многое в процессе организации практики зависит от самих лечебных учреждений

– это и личность руководителя, и психологический климат в коллективе, и условия тру-

да, наконец, наличие школы наставничества. В конце хочется сослаться на статью Л.Г.

Храмовой [3], в которой говорится о том, что для оптимизации процесса прохождения