Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность 14.01.08 – педиатрия. РАМН
РУДН. Москва. 2014. — 209 с. Научный руководитель: Кандидат
медицинских наук доцент М.Г. Кантемирова.
Цель работы: изучить особенности спектра
кардиоспецифических аутоантител и серологических маркѐров вирусов
семейства Herpesviridae у детей с нарушением ритма сердца и
проводимости для определения новых направлений в лечении
аритмий.
Научная новизна работы. Впервые проведено определение уровня кардиоспецифических аутоантител к четырем сердечным антигенам у детей с различными формами с НРСиП. Выявлен ряд особенностей спектра кардиоспецифических аутоантител с повышением продукции одних и угнетением продукции других типов аАТ. Рассмотрены возрастные особенности гиперпродукции аутоантител у детей с аритмиями. Проведен анализ характера продукции кардиоспецифических аАТ в зависимости от наличия и типа аритмии.
Практическая значимость. Выявленные изменения спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с аритмиями свидетельствуют о целесообразности определения уровня кардиоспецифических аАТ у детей с НРСиП и решения вопроса о проведении противовоспалительной терапии у пациентов с гиперпродукцией аутоантител. Оглавление.
Введение. Иммунологические и инфекционные аспекты этиопатогенеза нарушения ритма сердца и проводимости (Обзор литературы).
Нарушения ритма сердца и проводимости: распространѐнность и аспекты этиологии и патогенеза.
Иммунологические аспекты формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Значение герпесвирусной инфекции в развитии соматической патологии. Материалы и методы.
Клиническая характеристика обследованных детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Клинико-анамнестическая характеристика.
Клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
Клинико-анамнестическая характеристика детей с нарушением процесса реполяризации.
Клинико-анамнестическая характеристика детей c вегетативной дисфункцией.
Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимостии без аритмии.
Клинико-инструментальная характеристика.
Клинико-инструментальная характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
Клинико-инструментальная характеристика детей c гетеротопными тахиаритмиям.
Клинико-инструментальная характеристика детей c экстрасистолией.
Клинико-инструментальная характеристика детей c синдромом слабости синусового узла I, II типов.
Клинико-инструментальная характеристика детей c удлинением интервала QТ.
Клинико-инструментальная характеристика детей c атриовентрикулярной блокадой.
Клинико-инструментальная характеристика детей с полной блокадой правой ножки пучка Гиса.
Клинико-инструментальная характеристика детей со сложными нарушениями ритма.
Клинико-инструментальная характеристика детей без аритмии.
Клинико-инструментальная характеристика детей с нарушением процесса реполяризации.
Клинико-инструментальная характеристика группы детей c вегетативной дисфункцией.
Сравнительная клинико-инструментальная характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии. Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Особенности спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в зависимости от возраста.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 2 до 6 лет.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 7 до 10 лет.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 11 до 16 лет.
Особенности спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с различными типами нарушения ритма сердца и проводимости.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с гетеротопной тахиаритмией.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с экстрасистолией.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с синдромом слабости синусового узла.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с полной блокадой правой ножки пучка Гиса.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с удлинением интервала QT.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с атриовентрикулярной блокадой.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей со сложными нарушениями ритма.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей без аритмии.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением процесса реполяризации.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с вегетативной дисфункцией.
Сравнительный анализ показателей кардиоспецифических аАТ детей c НРСиП и без аритмии. Серологические маркѐры герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Возрастные особенности инфицированности вирусом семейства герпес у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 2 до 6 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 7 до 10 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 11 до 16 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в зависимости от типа аритмии.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с гетеротопными тахиаритмиями.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с экстрасистолией.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с синдромом слабости синусового узла.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей без аритмии.
Сравнительный анализ показателей серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и у детей без аритмии. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Приложения.
Список литературы.
Научная новизна работы. Впервые проведено определение уровня кардиоспецифических аутоантител к четырем сердечным антигенам у детей с различными формами с НРСиП. Выявлен ряд особенностей спектра кардиоспецифических аутоантител с повышением продукции одних и угнетением продукции других типов аАТ. Рассмотрены возрастные особенности гиперпродукции аутоантител у детей с аритмиями. Проведен анализ характера продукции кардиоспецифических аАТ в зависимости от наличия и типа аритмии.
Практическая значимость. Выявленные изменения спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с аритмиями свидетельствуют о целесообразности определения уровня кардиоспецифических аАТ у детей с НРСиП и решения вопроса о проведении противовоспалительной терапии у пациентов с гиперпродукцией аутоантител. Оглавление.
Введение. Иммунологические и инфекционные аспекты этиопатогенеза нарушения ритма сердца и проводимости (Обзор литературы).
Нарушения ритма сердца и проводимости: распространѐнность и аспекты этиологии и патогенеза.
Иммунологические аспекты формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Значение герпесвирусной инфекции в развитии соматической патологии. Материалы и методы.
Клиническая характеристика обследованных детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Клинико-анамнестическая характеристика.
Клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
Клинико-анамнестическая характеристика детей с нарушением процесса реполяризации.
Клинико-анамнестическая характеристика детей c вегетативной дисфункцией.
Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимостии без аритмии.
Клинико-инструментальная характеристика.
Клинико-инструментальная характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
Клинико-инструментальная характеристика детей c гетеротопными тахиаритмиям.
Клинико-инструментальная характеристика детей c экстрасистолией.
Клинико-инструментальная характеристика детей c синдромом слабости синусового узла I, II типов.
Клинико-инструментальная характеристика детей c удлинением интервала QТ.
Клинико-инструментальная характеристика детей c атриовентрикулярной блокадой.
Клинико-инструментальная характеристика детей с полной блокадой правой ножки пучка Гиса.
Клинико-инструментальная характеристика детей со сложными нарушениями ритма.
Клинико-инструментальная характеристика детей без аритмии.
Клинико-инструментальная характеристика детей с нарушением процесса реполяризации.
Клинико-инструментальная характеристика группы детей c вегетативной дисфункцией.
Сравнительная клинико-инструментальная характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии. Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Особенности спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в зависимости от возраста.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 2 до 6 лет.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 7 до 10 лет.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 11 до 16 лет.
Особенности спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с различными типами нарушения ритма сердца и проводимости.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с гетеротопной тахиаритмией.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с экстрасистолией.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с синдромом слабости синусового узла.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с полной блокадой правой ножки пучка Гиса.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с удлинением интервала QT.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей с атриовентрикулярной блокадой.
Особенности показателей кардиоспецифических аутоантител у детей со сложными нарушениями ритма.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей без аритмии.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением процесса реполяризации.
Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с вегетативной дисфункцией.
Сравнительный анализ показателей кардиоспецифических аАТ детей c НРСиП и без аритмии. Серологические маркѐры герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Возрастные особенности инфицированности вирусом семейства герпес у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 2 до 6 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 7 до 10 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в возрасте от 11 до 16 лет.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости в зависимости от типа аритмии.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с гетеротопными тахиаритмиями.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с экстрасистолией.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с синдромом слабости синусового узла.
Показатели серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей без аритмии.
Сравнительный анализ показателей серологических маркѐров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и у детей без аритмии. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Приложения.
Список литературы.