Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.08 — Педиатрия,
14.01.28 — Гастроэнтерология. СЗГМУ. Москва. 2014. —- 115 с.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Мельникова
И.Ю.
Цель исследования: совершенствование методов
диагностики хронического гастрита у детей, больных ювенильным
хроническим артритом, на основании изучения его
этиопатогенетических и морфофункциональных особенностей.
Научная новизна исследования. Впервые продемонстрирована роль НР, ВЭБ и их сочетания в генезе хронического гастрита у детей с ЮХА. Установлено, что у детей, больных ЮХА, в 25,7% случаев диагностируется повышение уровня аутоантител к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка, что сопровождается снижением уровня IL-8 в сыворотке крови и появлением деструкции фундальных желез слизистой оболочки желудка.
Практическая значимость полученных результатов. Разработан и внедрен в практическое здравоохранение алгоритм ранней неинвазивной диагностики эрозивного гастрита у детей, больных ЮХА и получающих комплексную противовоспалительную терапию. Алгоритм включает следующие методы: «Biohit Gastropanel», определение аутоантител к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка, тест «Сolon View Hb и Hb/Hp». Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о хроническом гастрите при ювенильном хроническом артрите. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика больных.
Методы исследования.
Общеклинические методы исследования.
Эндоскопический метод исследования.
Гистологический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка.
Иммуногистохимический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка на ВЭБ.
Определение аутоантител к Н+/К+-АТФазе обкладочных клеток желудка и фактору Кастла.
Неморфологический метод для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) для определения уровня IL-10, IL -6, IL- 8, IL-1ß, IFN-γ, TNF-α в сыворотке крови.
Визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для определения скрытой крови в образцах стула «Сolon View Hb и Hb/Hp».
Методы статистического анализа результатов исследования. Клинические особенности хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Клинико-анамнестические особенности у детей с ювенильным хроническим артритом и хроническим гастритом.
Клиническая характеристика ювенильного хронического артрита у обследованных больных. Особенности хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Эндоскопические особенности СОЖ у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Морфологические особенности гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Результаты неморфологической оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Диагностика аутоиммунного хронического гастритау детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей.
Результаты иммунохроматографического экспресс-теста «Сolon View Hb и Hb/Hp».
Результаты оценки цитокинового профиля сыворотки крови у обследованных детей. Алгоритм ранней неинвазивной диагностики эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Алгоритм диагностики хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложение.
Научная новизна исследования. Впервые продемонстрирована роль НР, ВЭБ и их сочетания в генезе хронического гастрита у детей с ЮХА. Установлено, что у детей, больных ЮХА, в 25,7% случаев диагностируется повышение уровня аутоантител к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка, что сопровождается снижением уровня IL-8 в сыворотке крови и появлением деструкции фундальных желез слизистой оболочки желудка.
Практическая значимость полученных результатов. Разработан и внедрен в практическое здравоохранение алгоритм ранней неинвазивной диагностики эрозивного гастрита у детей, больных ЮХА и получающих комплексную противовоспалительную терапию. Алгоритм включает следующие методы: «Biohit Gastropanel», определение аутоантител к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка, тест «Сolon View Hb и Hb/Hp». Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о хроническом гастрите при ювенильном хроническом артрите. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика больных.
Методы исследования.
Общеклинические методы исследования.
Эндоскопический метод исследования.
Гистологический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка.
Иммуногистохимический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка на ВЭБ.
Определение аутоантител к Н+/К+-АТФазе обкладочных клеток желудка и фактору Кастла.
Неморфологический метод для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) для определения уровня IL-10, IL -6, IL- 8, IL-1ß, IFN-γ, TNF-α в сыворотке крови.
Визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для определения скрытой крови в образцах стула «Сolon View Hb и Hb/Hp».
Методы статистического анализа результатов исследования. Клинические особенности хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Клинико-анамнестические особенности у детей с ювенильным хроническим артритом и хроническим гастритом.
Клиническая характеристика ювенильного хронического артрита у обследованных больных. Особенности хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Эндоскопические особенности СОЖ у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Морфологические особенности гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Результаты неморфологической оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Диагностика аутоиммунного хронического гастритау детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей.
Результаты иммунохроматографического экспресс-теста «Сolon View Hb и Hb/Hp».
Результаты оценки цитокинового профиля сыворотки крови у обследованных детей. Алгоритм ранней неинвазивной диагностики эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
Алгоритм диагностики хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложение.