Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.08 – педиатрия.
РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 146 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор В.Ф. Учайкин.
Цель исследования. Установить частоту
встречаемости герпесвирусных инфекций у больных с длительным
субфебрилитетом. Оценить их клиническое и патогенетическое значение
и обосновать принципы лечения на основании использования
этиотропных и иммунокоррегирующих средств.
Научная новизна. Впервые представлены научные данные, позволяющие рассматривать длительный субфебрилитет вариантом инфекционного заболевания, протекающего в форме как активной, так и латентной инфекции на примере герпесвирусных инфекций.
Практическая значимость. Определены особенности клинико-лабораторных проявлений ГВИ, по которым можно предположить, является ли ГВИ этиологическим фактором синдрома ДС. Практическим результатом проведенного исследования явились рекомендации по улучшению диагностики ГВИ у детей с синдромом ДС, ее этиологической расшифровке путем комплексного обследования больных с ДС на маркеры активной репликации ВПГ I, ЭБВ, ЦМВ и ВГЧ-6: вирусные антигены в лейкоцитах крови, ДНК вирусов в крови, слюне и моче, антитела к вирусам классов IgMи IgG, для доказательства наличия у больного активного вируса. Содержание.
Введение. Длительный субфебрилитет: теория и практика. (обзор литературы).
Понятие длительного субфебрилитета, распространенность длительного субфебрилитета у детей.
Представления о причинах длительного субфебрилитета у детей: субфебрилитет инфекционной, неинфекционной, смешанной природы.
Спектр заболеваний, при которых (или в исходе которых) может наблюдаться длительный субфебрилитет.
Состояние иммунитета у пациентов с герпесвирусной инфекцией.
Возможные пути воздействия вирусов герпеса на терморегуляцию.
Цитокины, влияющие на терморегуляцию, механизм их воздействия.
Заключение. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика больных.
Методы обследования.
Статистические методы исследования.
Критерии диагностики герпесвирусных инфекций с элементами классификации.
Критерии диагностики.
Элементы классификации.
Маркерный спектр герпесвирусных инфекций, у детей с длительным субфебрилитетом. Активная первичная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Реактивированная герпесвирусная инфекции у детей с длительным субфебрилитетом.
Латентная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Патогенетическое обоснование и лечение детей с длительным субфебрилитетом.
Клиническая характеристика больных активной первичной ГВИ после лечения.
Клиническая характеристика больных с длительным субфебрилитетом при реактивированной ГВИ после лечения. Заключение (обсуждение полученных результатов).
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые представлены научные данные, позволяющие рассматривать длительный субфебрилитет вариантом инфекционного заболевания, протекающего в форме как активной, так и латентной инфекции на примере герпесвирусных инфекций.
Практическая значимость. Определены особенности клинико-лабораторных проявлений ГВИ, по которым можно предположить, является ли ГВИ этиологическим фактором синдрома ДС. Практическим результатом проведенного исследования явились рекомендации по улучшению диагностики ГВИ у детей с синдромом ДС, ее этиологической расшифровке путем комплексного обследования больных с ДС на маркеры активной репликации ВПГ I, ЭБВ, ЦМВ и ВГЧ-6: вирусные антигены в лейкоцитах крови, ДНК вирусов в крови, слюне и моче, антитела к вирусам классов IgMи IgG, для доказательства наличия у больного активного вируса. Содержание.
Введение. Длительный субфебрилитет: теория и практика. (обзор литературы).
Понятие длительного субфебрилитета, распространенность длительного субфебрилитета у детей.
Представления о причинах длительного субфебрилитета у детей: субфебрилитет инфекционной, неинфекционной, смешанной природы.
Спектр заболеваний, при которых (или в исходе которых) может наблюдаться длительный субфебрилитет.
Состояние иммунитета у пациентов с герпесвирусной инфекцией.
Возможные пути воздействия вирусов герпеса на терморегуляцию.
Цитокины, влияющие на терморегуляцию, механизм их воздействия.
Заключение. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика больных.
Методы обследования.
Статистические методы исследования.
Критерии диагностики герпесвирусных инфекций с элементами классификации.
Критерии диагностики.
Элементы классификации.
Маркерный спектр герпесвирусных инфекций, у детей с длительным субфебрилитетом. Активная первичная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Реактивированная герпесвирусная инфекции у детей с длительным субфебрилитетом.
Латентная герпесвирусная инфекция у детей с длительным субфебрилитетом.
Патогенетическое обоснование и лечение детей с длительным субфебрилитетом.
Клиническая характеристика больных активной первичной ГВИ после лечения.
Клиническая характеристика больных с длительным субфебрилитетом при реактивированной ГВИ после лечения. Заключение (обсуждение полученных результатов).
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.