Киев: 1998. — 145 с.
Существование современного общества основано на широкомасштабном
производстве, которое и определяет уровень технологии и жизни
развитых стран. Характерной особенностью этой жизни является
непрерывное внедрение и широкое использование химических средств во
всех сферах деятельности человека. Цена такого прогресса -
увеличение частоты отравлений (бытовых, производственных,
суицидальных и криминальных). Если принять во внимание, что
отравление любым из веществ определенной химической структуры
(этиологический фактор) представляет собой нозологическую единицу,
то окажется что по числу таковых экзогенные отравления превосходят
другие классы и группы болезней, хотя в соответствии с принятой
классификацией болезней относятся лишь к одному разряду,
включающему "несчастные случаи, отравления и травмы". Яд - это
химический фактор, имеющий тенденцию нарушать равновесие между
индивидом и окружающей средой. Окажет ли какое-то вещество
токсическое действие на организм или нет, зависит от ряда условий и
факторов. Наиболее важными из них являются доза вещества, его
концентрация, способ проникновения его в организм, возраст
пострадавшего и исходное состояние его организма. Значительное
влияние на исход отравления оказывает время и характер оказания
первой помощи, преемственность догоспитального и госпитального
этапа лечения.
Содержание:
Введение.
Общие вопросы клинической токсикологии
Первичная оценка клинического состояния больных с острыми отравлениями.
Оценка потенциальной опасности.
Особенности ингаляционных отравлений при химических катастрофах.
Информационные аспекты в клинической токсикологии.
Информационные токсикологические центры.
Советы по организации токсикологических информационных центров.
Порядок госпитализации больных с острыми отравлениями.
Основные алгоритмы диагностики и оказания интенсивной терапии у больных с острыми отравлениями
Диагностика острых отравлений
Основная симптоматика при острых отравлениях.
Симпатомиметический синдром.
Симпатолитический синдром.
Холинэргический синдром.
Антихолинергический (Холинолитический) синдром.
Клиническое обследование больного.
Неврологический статус.
Кожные покровы.
Запах выдыхаемого воздуха.
Синдромальная диагностика.
Клиническое лабораторное обследование.
Осмолярный дефицит.
Анионный дефицит.
Токсикологические лабораторные исследования.
Общие принципы лечение острых отравлений
Основные синдромы при острых отравлениях.
Комa.
Гипотермия.
Гипотензия.
Гипертензия.
Нарушения ритма.
Судороги.
Гипертермия.
Прекращение всасывания и удаление яда из организма
Наблюдение за больными.
Уменьшение токсического действия отравляющих веществ.
Обезвреживание пораженной кожи.
Обезвреживание пораженных глаз.
Обезвреживания гастроинтестинального тракта.
Активированный уголь.
Слабительные.
Кишечный лаваж.
Антидотная терапия.
Методы ускоренного выведения ядов
Форсированный диурез.
Повторные дозы активированного угля.
Методы экстракорпоральной детоксикации
Гемосорбция.
Гемодиализ.
Плазмаферез.
Частная токсикология
Промышленные и бытовые яды
Этиловый спирт.
Суррогаты алкоголя.
Метиловый спирт.
Этиленгликоль.
Ацетон.
Изопропиловый и другие высокомолекулярные спирты.
Фосфорорганические соединения.
Уксусная кислота.
Кислоты крепкие.
Производные нефти (Бензин, Керосин, Соляровое масло).
Хлорированные углеводороды.
Окись углерода.
Психотропные вещества
Амфетамины и кокаин.
Фенциклидин.
Марихуана.
Опиоиды.
Транквилизаторы.
Нейролептики.
Трициклические антидепрессанты.
Медикаменты с холинолитическим действием.
Барбитураты.
Кардиотоксические медикаменты
Клофелин.
b-Адреноблокаторы.
Антагонисты кальция.
Хинидин и Хинидиноподобные антиаритмические препараты.
Отравления прочими медикаментами
Ацетилсалициловая кислота.
Парацетамол.
Отравления металлами и их соединениями
Барий.
Железо.
Йод.
Калия перманганат.
Литий.
Медь.
Мышьяк.
Мышьяковистый водород.
Ртуть.
Свинец.
Тетраэтилсвинец.
Отравления растительными ядами
Отравления грибами.
Акация белая.
Аконит.
Белена.
Белладонна.
Вех ядовитый.
Заманиха.
Животные яды
Укусы змей.
Укусы пауков.
Прочие яды
Адреналин.
Альдегиды.
Анестезин.
Анилин.
Антабус.
Арсениты.
Бензол.
Борная кислота.
Витамин D.
Изониазид.
Инсулин.
Кофеин.
Метгемоглобинобразователи.
Нафталин.
Никотин.
Нитриты.
Основная литература
Приложения
Первичная оценка клинического состояния больных с острыми отравлениями.
Оценка потенциальной опасности.
Особенности ингаляционных отравлений при химических катастрофах.
Информационные аспекты в клинической токсикологии.
Информационные токсикологические центры.
Советы по организации токсикологических информационных центров.
Порядок госпитализации больных с острыми отравлениями.
Основные алгоритмы диагностики и оказания интенсивной терапии у больных с острыми отравлениями
Диагностика острых отравлений
Основная симптоматика при острых отравлениях.
Симпатомиметический синдром.
Симпатолитический синдром.
Холинэргический синдром.
Антихолинергический (Холинолитический) синдром.
Клиническое обследование больного.
Неврологический статус.
Кожные покровы.
Запах выдыхаемого воздуха.
Синдромальная диагностика.
Клиническое лабораторное обследование.
Осмолярный дефицит.
Анионный дефицит.
Токсикологические лабораторные исследования.
Общие принципы лечение острых отравлений
Основные синдромы при острых отравлениях.
Комa.
Гипотермия.
Гипотензия.
Гипертензия.
Нарушения ритма.
Судороги.
Гипертермия.
Прекращение всасывания и удаление яда из организма
Наблюдение за больными.
Уменьшение токсического действия отравляющих веществ.
Обезвреживание пораженной кожи.
Обезвреживание пораженных глаз.
Обезвреживания гастроинтестинального тракта.
Активированный уголь.
Слабительные.
Кишечный лаваж.
Антидотная терапия.
Методы ускоренного выведения ядов
Форсированный диурез.
Повторные дозы активированного угля.
Методы экстракорпоральной детоксикации
Гемосорбция.
Гемодиализ.
Плазмаферез.
Частная токсикология
Промышленные и бытовые яды
Этиловый спирт.
Суррогаты алкоголя.
Метиловый спирт.
Этиленгликоль.
Ацетон.
Изопропиловый и другие высокомолекулярные спирты.
Фосфорорганические соединения.
Уксусная кислота.
Кислоты крепкие.
Производные нефти (Бензин, Керосин, Соляровое масло).
Хлорированные углеводороды.
Окись углерода.
Психотропные вещества
Амфетамины и кокаин.
Фенциклидин.
Марихуана.
Опиоиды.
Транквилизаторы.
Нейролептики.
Трициклические антидепрессанты.
Медикаменты с холинолитическим действием.
Барбитураты.
Кардиотоксические медикаменты
Клофелин.
b-Адреноблокаторы.
Антагонисты кальция.
Хинидин и Хинидиноподобные антиаритмические препараты.
Отравления прочими медикаментами
Ацетилсалициловая кислота.
Парацетамол.
Отравления металлами и их соединениями
Барий.
Железо.
Йод.
Калия перманганат.
Литий.
Медь.
Мышьяк.
Мышьяковистый водород.
Ртуть.
Свинец.
Тетраэтилсвинец.
Отравления растительными ядами
Отравления грибами.
Акация белая.
Аконит.
Белена.
Белладонна.
Вех ядовитый.
Заманиха.
Животные яды
Укусы змей.
Укусы пауков.
Прочие яды
Адреналин.
Альдегиды.
Анестезин.
Анилин.
Антабус.
Арсениты.
Бензол.
Борная кислота.
Витамин D.
Изониазид.
Инсулин.
Кофеин.
Метгемоглобинобразователи.
Нафталин.
Никотин.
Нитриты.
Основная литература
Приложения