Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.08 – педиатрия.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет. Санкт-Петербург. 2014. - 162 с. Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Корниенко Елена Александровна.
Цель исследования. Изучить клиническое значение
лактазной недостаточности и нарушений кишечной микробиоты при
функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей
раннего возраста и разработать оптимальные способы их
коррекции.
Научная новизна работы. Разработана методика проведения водородного дыхательного теста у детей первых месяцев жизни, что позволило диагностировать лактазную недостаточность при симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Практическая значимость. Усовершенствована диагностика лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни с помощью водородного дыхательного теста. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Младенческие срыгивания.
Младенческие кишечные колики.
Функциональные запоры.
Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного.
тракта у детей раннего возраста.
Коррекция младенческих срыгиваний.
Коррекция младенческих кишечных колик.
Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью.
Коррекция функциональных запоров. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика групп.
Методы исследования.
Клинико-анамнестический метод исследования.
Водородный дыхательный тест с лактозой.
Посев кала на дисбактериоз ПЦР кала.
Определение кальпротектина в кале.
Методы статистического анализа результатов исследования. Клинические особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания.
Клинико-анамнестические особенности у детей в исследуемых группах.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания.
Особенности анамнеза пациентов исследуемых групп. Особенности анамнеза пациентов в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Клинико-лабораторные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта детей с лактазной недостаточностью.
Особенности клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта при лактазной недостаточности.
Данные водородного дыхательного теста у детей с лактазной недостаточностью.
Уровень кальпротектина у детей с лактазной недостаточностью.
Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Результаты посева кала на дисбактериоз.
Результаты количественной ПЦР кала.
Сравнительная оценка результатов посева кала на дисбактериоз и ПЦР кала.
Результаты определения уровня кальпротектина в кале.
Оценка эффективности коррекции ФР ЖКТ у детей раннего возраста.
Анализ динамики клинической симптоматики на фоне терапии.
Динамика уровня водорода в выдыхаемом воздухе фоне терапии.
Динамика уровня кальпротектина на фоне терапии.
Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным посева кала на дисбактериоз.
Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным ПЦР кала. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна работы. Разработана методика проведения водородного дыхательного теста у детей первых месяцев жизни, что позволило диагностировать лактазную недостаточность при симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Практическая значимость. Усовершенствована диагностика лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни с помощью водородного дыхательного теста. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Современные представления о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Младенческие срыгивания.
Младенческие кишечные колики.
Функциональные запоры.
Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного.
тракта у детей раннего возраста.
Коррекция младенческих срыгиваний.
Коррекция младенческих кишечных колик.
Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью.
Коррекция функциональных запоров. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика групп.
Методы исследования.
Клинико-анамнестический метод исследования.
Водородный дыхательный тест с лактозой.
Посев кала на дисбактериоз ПЦР кала.
Определение кальпротектина в кале.
Методы статистического анализа результатов исследования. Клинические особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста.
Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания.
Клинико-анамнестические особенности у детей в исследуемых группах.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста.
Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания.
Особенности анамнеза пациентов исследуемых групп. Особенности анамнеза пациентов в зависимости от наличия лактазной недостаточности.
Клинико-лабораторные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта детей с лактазной недостаточностью.
Особенности клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта при лактазной недостаточности.
Данные водородного дыхательного теста у детей с лактазной недостаточностью.
Уровень кальпротектина у детей с лактазной недостаточностью.
Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.
Результаты посева кала на дисбактериоз.
Результаты количественной ПЦР кала.
Сравнительная оценка результатов посева кала на дисбактериоз и ПЦР кала.
Результаты определения уровня кальпротектина в кале.
Оценка эффективности коррекции ФР ЖКТ у детей раннего возраста.
Анализ динамики клинической симптоматики на фоне терапии.
Динамика уровня водорода в выдыхаемом воздухе фоне терапии.
Динамика уровня кальпротектина на фоне терапии.
Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным посева кала на дисбактериоз.
Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным ПЦР кала. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.