Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.08 - педиатрия.
РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 172 с. Научный
руководитель: д.м.н., профессор Кладова О.В.
Цель исследования: изучение этиологии ОСЛ (крупа)
с помощью современных методов диагностики, позволяющих оценить
состояние организма как единую экосистему, для углубления
представления о роли бактериальной инфекции и факторов ее
патогенности на течение заболевания и обоснования своевременного
назначения этиотропной терапии.
Научная новизна. Впервые у детей с ОСЛ (крупом) изучена этиология заболевания по результатам выделения микроорганизмов из слюны и крови с помощью метода газовой хроматографии - масс-спектрометрии.
Практическая значимость. Результаты настоящего исследования показали, что у детей с ОСЛ(крупом) в этиологии заболевания часто имеет место микст-инфекция. На сегодняшний день, при наличии у детей с ОСЛ (крупом) признаков вероятной вирусно-бактериальной инфекции, можно с уверенностью сказать, что у них превалирует бактериальная этиология заболевания. И даже если врач сомневается в необходимости назначения антибактериального препарата, то лучше его назначить до получения объективных данных бактериальной инфекции. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Современное представление об этиологии и патогенезе острого стенозирующего ларингита (крупа) у детей.
Факторы патогенности и другие вероятные признаки бактериальной инфекции.
Современные методы диагностики инфекционных заболеваний.
детектирование микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в объекте исследования с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Современный подход к терапии острого стенозирующего ларингита бактериальной этиологии у детей. Материалы и методы.
Общая характеристика наблюдавшихся детей.
Методы обследования. Клинико-анамнестическая характеристика детей с острым стенозирующим ларингитом (крупом). Результаты изучения микрофлоры ротоглотки и кишечника с помощью бактериологического метода исследования с определением факторов патогенности стафилококков и степени эндогенной интоксикации.
Изучение микробиоценоза ротоглотки и кишечника в носоглоточных смывах и фекалиях.
Изучение факторов патогенности и других вероятных признаков бактериальной инфекции. Результаты изучения микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в объектах исследования с помощью метола газовой хроматографии масс- спектрометрии.
Изучение микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в слюне с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Изучение микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в крови с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Изучение дисбиотических изменений микроэкологии по результатам изучения генетически детерминированных жирных кислот в слюне и крови с помощью метода газовой хроматографии масс- спектрометрии. Результаты лечения острого стенозирующего ларингита бактериальной этиологии у детей.
Результаты применения антибактериального препарата рокситромицина (препарат «Роксигексал») у детей с ОСЛТ бактериальной этиологии.
Результаты применения препарата системной энзимотерапии (Вобэнзим) в качестве средства, усиливающего действие этиотропной терапии у детей с ОСЛТ бактериальной этиологии.
Алгоритм предполагаемой этиологической расшифровки ОСЛТ у детей. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые у детей с ОСЛ (крупом) изучена этиология заболевания по результатам выделения микроорганизмов из слюны и крови с помощью метода газовой хроматографии - масс-спектрометрии.
Практическая значимость. Результаты настоящего исследования показали, что у детей с ОСЛ(крупом) в этиологии заболевания часто имеет место микст-инфекция. На сегодняшний день, при наличии у детей с ОСЛ (крупом) признаков вероятной вирусно-бактериальной инфекции, можно с уверенностью сказать, что у них превалирует бактериальная этиология заболевания. И даже если врач сомневается в необходимости назначения антибактериального препарата, то лучше его назначить до получения объективных данных бактериальной инфекции. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Современное представление об этиологии и патогенезе острого стенозирующего ларингита (крупа) у детей.
Факторы патогенности и другие вероятные признаки бактериальной инфекции.
Современные методы диагностики инфекционных заболеваний.
детектирование микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в объекте исследования с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Современный подход к терапии острого стенозирующего ларингита бактериальной этиологии у детей. Материалы и методы.
Общая характеристика наблюдавшихся детей.
Методы обследования. Клинико-анамнестическая характеристика детей с острым стенозирующим ларингитом (крупом). Результаты изучения микрофлоры ротоглотки и кишечника с помощью бактериологического метода исследования с определением факторов патогенности стафилококков и степени эндогенной интоксикации.
Изучение микробиоценоза ротоглотки и кишечника в носоглоточных смывах и фекалиях.
Изучение факторов патогенности и других вероятных признаков бактериальной инфекции. Результаты изучения микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в объектах исследования с помощью метола газовой хроматографии масс- спектрометрии.
Изучение микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в слюне с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Изучение микроорганизмов по структурным, генетически детерминированным жирным кислотам в крови с помощью метода газовой хроматографии масс-спектрометрии.
Изучение дисбиотических изменений микроэкологии по результатам изучения генетически детерминированных жирных кислот в слюне и крови с помощью метода газовой хроматографии масс- спектрометрии. Результаты лечения острого стенозирующего ларингита бактериальной этиологии у детей.
Результаты применения антибактериального препарата рокситромицина (препарат «Роксигексал») у детей с ОСЛТ бактериальной этиологии.
Результаты применения препарата системной энзимотерапии (Вобэнзим) в качестве средства, усиливающего действие этиотропной терапии у детей с ОСЛТ бактериальной этиологии.
Алгоритм предполагаемой этиологической расшифровки ОСЛТ у детей. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.