Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.01.08 - Педиатрия.
Северо-Восточный государственный университет имени М.К. Аммосова.
Якутск. 2014. -— 369 с. Научные консультанты: Саввина Н.В. доктор
медицинских наук, профессор., Горелов А.В. доктор медицинских наук,
профессор.
Цель исследования: разработать программу
медико-социальной помощи детям и подросткам с хроническими
вирусными гепатитами на основе исследования эпидемиологических,
клинико-лабораторных данных пациентов с ХГ, проживающих в
гиперэндемичном регионе с учетом этнического и социальных
факторов.
Научная новизна. Впервые на территории Республики Саха (Якутия) проведено комплексное исследование хронических вирусных гепатитов у детей и подростков, по результатам которого разработана программа совершенствования оказания медико-социальной помощи.
Практическая значимость работы. Полученные в ходе исследования данные об особенностях течения хронических гепатитов у детей и подростков РС (Я) указывают на необходимость создания программы совершенствования оказания медико-социальной помощи. Внедрение этой программы позволит реализовать системный подход к организации медико-социальной помощи детям и подросткам с ХГ. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Эпидемиология хронических гепатитов у детей и подростков.
Патогенез хронических гепатитов.
Патоморфология хронических гепатитов у детей и подростков.
Клинические проявления хронических гепатитов у детей и подростков.
Общие принципы противовирусной терапии хронических гепатитов у детей и подростков.
Медико-социальные проблемы хронических гепатитов у детей и подростков. Материалы и методы исследования. Материал исследования.
Методы исследования.
Эпидемиологические методы исследование.
Лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы исследование.
Исследование качества жизни детей и подростков с ХГ.
Социологическое исследование GSHS.
Статистические методы исследование. Особенности эпидемиологии хронических вирусных гепатитов у детей и подростков в республике (Саха) Якутии.
Распространенность хронических вирусных гепатитов у детей и подростков в РС(Я).
Анализ работы кабинета врача-гепатолога.
Анализ эпидемиологических данных больных ХГ.
Клинико-лабораторная характеристика хронических гепатитов у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита В у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита С у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронических микст-гепатитов у детей и подростков.
Качество жизни детей и подростков с хроническими гепатитами. Исследование эффективности противовирусной терапии хронических гепатитов у детей и подростков.
Исследование эффективности противовирусной терапии ХГВ у детей и подростков.
Исследование эффективности противовирусной терапии ХГС у детей и подростков.
Прогнозирование вероятности эффективной противовирусной терапии при ХГ методом логистического регрессионного анализа.
Прогнозирование вероятности сохранения эффекта противовирусной терапии при ХГ методом анализа выживаемости. Эпидемиологические и социальные факторы риска по заражению вирусными гепатитами у детей и подростков г. Якутска.
Концепция программы «хронические гепатиты у детей и подростков». Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна. Впервые на территории Республики Саха (Якутия) проведено комплексное исследование хронических вирусных гепатитов у детей и подростков, по результатам которого разработана программа совершенствования оказания медико-социальной помощи.
Практическая значимость работы. Полученные в ходе исследования данные об особенностях течения хронических гепатитов у детей и подростков РС (Я) указывают на необходимость создания программы совершенствования оказания медико-социальной помощи. Внедрение этой программы позволит реализовать системный подход к организации медико-социальной помощи детям и подросткам с ХГ. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Эпидемиология хронических гепатитов у детей и подростков.
Патогенез хронических гепатитов.
Патоморфология хронических гепатитов у детей и подростков.
Клинические проявления хронических гепатитов у детей и подростков.
Общие принципы противовирусной терапии хронических гепатитов у детей и подростков.
Медико-социальные проблемы хронических гепатитов у детей и подростков. Материалы и методы исследования. Материал исследования.
Методы исследования.
Эпидемиологические методы исследование.
Лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы исследование.
Исследование качества жизни детей и подростков с ХГ.
Социологическое исследование GSHS.
Статистические методы исследование. Особенности эпидемиологии хронических вирусных гепатитов у детей и подростков в республике (Саха) Якутии.
Распространенность хронических вирусных гепатитов у детей и подростков в РС(Я).
Анализ работы кабинета врача-гепатолога.
Анализ эпидемиологических данных больных ХГ.
Клинико-лабораторная характеристика хронических гепатитов у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита В у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита С у детей и подростков.
Клинико-лабораторная характеристика хронических микст-гепатитов у детей и подростков.
Качество жизни детей и подростков с хроническими гепатитами. Исследование эффективности противовирусной терапии хронических гепатитов у детей и подростков.
Исследование эффективности противовирусной терапии ХГВ у детей и подростков.
Исследование эффективности противовирусной терапии ХГС у детей и подростков.
Прогнозирование вероятности эффективной противовирусной терапии при ХГ методом логистического регрессионного анализа.
Прогнозирование вероятности сохранения эффекта противовирусной терапии при ХГ методом анализа выживаемости. Эпидемиологические и социальные факторы риска по заражению вирусными гепатитами у детей и подростков г. Якутска.
Концепция программы «хронические гепатиты у детей и подростков». Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.