Зайцева Н.В., Подлужная М.Я. Научные основы оценки воздействия химических факторов риска на сердечно-сосудистую систему и организация профилактической модели амбулаторно-поликлинической помощи

Пермь: Книжный формат, 2009. — 282 с. В монографии представлено новое научное направление, развивающее теоретические основы в области гигиены окружающей среды и экологии человека, общественного здоровья и здравоохранения, углубляющее представления об особенностях воздействия химических факторов на сердечно-сосудистую систему и оптимизации системы лечебно-профилактической помощи в первичном звене. Научно обоснован и доказан неприемлемый уровень риска для сердечно-сосудистой системы в условиях многосредового, комбинированного воздействия потенциально опасных химических факторов атмосферного воздуха и воды централизованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. На примере Пермского края и г. Перми выявлены эпидемиологические закономерности и особенности заболеваемости и преждевременной смертности населения от болезней сердечно-сосудистой системы на фоне демографических показателей депопуляционного характера. Доказана и параметризована зависимость влияния повышения среднегодовой концентрации ароматических углеводородов в атмосферном воздухе на увеличение частоты обращаемости взрослого населения за скорой медицинской помощью в связи с различными формами сердечно-сосудистой патологии. Дана углубленная гигиеническая и клинико-лабораторная оценка развития вегетососудистой дистонии как предиктора сердечно-сосудистой патологии у детей с повышенной контаминацией биосред, обусловленной многосредовым воздействием химических факторов. Научно обоснованы недействующие уровни в биосредах ароматических углеводородов по критериям риска развития патогенетически значимых процессов стимуляции свободно-радикального окисления и гипоталамо-гипофизарной оси, угнетения костно-мозгового кроветворения с последующим нарушением баланса электролитов и трансмембранных ионных токов, детерминирующих нарушение внутрисердечной проводимости и условий циркуляции в сосудистом русле. Концептуально обоснована и доказана на практике высокая эффективность оптимизации муниципальной системы здравоохранения на уровне первичного звена оказания медицинской помощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями по критериям структурной и экономической эффективности. Монография предназначена для специалистов в области гигиены, профилактической медицины, общественного здоровья и здравоохранения, управления качеством окружающей среды. Материалы могут быть использованы в качестве учебно-методических при повышении квалификации врачей различных профилей и обучении студентов медицинских вузов.