Ялфимов И.С. Пути улучшения качества неотложной помощи больным уретеролитиазом

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - Урология. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. - 25 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Б.К. Комяков Цель исследования. Улучшить качество оказания неотложной помощи больным уретеролитиазом. Научная новизна. Получены новые данные по состоянию качества неотложной урологической помощи больным уретеролитиазом в ряде лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга. Проведен медико-статистический анализ обращаемости в них пациентов уролитиазом и определена частота повторных обращений вследствие рецидива заболевания или развития осложнений. С использованием современной информационной технологии определена структура дефектов оказания врачебной помощи и их роль в прогрессировании и развитии осложнений уретеролитиаза. Уточнены показания и противопоказания к амбулаторному или стационарному лечению этой группы больных в зависимости от размеров, локализации конкремента и длительности его нахождения в мочевыводящих путях. Практическая значимость. На основании выявленных дефектов оказания медицинской помощи разработаны и внедрены алгоритмы по диагностике, лечению и преемственности больных мочекаменной болезнью в условиях приемного покоя. Обоснована методика применения автоматизированной технологии экспертизы для оценки качества урологической помощи при мочекаменной болезни. Результаты оценки состояния урологической помощи применены для создания учебно-методических рекомендаций на кафедре урологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им И.И. Мечникова. Разработаны временные индикаторы и контрольные карты для перманентного контроля качества медицинской помощи больным с уретеролитиазом.