Воронина У.В. Совершенствование подготовки специалистов служб качества медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. - 25 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Михайлов Сергей Михайлович Цель исследования: обосновать методологию подготовки специалистов служб качества медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт- Петербурга (на примере болезней системы кровообращения). Научная новизна исследования: впервые представлена количественная оценка обратной связи в контуре управления процесса подготовки специалистов служб качества медицинской помощи, что позволило корректировать работу преподавателей в процессе подготовки экспертов и повысить результативность обучения на 43,5%. Впервые выполнен анализ качества управленческих решений, принятых по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выявлены типичные ошибки при подготовке и реализации управленческих решений, продемонстрировано их влияние на со- стояние КМП пациентам с болезнями системы кровообращения, что позволило сформулировать требования к составу и критерии отбора специалистов для служб КМП. Впервые разработана оригинальная методология отбора и подготовки специалистов служб КМП, включающая оценку мотивации, применение проблемных методов обучения с количественной регистрацией состояния об- ратной связи и оценку перспективности работы слушателя в службе КМП, что позволило повысить результативность обучения в 2,5 раза.
Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость состоит в оценке эффективности сообщающих и проблемных методов обучения врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и специалистов служб качества медицинской помощи, а также их влияния на динамику качества оказываемой медицинской помощи; в обосновании методологии подготовки специалистов служб качества медицинской помощи; определении зависимости между характером и качеством управленческих решений как конечного продукта работы службы качества медицинской помощи и показателями динамики состояния качества медицинской помощи в анализируемых амбулаторно-поликлинических учреждениях; в обосновании необходимости подготовки специалистов всех уровней – экспертов и организаторов экспертизы - для успешной работы службы качества медицинской помощи.
Практическая значимость работы заключается в определении закономерностей динамики состояния качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в зависимости от своевременности, адресности и эффективности реализованных управленческих решений, позволяющие руководителям медицинских организаций и органов управления здравоохранением более рационально использовать доступные ресурсы для обеспечения процесса непрерывного улучшения качества медицинской помощи. Выявленные типичные ошибки подготовки управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи должны быть учтены руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений при реализации мероприятий, направленных на улучшение качества медицинской помощи. Результаты исследования позволили обосновать необходимость и критерии предварительного отбора специалистов служб качества медицинской помощи.