42
В наглухо закрытой швами раневой полости
всегда можно ожидать скопления жидкости. Как
правило, жидкость скапливается, когда ткани
отпрепаровываются на больших участках. Ско-
пившаяся жидкость разъединяет ткани и ухуд-
шает условия заживления. Поэтому ее необхо-
димо удалять. Лучшим способом отведения жид-
кости является применение отсасывающего дре-
нажа.
Рану следует зашить наглухо — сделать •
линию швов непроходимой для жидкости.
Жидкость должна выводиться вдали от линии
швов через особый выход. Для этого между от-
слоенными участками тканей вставляется дре-
нажная трубка, которая выводится через допол-
нительный разрез. Таким путем обеспечивается
герметичность, и дренажная трубка, подключен-
ная к отсасывающему устройству, будет эвакуи-
ровать скапливающуюся жидкость.
А
Если производилась препаровка не толь-•
ко одного слоя тканей, а отделялись друг от
друга несколько слоев (подкожная клетчатка,
фасция, мышца) или одна и та же ткань была раз-
делена на несколько слоев, то в таких случаях
следует позаботиться об отведении жидкости из
каждого отдельного пространства.
В
Дренажная трубка, не подключенная •
к отсасывающему устройству, вскоре за-
купоривается сгустками свернувшейся крови
и перестает функционировать.
С
Paнa с широко отпрепарованными кра-D•
ями. После ушивания краев такой раны
необходимо ввести дренажную трубку.
Дренажная трубка устанавливается в са-•
мой нижней точке раны и вводится через
отверстие, сделанное в коже скальпелем.
Е
Через полученное отверстие проводится
F• инструмент (любой зажим), им зажима-
ется синтетическая трубка со множеством отвер-
стий, нанесенных на нее по всей ее окружности,
и втягивается в рану.
Дренажная трубка проводится через весь G•
отпрепарованный участок до самой дальней
точки его. Отверстие, через которое выведена
дренажная трубка, ушивается одним узловым
швом: концами нитей приэтом обвязывают трубку,
таким путем фиксируя ее.
После этого рана ушивается
двухрядным • непрерывным швом.Н
Для достижения полной герметизации
I• на линию шва накладывается марлевая
полоска, которая пропитывается пластуболом.
Поверх нее на рану накладывается асеп-•
тическая повязка. Конец дренажной трубки
соединяется с отсасывающим устройством. Самым
простым способом, обеспечивающим удаление
жидкости из раны, является следующий:
пластмассовая, хорошо закрытая фляжка или
бутылка соединяется через герметично заверну-
тую крышку с трубкой, введенной в эту крышку.
При сжатии стенок фляжки из нее удаляется воз-
дух. Трубка пережимается зажимом. В сосуде
образовалось разряженное пространство. И он,
подключенный через трубку к дренажу, действует
теперь как отсос.
К
Применение такого способа отсасывания L•
очень удобно, не требует дополнительных
затрат. Больной вскоре после операции может
встать, начать ходить, а эвакуация жидкости
прерываться не будет.