Вакцинация чаще всего применяется с профилактической
целью, по иногда и с лечебной (например, вакцинотерапия
при бруцеллезе, дизентерии). Антирабическая вакцинация
также в сущности является лечебной, так как проводится за-
разившимся бешенством в инкубации и рассчитана на разви-
тие специфического иммунитета ранее, чем вирус достигнет
центральной нервной системы и вызовет поражение ее.
Живые вакцины готовят из микробов — возбудителен бо-
лезней с ослабленными патогенными свойствами (вирулепт-
иостыо), полученных либо путем селекции встречающихся в
природе вариантов (оопа, бруцеллез), либо искусственным
нутом. Последнее достигается разными способами: культиви-
рованном при необычной температуре (сибирская язва), на-
неблагоприятных питательных средах (туберкулез), пассажа-
ми через организм животных (бешенство, желтая лихорадка),
куриных зародышей (грипп) или в культурах тканей (полио-
миелит, грипп) и т. п. Иммунизация живыми вакцинами вы-
зывает развитие иммунитета, наиболее приближающегося к
естественному, так как введоиие живой вакцины в организм
прививаемого влечет размножение вакцинального микроба и
развитие вакцинального процесса, сходного с естественной
бессимптомной инфекцией (но но тождественного ей, так как
вакцинальный микроб качественно отличен от естественного
возбудителя), в результате которого вырабатывается иммуни-
тет, более или менее приближающийся по напряженности и
продолжительности к естественному иммунитету после перене-
сенной инфекции.
Иммунизация живыми .вакцинами применяется против ос-
пы, туберкулеза, гриппа, бруцеллеза, чумы, туляремии, Си-
бирской язвы, КОЖНОГО лейшмапиоза, желтой лихорадки, по-
лиомиелита; живой вирус содержат некоторые препараты ан-
тирабичоской вакцины. Экспериментально и в ограниченном
эпидемиологическом опыто доказана возможность иммуниза-
ции живыми вакцинами против сыпного тифа, кори, эпиде-
мического паротита, пситтакоза, допге, москитной лихо-
радки.
Вакцины вводятся различными путямп: накожпо (оспа,
туляремия, сибирская язва), впутрикожпо (туберкулез, чума),
подкожно (бруцеллез, чума, жолтая лихорадка), эптерально
(туберкулез, полиомиелит), в носовые пути (грипп). Обычно
иммунизация бывает однократной, ревакцинация проводится
раз в несколько лот или по эпидемическим показаниям.
Вакцины из убитых микробов также получили широкое
применение. Умерщвление микробов достигается применением
смертельных для ппх концентраций формалина, фенола и дру-
гих бактерицидных веществ или прогреванием при температуре
56—60°. Возможно также получение вакцин, обезвреженных
ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком. Прп иммунизации
94
убитыми вакцинами воспроизводится гуморальный иммунитет,
•ми документируется появлением в сыворотке крови соответ-
• гвующих антител. Поскольку иммунизация убитыми вакцина-
ми воспроизводит лишь частично естественный иммунитет,
я in увеличения ого напряженности прививки проводят дву-
Иритно ИЛИ троекратно; прп этом происходит суммация иммуп-
М1.1\ раздражений. С этой же целью микробные тела адсорби-
руют на медленно рассасывающихся материалах (аммониевые
I.I.M-ЦЫ,
минеральпые масла), в
результате
чего
прп введении
вакцины в организме образуется своеобразное депо, откуда
Н'и-юненно всасываются в кровь антигены. Такие вакцины на-
in -.лютея депонированными, или адсорбированными.
Убитые вакцины применяются для иммунизации против
брюшного тифа и паратифа (А, В), дизентерии, холеры, леп-
тосиирозов, коклюша, полиомиелита, гриппа, риккетсиоза Q,
клещевого энцефалита, японского энцефалита; большинство
препаратов антирабической вакцины содержат убитый вирус.
В эксперименте показана возможность применения убитых
вакцин против некоторых форм риккетсиозов, трансмиссивных
энцефалитов, пситтакоза и аденовирусных инфекций.
Убитые вакцины вводятся подкожно (брюшной тиф, холера,
коклюш), впутрикожно (грипп), внутримышечно (полиомие-
лит). Прежде применялись также энтеральные прививки (ди-
зентерия, брюшной тиф, холера), по эффективность их оказа-
лась незначительной.
Химические вакцины состоят из бактерии, обработанных
таким образом, что из них извлечены антигены и удалепы бал-
ластные белки. Это, в частности, удается сдолать с бактериями
кишочной группы, в результате чего после обработки микроб-
ных тел получаются так называемые «полные антигены». При
пользовании кишечными вакцинами можно ввести в организм
значительно большие количества антигена, чем при примене-
нии обычных вакцин из убитых микробных тел, так как роак-
тогеппость очищенных препаратов не усиливается балластны-
ми белками. В настоящее время применяется депонированная
химическая поливакцина против брюшного тифа, паратифов и
дизентерии, к которой в случае необходимости добавляется хо-
лерный антиген и столбнячный анатоксин. Преимуществом
вакцины является однократность ее применения.
При инфекциях, вызываемых бактериями, выделяющими
экзотоксины, иммунитет пмеот преимущественно антитоксиче-
ский характер, поэтому для активной иммунизации могут быть
применены токсины. Токсины обычно применяются в обезвре-
женном виде нутом длительного контакта со слабыми концен-
трациями формалина, в результате чего образуется анатоксин.
Анатоксины применяются нативиые и очищенпые, в последнем
случао обычно в депонированном виде. Иммунизация анаток-
синами примепяется при дифтерии и столбняке; имеются
95