Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1
Подождите немного. Документ загружается.
объема и амплитуды, а также скорости всех
движений мышц губной, язычной мускулатуры,
ослабление силы голоса, речевого вдоха и выдоха.
Выпадение или ослабление иннервации черепно-
мозговых нервов было различным, но чаще всего
выпадали боковые движения языка и загибание
кончика языка на верхнюю губу. Почти все дети не
умели выполнить дорсальную позицию языка, а
какуминальную выполняли не с полным загибанием
краев языка, иногда вообще без поднятия боковых
краев, а лишь с оттягиванием языка вглубь и в этом
положении пытались произносить шипящие звуки.
Включение вдоха во время речи у детей было
затруднено, что снижало плавность речевого дыха-
ния и создавало вынужденные остановки в речи.
Голос у детей во время речи был тихий,
истощающийся, с плохой модуляцией. Вне'речи в
аффективных реакциях крики детей были гораздо
лучшими по акустическим проявлениям — голос
чистый, звонкий, с модуляционными переходами.
Характер движений мышц артикуляционного
аппарата имел следующие особенности:
130) Включение в движение и переключение
движений обычно плавное, но с некоторым
увеличением латентного периода.
131) Включение в движение вызывает не очень
сильно выраженные синкинезии головы и
конечностей.
132) Движение может полностью отсутствовать при
произвольных попытках, но присутствует при
безусловно-рефлекторных актах.
133) Объем движений неполный, амплитуда всегда
снижена, движения асимметричны.
134) Истощаемость мышц.
135) Пассивные движения удаются легко.
7 При фиксации на движениях и при их повторении
резко увеличивается слюнотечение.
При проверке выполнения фонетических позиций,
необходимых для артикулирования целых групп
звуков, оказалось, что эти дети не смогли выполнить
целый ряд заданных позиций... У детей слабо
511
выражена лабилизация, отмечается ненужная наза-
лизация при произнесении почти всех звуков.
Большая часть детей «искали» требуемую
траекторию движения многими промежуточными
движениями. В речи гласные звуки произносились ус-
редненно, причем смычные согласные лучшие
аффрикат, щелевых, сонор. Звукопроизношение в
изолированном повторении было лучшим, чем в
самостоятельной речи, многие звуки смешивались, не
все были автоматизированны. Было выявлено зна-
чительное количество ошибок дифференциации
звуков по глухости-звонкости, мягкости-твердости.
512
Дети этой группы обнаруживали затруднения в
речевом общении. Почти все они быстро уставали от
речевой нагрузки, их речевая активность была
выражена непостоянно и быстро истощалась. Речевое
общение детей было выражено минимально, они
мало задавали вопросов, особенно познавательного
характера. Следовые речевые реакции у них быстро
стирались, им необходимо было повторять
многократно объясняемый материал. Словарный
запас детей не был широк по всем темам, в основном
ограничивался рамками бытовой обстановки, школы.
Сложноподчиненные конструкции описательной речи
обнаруживались у отдельных детей.
У детей второй группы псевдобульбарная
дизартрия была обусловлена в основном парезами
мышц артикуляционного аппарата. У этих детей
наряду с нарушением произношения переднеязычных
звуков страдало произношение и смычно-губных
звуков, требующих достаточных мышечных усилий,
особенно двугубных (я, б, м), язычноальвеолярных, а
также нередко и ряда гласных звуков, особенно тех,
которые требуют достаточного подъема спинки
языка вверх (и, ы, у). В силу паретичнос-ти мышц
мягкого нёба отмечалось резкое ограничение движе-
ний, поэтому ребенок все звуки произносил с носовым
оттенком. Речь медленная, афоничная, затухающая,
плохо модулированная.
Среди учащихся специальных школ со
спастической формой церебрального паралича
выделяется группа детей, у которых в основе
нарушений звукопроизношения лежит
недостаточность кинестетического восприятия позы и
движения мышц артикуляционного аппарата.
Произношение звуков характеризуется рядом
особенностей: при этом искажается произнесение
звуков, близких по месту артикуляции... Характерной
особенностью звукопроизношения является
искажение и замена аффрикатов. При произнесении
этих звуков дети как бы расчленяют звук на со-
ставные части...
Искажения и замены звуков отличаются
непостоянством: например, затруднялись произвести
самостоятельно серию движений языком и губами
для произнесения заданных звуков, ребенок может
эти звуки воспроизвести правильно на основе
использования зрительного анализатора, т.е. по
показу, по подражанию. При этом отмечалось, что в
словах звуки могут произноситься более правильно,
чем в отдельных бессмысленных слогах. У детей
указанной группы не всегда своевременно
подключается голос к произнесению звуков. Кроме
того, у этих учеников проявляется определенный
латентный период для включения в речевую
деятельность.
514
Выделяется группа учащихся со спастической
формой церебрального паралича, у которых
отмечается недостаточность тонких изолированных
движений мышц артикуляционного аппарата,
особенно языка. Поэтому наиболее грубо у них
страдает произнесение переднеязычных звуков,
особенно какуминальных согласных (ш, ж, р), при
образовании которых язык поднят кверху, слегка
загнут с боков (так называемая «чашечка»)... Почти у
всех детей этой группы отсутствует произнесение
звуков л, р.
Среди обследованных детей с гиперкинетической
формой детского церебрального паралича
нарушения речи по типу дизартрии были
обнаружены у всех детей. Расстройства
звукопроизно-сительной стороны речи у них
определяются в основном наличием гиперкинезов в
мышцах артикуляционного аппарата.
В речевой мускулатуре гиперкинезы не всегда
проявляются с такой же интенсивностью, как в
общей моторике, но характер гиперкинезов один и
тот же. Степень выраженности гиперкинезов в
речевом аппарате отличается непостоянством,
зависит не только от эмоциональных нагрузок, но и
длительности речевого общения.
Различают следующие виды гиперкинезов в
речевой мускулатуре: хореиформный, атетоидный,
хореатетоидный.
При атетоидном гиперкинезе, при сильно
выраженных тонических расстройствах управления
(по типу ригидности) речевой процесс детей был
сильно нарушен, порой речь детей воспринимать, как
понятную, без специального прослушивания,
переспрашивания, было невозможно. При
хореиформном гиперкинезе дети могли выполнить
почти все задания, выявляющие подвижность мышц
речевого аппарата. Интенсивность гиперкинеза не
оказывала заметного влияния на возможность
выполнить движение. Качество же выполнения было,
естественно нарушенным, однако амплитуда
движения и объем движений в целом были сохранны.
Но при включении в речевой процесс наблюдалась
рассогласованность мышц артикуляционного
аппарата и дыхательно-фона-торного процесса.
При чистом хореиформном гиперкинезе дети
умели воспроизвести все артикуляционные позиции и
воспроизвести дифференциальные артикуляционные
признаки фонем, поэтому мы не наблюдали у них
замен и пропусков букв.
Атетоидный гиперкинез проявлялся в постоянном
чередовании разгибательных и сгибательных
движений головы, в смещении нижней челюсти,
языка, губ. В верхней мимической мускулатуре
отмечались насильственные движения надбровья и
круговой мышцы глаз — брови поднимались и чуть
сдвигались, появлялись как-будто гримасы боли,
удивления. При сильно
516
выраженной ригидности в мышцах плечевого пояса,
шеи и мимической мускулатуры наблюдалось
слюнотечение, но не сильно выраженное. При
произвольных речевых попытках гиперкинез
усиливался, что вторично затрудняло установление
речевого контакта.
Характер движений мышц речевого аппарата при
гиперкинетическом синдроме имеет следующие
особенности:
136) Скорость включения в движение зависит от
характера гиперкинеза: при атетоидном гиперкинезе
значительно увеличивается латентный период
включения в речь, при хореическом он почти в
пределах нормы.
137) При атетоидном гиперкинезе целый ряд
движений является недоступным ребенку, но ученик
всегда делает попытки выполнить движение
длительно, сосредоточенно, как можно лучше.
Отсутствует движение поднятия кончика языка на
верхнюю губу, поэтому дорсальная и какуминальная
позиция недоступны, так как язык сильно напряжен и
ротирован. При хореиформном гиперкинезе
движения несколько затруднены, но доступны.
138) При выполнении артикуляционных движений
наблюдается увеличение гиперкинезов.
139) Амплитуда движения при хореиформном
гиперкинезе непостоянная, при атетоидном
гиперкинезе — амплитуда неполная.
5. Фиксация движения очень ограничена.
Характерной чертой проявления нарушений
звукопроизношения при гиперкинетической форме
церебрального паралича является расстройство
мышечного тонуса в речевой мускулатуре.
Меняющийся характер мышечного тонуса при
экстрапирамидной дизартрии, большая его
зависимость от внешних влияний, произвольных
движений, эмоционального состояния учащегося,
положения его тела и головы определяли
особенности нарушенного звукопроизношения у этих
детей. Было характерно отсутствие стабильности
артикуляционных нарушений, непостоянство
нарушений фонетической стороны речи. Если в
спокойном состоянии в речевой мускулатуре
отмечается дистония с трудностью удержания какой-
либо артикуляционной позы, то при попытке к речи
наблюдается повышение мышечного тонуса в
артикуляционной мускулатуре. Тонические
мышечные нарушения могут распространяться и на
дыхательную мускулатуру, и на мышцы гортани,
обусловливая своеобразные расстройства
голосообразования и дыхания у этих детей. Поэтому
произвольное подключение голоса всегда
затруднено, проходит определенный латентный
период между беззвучной артикуляцией и ответом
ребенка, но речь его смазанная, невнятная, голос с
гнусавым оттенком.
518
Следующей особенностью звукопроизношения
является нарушение эмоционально-двигательной
иннервации, что проявляется в расстройствах так
называемой просодической стороны моторной речи.
При этом страдает не столько артикуляция, сколько
мелодия, темп речи, возможность говорить медленно
или быстро, нарушается интонация. Эмоциональный
оттенок речи утрачивается, речь делается
монотонной, однообразной, смодулированной. Во
время фразовой речи происходит ее постепенное
затухание.
Голос у этих детей прерывистый, при хореическом
гиперкинезе вибрирует, при атетоидном напряжен и
сдавлен. Темп речи более сохранен при хореическом
гиперкинезе и очень замедлен при атетоидном.
Модуляций почти нет при атетоидном гиперкинезе,
вследствие чего отсутствует интонационная
выразительность речи.
Особенностью нарушений звукопроизносительной
стороны речи учащихся с гиперкинетической формой
церебрального паралича является трудность
автоматизации или введения поставленного звука в
речь. Это обусловлено затруднениями при пере-
ключении от одной артикуляции к другой, при
переходе от звука к звуку, от слова к слову...
Выявленные особенности звукопроизносительной
стороны речи и механизмы, их обусловливающие,
позволили совершенствовать комплексную систему
мероприятий по коррекции недостатков речевого
развития учащихся с детским церебральным
параличом.
В основу коррекционной работы положен
синтетический подход, предусматривающий принцип
системного подхода к характеру нарушений
звукопроизносительной стороны речи, принцип
формирования коммуникативной функции речи как
результата психической деятельности учащихся,
принцип деятельностного подхода к развитию речи,
принцип поэтапного формирования всех сторон речи.
Коррекция дефектов звукопроизношения
осуществляется с учетом характера и структуры
519
нарушений у каждого учащегося. Постановка звуков
проводится в тесном единстве с формированием
зрительного и слухового восприятия, развитием
фонематического слуха и звукового анализа,
пространственной ориентацией и зрительно-моторной
координацией. Особое внимание уделяется вос-
питанию кинестетических ощущений и самоконтроля
при формировании необходимого артикуляционного
уклада...
Особенности умственного и речевого развития
учащихся с церебральным параличом. / Под ред. U.
В. Ипполитовой. — М., 1989.
520