ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2007 – Т. ХIV, № 4 – С. 211
умерших от БОД составило 81,3% в структуре умерших в
республике за 1996-2005 гг. Удельный вес умерших по
отношению к удельному весу взрослого населения с/м больше на
25,3% (табл. 1).
Таблица 1
Среднегодовые и среднемноголетние ИП смертности взрослого
населения от БОД по экологическим зонам в с/м по оси восток-запад.
ДИ
ЭЗ
1996-
2000
2001-
2005
1996-
2005
Нижняя верхняя
Равнинная 93,2 100,1 97,1 87,1 107,7
Предгорная 153,1 157,5 156,1 137,8 175,5
Горная 180,0 165,5 173,0 158,6 188,1
С/ М 137,1 136,2 137,2 129,3 145,3
РД 96,6 95,6 96,6 90,0 103,4
Среднемноголетние ИП по РЭЗ и РД равны, а ИП по всей
с/м статистически значимо превышает аналогичные показатели
по РЭЗ и республике. Максимальный среднемноголетний ИП
отмечен по ГЭЗ и статистически значимо превышает показатели
не только РЭЗ, РД, но и по всей с/м. Смертность по всей с/м
превышает общереспубликанский уровень
, во-вторых, на
территории ГЭЗ смертность статистически значимо больше по
сравнению с РЭЗ, всей с/м и республикой. Разница
среднемноголетних ИП по ПЭЗ и ГЭЗ не имеет статистической
значимости. Если динамику смертности оценивать по приросту
среднегодовых ИП, то очевидно, что по всей республике, по с/м,
по РЭЗ, ПЭЗ смертность
за вторые 5 лет практически на уровне
первых 5-ти лет. Снижение на 8,0% среднегодовых ИП отмечено
на территории ГЭЗ; в третьих, чем ЭЗ выше над уровнем моря,
тем больше смертность. Высота над уровнем моря – фактор риска
смерти взрослого населения от БОД. Этот вывод подтверждается
и удельным весом абсолютного числа умерших от БОД в
ГЭЗ,
составившим 37,8% от всех случаев смерти в республике, а, как
было отмечено, взрослое население составило 21,3% взрослого
населения РД. Объективным подтверждением более высокой
смертности от БОД в горах служит и ОР умереть от этого класса
заболеваний. ОР умереть по РЭЗ составил 1,01 (z-0,15), ПЭЗ 1,76
(z-7,98), ГЭЗ 2,27 (z-15,46). ОР оценивает не только статическое в
смертности от
БОД, но позволяет прогнозировать её. В ГЭЗ ОР
умереть от БОД для взрослого населения в 2,3 раза превышает
общереспубликанский уровень, в предгорье – в 1, 8 раза. По
обеим ЭЗ в высокой степени статистическая значимость ОР. На
равнине риск умереть на равнине такой же, как по всей
республике без этой ЭЗ. Если смертность в
с/м сравнить с
показателями по городам РД, то среднемноголетний ИП по с/м в
3,2 раза превышает показатели по городам, а ОР больше в с/м в
10,4 раза. ОР по с/м и по городам статистически значим, и ОР по
городам – 0,31 (z-25,83).
Таблица 2
Среднемноголетние ИП смертности взрослого населения от БОД по
экологическим зонам с/м по оси север-юг
ЭЗ 1996-
2000
2001-
2005
1996-
2005
ДИ
Север равн. ЭЗ 84,8 110,2 98,2 83,6-114,1
Юг равн. ЭЗ 114,3 118,5 117,1 97,5-138,5
Север предгор. ЭЗ 135,3 137,8 137,5 113,4-163,8
Юг предгор. ЭЗ 170,4 176,7 174,3 147,4-203,5
Север горной ЭЗ 175,7 158,0 166,9 150,2-184,5
Юг горной ЭЗ 190,6 184,5 188,4 160,6-218,4
С/ М 137,1 136,2 137,2 129,3-145,3
РД 96,6 95,6 96,6 90,0-103,4
Максимальный (158,4) среднемноголетний ИП смертности
отмечен на территории юга ГЭЗ, а минимальный (98,2) – на
севере РЭЗ. ИП по югу ГЭЗ статистически значимо превышает
ИП по северу, югу РЭЗ и северу предгорья (табл. 2). Для
наглядности приводятся среднемноголетние ИП смертности
взрослого населения от БОД по ЭЗ по оси север-юг.
Смертность на территории южной ЭЗ
на всех 3-х высотных
поясах больше, чем на севере. ДИ приведены в табл.2. На рис. 2
приведены данные по ОР умереть от БОД.
Среднемноголетние ИП, так и ОР умереть от БОД
подтверждают два составленных вывода: статистическая
смертность и ОР умереть закономерно нарастают с увеличением
высоты над уровнем моря и большая отягощённость
по
смертности взрослого населения от БОД значимо на территории
южной экологической зоны, где проживает каждый 3-ий
взрослый житель сельской местности или 18,5% взрослого
населения РД: на территории юга РЭЗ, ПЭЗ и ГЭЗ
соответственно: 12,7; 10,5 и 9,4% населения с/м РД.
98,2
137,5
166,6
134,1
117,1
174,3
188,4
159,9
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
РЭЗ ПЭЗ ГЭЗ усредненные на 3-х
высотах
север юг
Рис.1. Среднемноголетние ИП смертности взрослых ЭЗ с/м от БОД
1,02
1,48*
1,98*
1,46*
1,91*
2,08*
1,9*
1,23*
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
РЭЗ ПЭЗ Г Э З юг-север на 3-х
высотных
поясах
север юг
Рис.2. ОР умереть от БОД по экологическим зонам с/м по оси север-юг. * –
ОР статистически значим
Абсолютное число умерших от БОД на территории южной
ЭЗ на 3-х высотных поясах составило 38,6% от случаев смерти в
с/м и 31,3% всех учтённых за 10 лет в республике случаев смерти
взрослого населения от БОД за 1996-2005 гг. По 11-ти сельским
районам РЭЗ среднемноголетние ИП колебались от 54,4 – в
Тарумовском районе на севере до 188,1 – в
Магарамкентском на
юге. Максимальный ИП в 3,4 раза превышает минимальный; ОР
колебался от статистически значимого 0,56 – в Тарумовском до
1,41 (z-1,76) – в Бабаюртовском. По районам ПЭЗ и
минимальный ИП и максимальный ИП превышают аналогичные
показатели по РЭЗ. ОР по районам ПЭЗ колебался от 1,06 (z-0,27)
до 2,27 (z-5,36), разница в 2,1 раза. При большем ОР на
территории ПЭЗ размах
колебаний такой же, как и по РЭЗ. По 22-
м районам ГЭЗ максимальный ИП (318,3) в Чародинском районе
в 3,8 раза превышал минимальный (84,6) в Ботлихском районе.
ОР колебался от 3,33 (z-4,24) в Чародинском районе до 0,87 (z-
0,57) в Ботлихскм районе, превышение в 3,8 раза, как по
среднемноголетним ИП. Данные о повозрастной смертности
взрослых от БОД в с/м
приведены в табл. 3.
Таблица 3
Среднемноголетние ИП повозрастной смертности от БОД
Возрастные группы, ИП
Территории
40-49 50-59 60-69
≥70 лет
Все
РЭЗ 14,1 58,8 272,1 826,6 97,1
а) Север РЭЗ 19,5 60,5 282,4 810,8 98,2
б) Юг РЭЗ 12,2 67,3 312,8 1016,3 117.1
ПЭЗ 25,1 60,2 311,0 1249,5 156,1
а) Север ПЭЗ 29,7 67,3 249,7 1163,4 137,5
б) Юг ПЭЗ 19,9 53,8 364,5 1325,3 174,3
ГЭЗ 14,3 58,9 320,5 1338,3 173,0
а) Север ГЭЗ 14,4 56,8 305,4 1310,0 166,9
б) Юг ГЭЗ 14,9 64,4 354,2 1408,5 188,4
Вся с/м 16,5 59,1 299,9 1127,0 137,2
Итого по всем городам 8,8 34,6 124,3 408,8 42,3
РД 13,1 47,8 233,7 875,7 96,6
При обработке данных о повозрастной смертности от БОД
умершие в возрасте 18-39 лет не были учтены, т.к. они составили
в структуре умерших по РД всего 2,0%, а если ИП рассчитывать
по территориям, тем более по 42 административным районам с/м
и отдельным городам получались единичные случаи смерти.
Из приведенных в табл.3 среднемноголетних ИП
можно
заключить: рост ИП с возрастом имеет линейный характер.
Однако линейная зависимость от возраста умерших от БОД имеет
значимые особенности по отдельным территориям с/м
республики. Максимальные среднемноголетние ИП отмечены в
возрасте 70 лет и старше. ИП смертности во всех возрастных
группах в с/м кратно превышают аналогичные показатели по
городам
республики. На территории с/м ИП смертности