192
(~sin[β/2]), проекція вектора на пряму АВ (D
cos γ) і менша відстань
r.
У основі електрокардіографії лежить теорія Ейнтховена, відпо відно
до якої: а) серце представляють у вигляді дипольного генерато ра з ди-
польним моментом ; б) напрямок і величина вектора в процесі
серцевій діяльності періодично змінюється в часі (відповід но, із таким же
періодом змінюється і різниця потенціалів між де якими двома точками
тіла, до яких прикладені електроди); в) початок вектора не змінює
свого положення в просторі і знаходиться в антріовентрикулярному
вузлі; г) тканини навколо серця являють собою однорідне ізотропне
середовище.
У електрокардіографії звичайно вимірюють різниці потенціалів
між: правою рукою і лівою рукою (I відведення), правою рукою і
лівою ногою (II відведення), лівою рукою і лівою ногою (III відве-
дення). Фактично різниця потенціалів вимірюється між точками, у
яких конечності з’єднуються з тулубом, тому що конечності висту-
пають як провідники. При цьому дипольний момент виявляєть-
ся в центрі трикутника, що приблизно вважається рівностороннім
(мал. 10.4). На практиці іноді використовують також інші відведення,
наприклад, по Гольдбергеру або Вільсону.
Електрокардіографія приймає цілий ряд допущень. Насправді:
а) джерело електричного поля серця не можна представити у ви гляді
одного диполя; б) обертання вектора відбувається по всьому об’ємі,
і для його опису недостатньо проекції тільки на одну площину; в) поча-
ток вектора зміщується; г) організм не є однорідним середовищем,
крім того, його провідність змінюється не тільки в просторі, але і в часі
(наприклад, при вдиху і видиху).
Але, незважаючи на існуючі допущення, електрокардіограма дозволяє
діагностувати цілий ряд захворювань:
тахіF і брадикардію, різні види арит-
мій (а також виявляти їхнє джерело),
порушення проведення і їхню локалі-
зацію (наприклад, викликані вони
порушенням проведення усередині
шлуночка, в антріовентрикулярному
вузлі або в якомусь іншому відділі),
пороки серця, інфаркт міокарда та
ін., а також виявляти дію на організм
чинників хімічної природи — отрут
і лікарських препаратів (наприклад,
наперстянки).
Для одержання інформації про
Рис. 10.4. Трикутник Ейнтховена:
D — дипольний момент струмового
генератора серця, ПР — права рука, ЛР
— ліва рука, ЛН — ліва нога.