Танчук М.И. Основы токсикологии

Подождите немного. Документ загружается.

191

чемерицей может привести в конечном итоге к нарушению и затем

полной остановке сердечной деятельности.

ЯДОВИТЫ ВСЕ ЧАСТИ РАСТЕНИЯ!

При отравлении чемерицей наблюдаются расстройства деятельности со

стороны желудочно-кишечного тракта, понос, рвота, замедление пульса и

дыхания. Кожа у больных обычно бледная, зрение нарушено.

При оказании первой помощи надо стремиться к тому, чтобы как можно

быстрее вывести токсические продукты из организма. Необходимо промыть

желудок взвесью активированного угля с водой, дать солевое слабительное.

Иногда приходится прибегать к искусственному дыханию.

Чистотел большой. Чистотел — многолетнее травянистое растение

семейства маковых. Достигает в высоту 1 м, стебель прямой, ветвистый. Все

части растения содержат желтоватый млечный сок. Растет чистотел в тенистых,

влажных местах, по берегам рек и озер, в запущенных садах, прореженных

участках леса.

Траву чистотела заготавливают в начале цветения. Чистотел — одно из

самых популярных лекарственных растениях средней полосы и юга России.

Используют его как противовоспалительное, противоаллергическое,

противомикробное средство. Чистотел и препараты из него хорошо заживляют

раны, справляются с грибковыми заболеваниями.

Внутрь настой или отвар из травы применяют при заболеваниях печени,

поджелудочной железы, при подагре и желчнокаменной болезни.

Наружно чистотел хорошо проявил себя при лечении псориаза, кожного

туберкулеза, лишая, экзем и т. д.

В гинекологии настой чистотела применяется при белях, кольпитах и при

других заболеваниях.

Сок травы чистотела пьют от одной капли до 15 и обратно при лечении

рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В народной медицине применяют настой травы, сок и порошок чистотела.

Для приготовления НАСТОЯ 1 ст. ложку измельченной травы заливают

200 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа в теплом месте.

Процеживают. Принимают по 2-3 ст. ложки 3 раза в день.

Порошок травы чистотела служит для приготовления МАЗИ: 1 ч. ложку

порошка смешивают с 4 ч. ложками вазелина или несоленого подсолнечного

масла и используют для лечения кожных заболеваний.

Труднозаживаюшие раны и язвы присыпают порошком чистотела. При

полипозе кишечника показаны лечебные клизмы с настоем травы чистотела.

Как правило, значительное улучшение наступает уже через 5-6 процедур, а

через 10 процедур больные избавляются от полипов. В течение года нужно

провести два курса такого лечения.

Однако надо знать: чистотел — сильный судорожный яд. При

передозировке наступает паралич чувствительных нервных окончаний, а затем

наступает паралич двигательных окончаний. При сильном отравлении смерть

наступает от паралича сердечной мышцы.

При местном воздействии препараты чистотела вызывают воспаление,

гиперемию.

192

Отравление чистотелом проявляется рвотой, болями в животе.

Иногда возникают судороги. Первая помощь при отравлении чистотелом —

промывание желудка и введение в кровь как можно большего количества

жидкостей.

ПРЕПАРАТЫ ЧИСТОТЕЛА ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

БЕРЕМЕННОСТИ, ЭПИЛЕПСИИ, БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ,

СТЕНОКАРДИИ. НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ИХ ТАКЖЕ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ДО

ТРЕХ ЛЕТ.

Цикута (вех ядовитый). Цикута имеет продолговатое, полое внутри

корневище с поперечными перегородками. Цветки белые, мелкие,

расположены в виде зонтика. Растет во влажных местах, по берегам болот, рек

и озер.

Ядовиты все части растения. При отравлении появляется головокружение,

чувство жажды, судороги, затруднение дыхания, паралич языка. Смерть на-

ступает в течение одного часа от паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении заключается в раннем и интенсивном

промывании желудка 0,1%-ным раствором марганцовки, высокие очисти-

тельные клизмы.

В качестве противоядия используют черный кофе, слабую уксусную

кислоту. Обязательно нужно применять рвотные средства, чтобы освободить

организм от яда.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Какие известны особенности острых отравлений у детей?

2. Как определить, что ребенок отравился?

3. Бытовые отравления. Диагностика и первая медицинская

помощь?

4. Отравления АХОВ. Диагностика и первая медицинская

помощь?

5. Отравления ядами животного и растительного

происхождения. Диагностика и первая медицинская помощь?

193

Таблица 1.3.

Общая классификация факторов, определяющих развитие отравлений (по

Е.А. Лужникову)

Факторы, относящиеся к ядам Факторы, характе

Основные Дополнительные Основные

Физико-химические

свойства.

Токсическая доза и

концентрация яда.

Характер связи с

рецепторами

токсичности.

Особенности

распределения в

биосредах.

Степень чистоты и

наличие примесей.

Устойчивость и

характер изменений при

хранении.

Способ, вид и скорость

поступления в организм.

Возможность к кумуляции

и привыкание к ядам.

Совместное действие с

другими токсическими

веществами и лекарствами.

Видовая чувствительно

Влияние массы тела, п

и физической нагрузки

Половая принадлежнос

Возрастные особенност

Индивидуальная

вариабельность

наследственность

Влияние биоритмов.

Возможность ра

аллергии и токсикомании.

Общее состояние зд

пострадавшего.

СЛОВАРЬ

наиболее важных токсикологических, биохимических и

медицинских терминов, встречающихся в учебном пособии

Аксон - длинный отросток нейрона (в нервной клетке может быть только

один аксон). Аксон - главный отросток, по которому нервная клетка передает

информацию следующей клетке в нейронной цепи.

Аллергены - вещества, вызывающие аллергические реакции при

попадании в организм человека.

Альбумин крови – простой глобулярный белок, содержащийся в

сыворотке крови.

Аменция - вид помрачения сознания,

характеризующееся бессвязностью

мышления, фрагментарностью восприятия, беспорядочным возбуждением с

последующей амнезией.

Амнезия – частичная или полная потеря памяти.

Аппарат Гольджи – (гладкий эндоплазматический ретикулум) органеллы,

построенные из мембран гладкого ретикулума, упаковывают продукты,

предназначенные для секреции, в «мешочки» из таких мембран для

194

последующего переноса их к поверхности клетки, где они

выводятся наружу. Гладкий эндоплазматический ретикулум по имени италь-

янца Эмилио Гольджи, который впервые разработал метод окраски этой

внутренней структуры, сделавший возможным ее микроскопическое изучение.

АХОВ – аварийные химически опасные вещества (аммиак, окись

углерода, окись этилена, хлор, диоксин, окислы азота, сероуглерод, фосген

синильная кислота и

др.) – группа веществ, используемых в каком-либо

производстве в большом количестве и способные при попадании в

окружающую среду вызвать массовые поражения людей и животных.

Биотрансформация – см. метаболизм.

БТХВ – боевые токсические химические вещества (зарин, зоман, Vx, ,

иприт, люизит и др.) – вещества, составляющие основу химического оружия,

которые при применении в боевых условиях,

способны вызвать массовые

поражения войск и мирного населения.

Блефароспазм – спазм круговой мышцы век.

Выводящая из строя токсодоза ID

(I – от англ. Incapasitate – вывести из

строя, D – от лат. Dosis - доза) – это количество ксенобиотика, чаще БТХВ

раздражающего действия, вызывающее при попадании в организм временный,

а иногда со смертельным исходом выход из строя определенного процента

пораженных. В зависимости от процента пораженных различают дозы ID

100

и т.д.

Гемотоксическое действие - токсическое действие веществ на кровь.

Гомеостаз – относительное динамическое постоянство состава и свойств

внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций

организма.

Гемодиализ - освобождение крови от ядов аппаратом "искусственная

почка", снабженным полупроницаемой мембраной.

Гемосорбция - очищение крови от ядов аппаратом, прокачивающим кровь

через колонки, наполненные сорбентом.

Дендрит – несколько коротких отростков в нейроне.

Диагностика — раздел медицины, изучающий методы и принципы

установления здоровья.

Домен – часть белковой молекулы, представляющая собой целостную

субъединицу, как правило, - третичная структура белка.

Идиосинкразия – гиперреакция (повышенная чувствительность) данного

организма на определенные химические вещества, введенные в субтоксичской

дозе.

Интактный

организм – человек или животное, не имевшее контакта с

чужеродными веществами.

195

Канцерогены – вещества, вызывающие раковое перерождение тканей или

органов организма.

Кататония – психическое расстройство с преобладанием двигательных

нарушений. Различают кататонический ступор и кататоническое возбуждение.

Каталаза – железосодержащий протопорфирин, обладающий

бифункциональной активностью. Этот фермент может разлагать перекись

водорода до воды и кислорода (каталазная функция) и способен катализировать

реакции окисления перекисью водорода разнообразных эндогенных

и экзо-

генных субстратов (пероксидазное действие).

Клонические судороги – быстрая смена сокращений и расслаблений.

Компартментализация – объединение групп энзимов в единые

ферментные ансамбли, осуществляющие регуляцию метаболизма.

Кома – угрожающее жизни состояние, характеризующееся полной

утратой сознания, нарушением кровообращения, дыхания, обмена веществ,

отсутствием рефлексов. Наблюдается при инсульте, сахарном диабете,

гепатитах, уремии, эпилепсии, отравлениях (в том числе алкоголем) и т.д.

Коллапс – угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением

кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов,

У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица,

бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных

болезнях, отравлениях, большой кровопотере.

Конъюгация - реакции синтеза, не требующие энергетических затрат, в

результате которых образуются нетоксичные комплексы — конъюгаты.

КРТ – компоненты ракетных топлив (азотная кислота и окислы азота,

фтор, перекись водорода, гидразин и др.).

Кумуляция - накопление эффекта при повторном воздействии вещества.

Лизосомы – клеточные структуры, содержащие ферменты, способные

расщеплять (лизировать

) белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды.

Участвуют во внутриклеточном переваривании веществ.

Липиды - обширная группа природных органических соединений,

включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых

клетках. Являются одним из основных компонентов биологических мембран.

Медиатор - молекулы выделяемого нейроном химического вещества,

являющегося посредником при передаче нервного импульса от одной нервной

клетки к другой. Наиболее изучены следующие медиаторы -ацетилхолин,

серотонин, гистамин, норадреналин, диоксифенилаланин (ДОФА),

диоксифенилэтиламин (допамин), глицин, глутаминовая кислота, γ-

аминомасляная кислота. Медиатор накапливается в синаптических пузырьках.

Полагают, что каждый синаптический пузырек несет в себе тысячи молекул

медиатора.

196

Метаболизм – обмен веществ, совокупность процессов, связанных с

биохимическим превращением веществ и энергии в живых организмах.

Процесс превращения поступивших в организм веществ. Различают анаболизм

– синтез более сложных веществ в организме, чем те, которые поступили в

него, и катаболизм – расщепление сложных веществ до простых или менее

сложных.

Мидриаз - расширение зрачков.

Миоз - сужение

зрачков.

Мутагены и супермутагены – вещества, вызывающие изменение в

генотипе пораженного.

Митохондрии – клеточные структуры (органоиды) животных и

растительных клеток. В митохондриях протекают окислительно-

восстановительные реакции, обеспечивающие клетки энергией. Число

митохондрий в оной клетке от единиц до нескольких тысяч.

Нефротоксическое действие

токсическое действие на почки.

НАД - (никотинамидадениндинуклеотид) кофермент дегидрогеназ.

НАДФ - (никотинамидадениндинунлеотидфосфат- кофермент

дегидрогеназ.

Нозология – учение о болезнях (нозологичесих формах), их

классификациях и номенклатуре.

Осигеназы со смешанными функциями – (микросомальные ферменты,

микросомальные монооксигеназы) ферменты свободного окисления.

ПДК – такая концентрация химического соединения во внешней среде,

при воздействии которой на организм человека периодически или в течение

всей

жизни прямо или опосредованно через экологические системы, а также

через возможный экономический ущерб – не возникает соматических или

психических заболеваний (в том числе скрытых и временно

компенсированных) или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы

приспособительных физиологических реакций, обнаруживаемых

современными методами исследования сразу или в отдаленные сроки жизни

настоящего или последующих поколений.

Перитонеальный диализ - введение специального раствора в брюшную

полость, обеспечивающего выведение яда.

Пороговая доза PD (P – от англ. Primary – начальный, D – от лат. Dosis –

доза) – количество ксенобиотика, вызывающее начальные признаки поражения

организма с определенной вероятностью, или начальные признаки отравления

у определенного процента людей (животных). Пороговая токсодозы принято

обозначать PD

100

, PD

и т.д.

Сенсибилизация — состояние организма, при котором повторное

воздействие вещества вызывает больший эффект, чем предыдущее.

Синапс - место "контакта" аксона одного нейрона с дендритом другого

нейрона (синаптическая щель имеет размеры 200...500 Å). В области синапса

197

осуществляется передача информации от одного нейрона к следующему

нейрону или мышце.

Смертельная или летальная токсодоза LD

(L –от лат. Letalis –

смертельный, D – от лат. Dosis – доза) (

- В ряде источников используется

аббревиатура DL) – это количество ксенобиотика, вызывающее при попадании

в организм человека или животного смертельный исход с определенной

вероятностью при отсутствии лечения. Обычно пользуются понятиями

абсолютно смертельных токсодоз, вызывающих гибель 100% пораженных

(иногда гибель организма с вероятностью 100%), LD

100

и среднесмертельных

токсодоз, летальный исход от попадания которых наступает у 50%

пораженных, LD

Сопор – глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и

сохранностью рефлекторной деятельнсти. Дальнейшее угнетение сознания

приводит к коме.

Супероксиддисмутаза - ключевая ферментная система, лимитирующая

скорость всего цикла превращений супероксидного аниона в другие активные

формы кислорода и контролирующая тем самым скорость перекисного

окисления липидов.

Тератогены – вещества, вызывающие извращение внутриутробного

развития плода и

рождение детей с физическими уродствами.

Токсины - вещества бактериального, растительного или животного

происхождения, способные при попадании в организм в малых дозах вызывать

нарушение физиологических функций, что приводит к заболеванию или гибели

людей или животных.

Токсичность – свойство вещества приводить к смерти или вредить

здоровью живого существа при попадании его в организм.

Толерантность -

ослабление токсических эффектов вследствие

привыкания к ядам.

Токсикомания - зависимость от химических препаратов (различают

психические и физиологические ее варианты).

Тонические судороги – длительное напряжение мышц.

Транскрипция – биосинтез молекул мРНК (матричной рибонуклеиновой

кислоты) на соответствующих участках ДНК. Первый этап реализации

генетической информации в клетке, в процессе которого последовательность

нуклеотидов ДНК «переписывается» в нуклеотидную последовательность

РНК.

Трансляция – биосинтез белков в живой клетке на рибосомах. Второй

этап реализации генетической информации, в процессе которого

последовательность нуклеотидов иРНК (информационной рибонуклеиновой

кислоты) «переводится» в аминокислотную последовательность

синтезирующегося белка. Протекает с участием тРНК (транспортной

рибонуклеиновой кислоты) и соотвествующих ферментов. Трансляцию

принято подразделять на стадии: инициации, элонгации и терминации.

ФМН (

флавинмононуклеотид) - кофермент флавиновых ферментов.

ФАД (флавинаденидинуклеотид) - кофермент флавиновых ферментов.

198

Ферменты – биологические катализаторы, присутствующие во

всех живых клетках. Осуществляют превращения веществ в организме,

направляя и регулируя метаболизм. По химической природе – белки. Ферменты

обладают оптимальной активностью при определенной рН, наличии

необходимых коферментов и кофакторов, отсутствии ингибиторов. Каждый

вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов).

Все ферменты подразделяются на 6 классов: оксидоредуктазы, трансферазы,

гидролазы

, лиазы, изомеразы и лигазы.

Цитохромы – (дыхательные ферменты) сложные белки (гемопротеиды),

осуществляющие в живых клетках ступенчатый перенос электронов и (или)

водорода (посредством обратимого изменения валентности атома железа в

гемме) от оисляемых органических веществ к молекулярному кислороду. При

этом образуется богатое энергией соединение - АТФ, способное к усвоению

структурами клетки.

Цитоплазматический ретикулум - сеть внутренних мембранных

канальцев, с помощью которых клетка распределяет продукты, необходимые

для ее функционирования. Различают шероховатый и гладкий ретикулум. На

поверхности шероховатого ретикулума располагаются рибосомы.

Шок – угрожающее жизни человека состояние, возникающее в связи с

реакцией организма на травму, ожог, операцию, при переливании

несовместимой крови, нарушении деятельности сердца и т.д. Характерны

прогрессирующая слабость, резкое падение артериального давления, угнетение

центральной нервной системы, нарушения обмена веществ.

Эндоплазматический ретикулум - сплетение липопротеидных канальцев,

пронизывающих цитоплазму.

Эффективная доза ED (Е от англ. Effect - результат, D – от лат. Dosis –

доза) - количество вещества, вызывающее в организме человека или

животного определенный результат с определенной вероятностью.

Энзимы – см. ферменты.

Яд – мера (единство количества и качества) действия химических веществ

в результате которого при определенных условиях возникает отравление.

ЯТЖ – ядовитые технические жидкости (дихлорэтан, этиленгликоль,

тетраэтилсвинец и этилированный бензин) – жидкости, используемые в

качестве растворителей, топлива и антифриза.

СПИСОК

рекомендуемой литературы

1. Авакумов В.М. Превращение лекарств в организме. М., Знание, 1967.

199

2. Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества. 2

изд.

перер. и доп. М., Воениздат, 1990.

3. Голиков С.Н. Яды и противоядия. М., Знание, 1968.

4. Глебов Р.Н., Крыжановский Г.Н. Функциональная биохимия синапсов.

М, Медицина, 1978.

5. Голубев А.А., Люблина Е.И., Толоконцев Н.А., Филов В.А.

Количественная токсикология. Л., Медицина, 1978.

6. Голиков С.Н., Саноцкий И.

В., Тиунов Л.А. Общие механизмы

токсического действия. Л., Медицина, 1986.

7. Даниленко В.С., Родионов П.В. Острые отравления растениями. 3

изд.

Киев. Здоров΄е, 1986.

8. Ершов Ю.А. Плетнева Т.В. Механизмы токсического действия

неорганических соединений. М., Медицина, 1989.

9. Измеров Н.Ф. Параметры токсикометрии промышленных ядов при

однократном воздействии: Справочник. М., Медицина, 1977.

10. Крамаренко В.Ф. Токсикологическая химия. Киев. Вища школа,

1989.

11. Каракчиев Н.И. Токсикология ОВ и защита от оружия

массового

поражения. Под ред. Р.С. Роболовлева. Изд. 2

доп. перер. Ташкент, Медицина,

1973.

12. Количественная токсикология / Голубев А.А. и др. Л., Медицина,

1973.

13. Лакин К.П. , Крылов Ю.Ф. Лекарства, яды и организм. М., Знание,

1974.

14. Лакин К.П. , Крылов Ю.Ф. Биотрансформация лекарственных

веществ. М., Медицина, 1981.

15. Лудевиг Р., Лос К. Острые отравления / Пер с нем

. под ред.

Гембицкого Е.В. М., Медицина, 1983.

16. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. Руководство.

М., Медицина, 1989.

17. Методы определения токсичности и опасности химических веществ

(токсикометрия). Под ред. Саноцкого И.В. М, Медицина, 1970.

18. Неотложная помощь при острых отравлениях. Справочник по

токсикологии. Под ред. Голикова С.Н. М

., Медицина, 1977.

19. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь:

Справочник / Г.Я. Авруцкий, М.И. Балаболкин и др. Под ред. Е.И. Чазова. М.,

Медицина, 1990.

20. Оксенгендлер Г.И. Яды и противоядия. Л., Наука, 1982.

21. Петров В.Н. Первая помощь при отравлении СДЯВ. М., Медицина,

1975.

22. Саноцкий И.В., Уланова И

.П. Критерии вредности в гигиене и

токсикологии при оценке опасности химических соединений. М., Медицина,

1975.

23. Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния

химических соединений на организм. М., Медицина, 1979.

24. Талызин Ф.Ф. Ядовитые животные суши и моря. М., Знание, 1970.

200

25. Трахтенберг И.М. и др. Методы изучения хронического

действия химических и биологических загрязнителей. Рига. Зинатне, 1987.

26. Ужегов Г.Н. Зона особого внимания: Острые отравления. СПб.

Изд.-во Диля, 2002.

27. Франке З. Химия отравляющих веществ. В 2 т. Пер. с нем. М.,

химия, 1973.

28. Этанол и обмен веществ / Под ред. Островского Ю

.М. Минск.

Наука и техника,1982.