Струков А.І., Серов В.В. Патологічна анатомія

Подождите немного. Документ загружается.

210

Ìàë. 82. Ðåãåíåðàö³ÿ ñóäèí øëÿõîì áðóíüêóâàííÿ

Ìàë. 83. Ãðàíóëÿö³éíà òêàíèíà. Ì³æ òîíêîñò³ííèìè ñóäèíàìè áàãàòî

íåäèôåðåíö³éîâàíèõ êë³òèí ñïîëó÷íî¿ òêàíèíè ³ àðã³ðîô³ëüíèõ âîëîêîí.

²ìïðåãíàö³ÿ ñð³áëîì

Ïðè äîçð³âàíí³ ãðàíóëÿö³éíî¿ òêàíèíè â³äáóâàºòüñÿ â ³ äõè-

ëåííÿ â òîé ÷è ³íø³é á³ê. Çàïàëåííÿ, ÿêå ìîæå âèíèêíóòè

â ãðàíóëÿö³éí³é òêàíèí³, çàòðèìóº ¿¿ äîçð³âàííÿ, à íåïîì³ðíà ñèíòå-

òè÷íà àêòèâí³ñòü ô³áðîáëàñò³â ïðèçâîäèòü äî çáèòêîâîãî óòâîðåí-

íÿ êîëàãåíîâèõ âîëîêîí ç ïîñë³äîâíèì ð³çêèì ¿õ ã³àë³íîçîì. Â òà-

êèõ âèïàäêàõ âèíèêàº ðóáöåâà òêàíèíà ó âèãëÿä³ ïóõëèíîïîä³áíî-

ãî óòâîðåííÿ ñèíþøíî-÷åðâîíîãî êîëüîðó, ÿêå âèñî÷èòüñÿ íàä

ïîâåðõíåþ øê³ðè ó âèãëÿä³ êåëî¿äó. Êåëî¿äí³ ðóáö³ óòâîðþþòüñÿ

ï³ñëÿ ð³çíîìàí³òíèõ ïîøêîäæåíü øê³ðè, îñîáëèâî ï³ñëÿ îï³ê³â.

Ðåãåíåðàö³ÿ æèðîâî¿ òêàíèíè â³äáóâàºòüñÿ çà ðàõóíîê íîâî-

óòâîðåííÿ ñïîëó÷íîòêàíèííèõ êë³òèí, ÿê³ ïîò³ì ïåðåòâîðþþòü-

ñÿ â æèðîâ³ (àä³ïîçîöèòè) øëÿõîì íàêîïè÷åííÿ â öèòîïëàçì³

ë³ï³ä³â. Æèðîâ³ êë³òèíè ñêëàäàþòüñÿ â ÷àñòî÷êè, ì³æ ÿêèìè çíà-

õîäÿòüñÿ ñïîëó÷íîòêàíèíí³ ïðîøàðêè ç ñóäèíàìè ³ íåðâàìè. Ðå-

ãåíåðàö³ÿ æèðîâî¿ òêàíèíè ìîæå â³äáóâàòèñÿ çà ðàõóíîê ÿäðîâì³ñ-

íèõ ðåøòîê öèòîïëàçìè æèðîâèõ êë³òèí.

Ðåãåíåðàö³ÿ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè ïðè ïåðåëîì³ ê³ñòîê çíà÷íîþ

ì³ðîþ çàëåæèòü â³ä ñòóïåíÿ çðóéíóâàííÿ ê³ñòêè, ïðàâèëüíî¿ ðå-

ïîçèö³¿ ê³ñòêîâèõ óëàìê³â, ì³ñöåâèõ óìîâ (ñòàí êðîâîîá³ãó, çàïà-

ëåííÿ ³ òà ³í.). Ïðè íåóñêëàäíåíîìó ê³ñòêîâîìó ïåðåëîì³,

êîëè óëàìêè íåðóõîì³, ìîæå â³äáóâàòèñÿ ïåðâèííå ê³ñòêîâå çðî-

ùåííÿ (ìàë. 84). Âîíî ïî÷èíàºòüñÿ ç óðîñòàííÿ â ä³ëÿíêó äåôåê-

211

òó ³ ãåìàòîìè ì³æ óëàìêàìè ê³ñòêè ìîëîäèõ ìåçåíõ³ìàëüíèõ åëå-

ìåíò³â ³ ñóäèí. Âèíèêàº òàê çâàíà ïîïåðåäíÿ ñïîëó÷íîòêàíèííà

ìîçîëÿ, â ÿê³é â³äðàçó æ ïî÷èíàºòüñÿ óòâîðåííÿ ê³ñòêè. Âîíî ïî-

âÿçàíå ç àêòèâàö³ºþ ³ ïðîë³ôåðàö³ºþ îñòåîáëàñò³â â çîí³ ïîøêîä-

æåííÿ, àëå ïåðø çà âñå â ïåð³îñòàò³ òà åíäîñòàò³. Â îñòåîãåíí³é

ô³áðîðåòèêóëÿðí³é òêàíèí³ çÿâëÿþòüñÿ ìàëîçàâàïíîâàí³ ê³ñòêîâ³

áàëî÷êè, ê³ëüê³ñòü ÿêèõ ïîñòóïîâî çðîñòàº  óòâîðþºòüñÿ ïîïåðåä-

íÿ ê³ñòêîâà ìîçîëÿ. Â ïîäàëüøîìó âîíà äîçð³âàº ³ ïåðåòâîðþºòü-

ñÿ íà çð³ëó ïëàñòèí÷àñòó ê³ñòêó  òàê óòâîðþºòüñÿ îñòàòî÷íà

ê³ñòêîâà ìîçîëÿ, ÿêà çà ñâîºþ áóäîâîþ íå ñõîæà íà ê³ñòêîâó òêà-

íèíó áåçëàäíèì ðîçì³ùåííÿì ê³ñòêîâèõ ïåðåêëàäîê. Ï³ñëÿ òîãî,

ÿê ê³ñòêà ïî÷èíàº âèêîíóâàòè ñâîþ ôóíêö³þ ³ çÿâëÿºòüñÿ ñòàòè÷íå

íàâàíòàæåííÿ, çíîâ óòâîðåíà òêàíèíà çà äîïîìîãîþ îñòåîêëàñò³â

³ îñòåîáëàñò³â ï³äëÿãàº ïåðåáóäîâ³, çÿâëÿºòüñÿ ê³ñòêîâèé ìîçîê,

â³äíîâëþºòüñÿ âàñêóëÿðèçàö³ÿ òà ³ííåðâàö³ÿ. Ïðè ïîðóøåíí³ ì³ñöå-

âèõ óìîâ ðåãåíåðàö³¿ ê³ñòêè (ðîçëàä êðîâîîá³ãó), ðóõîìîñò³ óëàìê³â,

çíà÷íèõ ä³àô³çàðíèõ ïåðåëîìàõ âèíèêàº âòîðèííå ê³ñòêîâå çðî-

ùåííÿ (ìàë. 85). Äëÿ öüîãî âèäó ê³ñòêîâîãî çðîùåííÿ õàðàêòåð-

íå óòâîðåííÿ ì³æ ê³ñòêîâèìè óëàìêàìè ñïî÷àòêó õðÿùîâî¿

òêàíèíè, íà îñíîâ³ ÿêî¿ áóäóºòüñÿ ê³ñòêîâà òêàíèíà. Òîìó ïðè âòî-

ðèííîìó ê³ñòêîâîìó çðîùåíí³ ãîâîðÿòü ïðî ïîïåðåäíþ ê³ñòêîâî-

õðÿùîâó ìîçîëþ, ÿêà ï³çí³øå ïåðåòâîðþºòüñÿ â äîçð³ëó ê³ñòêó.

Âòîðèííå ê³ñòêîâå çðîùåííÿ â ïîð³âíÿíí³ ç ïåðâèííèì çóñòð³-

÷àºòüñÿ çíà÷íî ÷àñò³øå ³ çàéìàº á³ëüøå ÷àñó.

Ïðè íåñïðèÿòëèâèõ óìîâàõ ðåãåíåðàö³ÿ ê³ñòêîâî¿

òêàíèíè ìîæå áóòè ïîðóøåíîþ. Òàê, â ³íô³êîâàí³é ðàí³ ðåãåíåðà-

ö³ÿ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè çàòðèìóºòüñÿ. Ê³ñòêîâ³ óëàìêè, ÿê³ ïðè íîð-

ìàëüíîìó ïåðåá³ãó ðåãåíåðàòîðíîãî ïðîöåñó âèêîíóþòü ôóíêö³þ

êàðêàñó äëÿ íîâîóòâîðåíî¿ ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè, â óìîâàõ íàãíîþ-

âàííÿ ðàíè ï³äòðèìóþòü çàïàëåííÿ, ùî ãàëüìóº ðåãåíåðàö³þ. ²íîä³

ïåðâèííà ê³ñòêîâî-õðÿùîâà ìîçîëÿ íå äèôåðåíö³þºòüñÿ â ê³ñòêî-

Ìàë. 84. Ïåðâèííå ê³ñòêî-

âå çðîùåííÿ. ²íòåðìåä³àðíà

ê³ñòêîâà ìîçîëÿ (ïîêàçàíà

ñòð³ëêîþ), ÿêà çºäíóº óëàì-

êè ê³ñòêè (çà Ã. ². Ëàâðèùå-

âîþ)

212

Ìàë. 85. Âòîðèííå ê³ñòêîâå çðîùåííÿ (çà Ã. ². Ëàâðèùåâîþ):

à  ê³ñòêîâî-õðÿùîâà ìîçîëÿ; îñåðåäîê ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè ñåðåä õðÿùîâî¿

(ì³êðîñêîï³÷íèé âèãëÿä); á  ïåð³îñòàëüíà ê³ñòêîâî-õðÿùîâà ìîçîëÿ (ã³ñòîòî-

ïîãðàìà ÷åðåç 2 ì³ñ. ï³ñëÿ îïåðàö³¿): 1  ê³ñòêîâà ÷àñòèíà; 2  õðÿùîâà ÷àñòè-

íà; 3  óëàìêè ê³ñòêè; â  ïåð³îñòàëüíà ìîçîëÿ, ÿêà çºäíóº óëàìêè ê³ñòêè

213

âó; â òàêèõ âèïàäêàõ ê³íö³ çëàìàíî¿ ê³ñòêè çàëèøàþòüñÿ ðóõî-

ìèìè, óòâîðþºòüñÿ ôàëüøèâèé ñóãëîá. Íàäì³ðíà ïðîäóêö³ÿ ê³ñòêî-

âî¿ òêàíèíè â ïðîöåñ³ ðåãåíåðàö³¿ ïðèçâîäèòü äî ïîÿâè ê³ñòêîâèõ

âèðîñò³â  åêçîñòîç³â.

Ðåãåíåðàö³ÿ õðÿùîâî¿ òêàíèíè íà â³äì³íó â³ä ê³ñòêîâî¿ ïåðå-

á³ãàº çà òèïîì íåïîâíî¿ ðåãåíåðàö³¿. Ëèøå íåçíà÷í³ äåôåêòè ö³º¿

òêàíèíè ìîæóòü çàì³ùóâàòèñÿ íîâîóòâîðåíîþ òêàíèíîþ çà ðàõó-

íîê êàìá³àëüíèõ åëåìåíò³â íàäõðÿùíèö³  õîíäðîáëàñò³â. Ö³

êë³òèíè óòâîðþþòü îñíîâíó ðå÷îâèíó õðÿùà, ïîò³ì ïåðåòâîðþþòü-

ñÿ â äîçð³ë³ õðÿùîâ³ êë³òèíè. Çíà÷í³ äåôåêòè õðÿùà çàì³ùóþòü-

ñÿ ðóáöåâîþ òêàíèíîþ.

Ðåãåíåðàö³ÿ ìÿçîâî¿ òêàíèíè, ¿¿ ìîæëèâîñò³ òà ôîðìè ð³çí³

çàëåæíî â³ä âèäó ö³º¿ òêàíèíè. Ãëàäê³ ìÿçè, êë³òèíè ÿêèõ

ìàþòü çäàòí³ñòü äî ì³òîçó ³ àì³òîçó, ïðè íåçíà÷íèõ äåôåêòàõ ðå-

ãåíåðóþòü ïîâí³ñòþ. Çíà÷í³ ä³ëüíèö³ ïîøêîäæåíèõ ãëàäêèõ ìÿç³â

çàì³ùóþòüñÿ ðóáöåì, ïðè öüîìó çáåðåæåí³ ìÿçîâ³ âîëîêíà ï³äëÿ-

ãàþòü ã³ïåðòðîô³¿. Íîâîóòâîðåííÿ ãëàäêèõ ìÿçîâèõ âîëîêîí ìîæå

â³äáóâàòèñü øëÿõîì ïåðåòâîðåííÿ (ìåòàïëàç³¿) åëåìåíò³â ñïîëó÷-

íî¿ òêàíèíè. Òàê óòâîðþþòüñÿ ïó÷êè ãëàäêèõ ìÿçîâèõ âîëîêîí

â ïëåâðàëüíèõ çðîùåííÿõ, â îðãàí³çîâàíèõ òðîìáàõ, à òàêîæ

â ñò³íêàõ ñóäèí ïðè ¿õ äèôåðåíö³þâàíí³.

Ïîïåðå÷íîñìóãàñò³ ìÿçè ðåãåíåðóþòü ëèøå ïðè

çáåðåæåíí³ ñàðêîëåìè. Âñåðåäèí³ òðóáîê ³ç ñàðêîëåìè çä³éñíþºòü-

ñÿ ðåãåíåðàö³ÿ ¿¿ îðãàíåë, âíàñë³äîê ÷îãî çÿâëÿþòüñÿ êë³òèíè, ÿê³

çâóòüñÿ ì³îáëàñòàìè. Âîíè âèòÿãóþòüñÿ, ê³ëüê³ñòü ÿäåð â íèõ

çá³ëüøóºòüñÿ, â ñàðêîïëàçì³ äèôåðåíö³þþòüñÿ ì³îô³áðèëè, ³ òðóá-

êè ñàðêîëåìè ïåðåòâîðþþòüñÿ â ïîïåðå÷íîñìóãàñò³ ìÿçîâ³ âîëîê-

íà. Ðåãåíåðàö³ÿ ñêåëåòíèõ ìÿç³â ìîæå áóòè ïîâÿçàíà ³ ç êë³òè-

íàìè-ñàòåë³òàìè, ÿê³ ðîçì³ùåí³ ï³ä ñàðêîëåìîþ, òîáòî óñåðåäèí³

ìÿçîâîãî âîëîêíà (êàìá³àëüí³ êë³òèíè). Ó âèïàäêó òðàâìè êë³òè-

íè-ñàòåë³òè ïî÷èíàþòü ïîñèëåíî ä³ëèòèñÿ, ïîò³ì äèôåðåíö³þþòüñÿ

³ çàáåçïå÷óþòü â³äíîâëåííÿ ìÿçîâèõ âîëîêîí. ßêùî ïðè ïîøêîä-

æåíí³ ìÿçà ö³ë³ñòí³ñòü âîëîêîí ïîðóøóºòüñÿ, òîä³ íà ê³íöÿõ ¿õ

ðîçðèâó çÿâëÿþòüñÿ êîëáîïîä³áí³ âèáóõàííÿ, ÿê³ âì³ùóþòü âåëèêó

ê³ëüê³ñòü ÿäåð, ¿õ íàçèâàþòü ìÿçîâèìè áðóíüêàìè. Ïðè öüîìó áåç-

ïåðåðâí³ñòü ìÿçîâèõ âîëîêîí íå â³äíîâëþºòüñÿ. Ì³ñöå ðîçðèâó çà-

ïîâíþºòüñÿ ãðàíóëÿö³éíîþ òêàíèíîþ, ÿêà ïîò³ì ïåðåòâîðþºòüñÿ

íà ðóáåöü (ìÿçîâà ìîçîëÿ). Ðåãåíåðàö³ÿ ìÿçà ñåðöÿ ïðè

éîãî ïîøêîäæåíí³, ÿê ³ ïðè ïîøêîäæåíí³ ïîïåðå÷íîñìóãàñòî¿ ìóñ-

êóëàòóðè, çàê³í÷óºòüñÿ ðóáöþâàííÿì äåôåêòó. Îäíàê â çáåðåæå-

íèõ ìÿçîâèõ âîëîêíàõ â³äáóâàºòüñÿ ³íòåíñèâíà ã³ïåðïëàç³ÿ óëüò-

ðàñòðóêòóð, ùî ïðèçâîäèòü äî ã³ïåðòðîô³¿ âîëîêîí ³ â³äíîâëåííÿ

ôóíêö³¿ îðãàíà (äèâ. ìàë. 81).

214

Ðåãåíåðàö³ÿ åï³òåë³þ çä³éñíþºòüñÿ â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â äîñ-

òàòíüî ïîâíî, òîìó ùî â³í ìàº âèñîê³ ðåãåíåðàòîðí³ âëàñòèâîñò³;

îñîáëèâî äîáðå ðåãåíåðóº ïîêðèâíèé åï³òåë³é. Â³äíîâ-

ëåííÿ áàãàòîøàðîâîãî ïëîñêîãî çðîãîâ³ëîãî

åï³òåë³þ ìîæëèâå íàâ³òü ïðè äîñèòü çíà÷íèõ äåôåêòàõ

øê³ðè. Ïðè ðåãåíåðàö³¿ åï³äåðì³ñó â êðàÿõ äåôåêòó â³äáóâàºòüñÿ

ïîñèëåíå ðîçìíîæåííÿ êë³òèí çàðîäêîâîãî (êàìá³àëüíîãî), ðîñò-

êîâîãî (ìàëüï³ã³ºâîãî) ïðîøàðêó; åï³òåë³àëüí³ êë³òèíè ñïî÷àòêó

ïîêðèâàþòü äåôåêò îäíèì øàðîì. Â ïîäàëüøîìó ïëàñò åï³òåë³þ

ñòàº áàãàòîøàðîâèì, êë³òèíè éîãî äèôåðåíö³þþòüñÿ, ³ â³í íàáóâàº

âñ³õ îçíàê åï³äåðì³ñó, â ñêëàä ÿêîãî âõîäÿòü ðîñòêîâèé, çåðíèñòèé,

áëèñêó÷èé (íà ï³äîøâàõ ³ äîëîíåâèõ ïîâåðõíÿõ ê³ñòåé) ³ ðîãîâèé

øàðè. Ïðè ïîðóøåíí³ ðåãåíåðàö³¿ åï³òåë³þ øê³ðè âèíèêàþòü

âèðàçêè, ÿê³ äîâãî íå çàãîþþòüñÿ, äîñèòü ÷àñòî ç ðîçðîñòàííÿì â

¿õ êðàÿõ àòèï³÷íîãî åï³òåë³þ, ùî ìîæå áóòè îñíîâîþ äëÿ ðîçâèò-

êó ðàêó øê³ðè.

Ïîêðèâíèé åï³òåë³é ñëèçîâèõ îáîëîíîê

(áàãàòîøàðîâèé ïëîñêèé áåç çðîãîâ³ííÿ, ïåðåõ³äíèé, îäíîøàðî-

âèé ïðèçìàòè÷íèé ³ áàãàòîÿäåðíèé ìèãîòëèâèé) ðåãåíåðóº òàê

ñàìî, ÿê ³ áàãàòîøàðîâèé ïëîñêèé ³ç çðîãîâ³ííÿì. Äåôåêò ñëèçî-

âî¿ îáîëîíêè â³äíîâëþºòüñÿ çà ðàõóíîê ïðîë³ôåðàö³¿ êë³òèí, ÿê³

âèñòèëàþòü êðèïòè ³ âèâ³äí³ ïðîòîêè çàëîç. Íåäèôåðåíö³éîâàí³

óù³ëüíåííÿ êë³òèíè åï³òåë³þ ñïî÷àòêó âêðèâàþòü äåôåêò òîí-

êèì øàðîì (ìàë. 86), ïîò³ì êë³òèíè íàáóâàþòü ôîðìè, âëàñòèâî¿

êë³òèííèì ñòðóêòóðàì â³äïîâ³äíî¿ åï³òåë³àëüíî¿ âèñòèëêè. Ïà-

ðàëåëüíî ÷àñòêîâî àáî ïîâí³ñòþ â³äíîâëþþòüñÿ ³ çàëîçè ñëèçîâî¿

îáîëîíêè (íàïð., òðóá÷àñò³ çàëîçè êèøîê, çàëîçè åíäîìåòð³þ).

Ðåãåíåðàö³ÿ ìåçîòåë³þ î÷åðåâèíè, ïëåâðè, ïðèñåðöåâî¿ ñóìêè

â³äáóâàºòüñÿ øëÿõîì ä³ëåííÿ çáåðåæåíèõ êë³òèí. Íà ïîâåðõí³ äå-

ôåêòó çÿâëÿþòüñÿ ïîð³âíÿíî âåëèê³

êóá³÷í³ êë³òèíè, ÿê³ ïîò³ì ñòàþòü

ïëîñêèìè. Ïðè íåçíà÷íèõ äåôåêòàõ

ìåçîòåë³àëüíà âèñòèëêà â³äíîâëþ-

ºòüñÿ øâèäêî ³ ïîâíîþ ì³ðîþ.

Âàæëèâå çíà÷åííÿ äëÿ â³äíîâ-

ëåííÿ ïîêðèâíîãî åï³òåë³þ ³ ìåçî-

òåë³þ ìàº ñòàí ï³äëåãëî¿ ñïîëó÷-

íî¿ òêàíèíè, òîìó ùî åï³òåë³çàö³ÿ

áóäü-ÿêîãî äåôåêòó ìîæëèâà ëèøå

ï³ñëÿ çàïîâíåííÿ éîãî ãðàíóëÿö³é-

íîþ òêàíèíîþ.

Ìàë. 86. Ðåãåíåðàö³ÿ åï³òåë³þ â äí³

õðîí³÷íî¿ âèðàçêè øëóíêà

215

Ðåãåíåðàö³ÿ ñïåö³àë³çîâàíîãî åï³òåë³þ îðãàí³â (ïå÷³íêè, íèðîê,

ï³äøëóíêîâî¿ çàëîçè, çàëîç âíóòð³øíüî¿ ñåêðåö³¿, ëåãåíåâèõ

àëüâåîë) çä³éñíþºòüñÿ çà òèïîì ðåãåíåðàö³éíî¿ ã³ïåðòðîô³¿:

â ä³ëüíèöÿõ ïîøêîäæåííÿ òêàíèíà çàì³ùóºòüñÿ ðóáöåì, à ïî ïå-

ðèôåð³¿ éîãî â³äáóâàºòüñÿ ã³ïåðïëàç³ÿ ³ ã³ïåðòðîô³ÿ ïàðåíõ³ìè.

Â ï å ÷ ³ í ö ³ îñåðåäîê íåêðîçó çàâæäè çàì³ùóºòüñÿ ðóáöåì, îäíàê

â çáåðåæåí³é ÷àñòèí³ îðãàíó â³äáóâàºòüñÿ ³íòåíñèâíå íîâîóòâîðåí-

íÿ êë³òèí, à òàêîæ ã³ïåðïëàç³ÿ âíóòð³øíüîêë³òèííèõ ñòðóêòóð, ùî

ñóïðîâîäæóºòüñÿ ¿õ ã³ïåðòðîô³ºþ. Âíàñë³äîê öüîãî ïîïåðåäíÿ ìàñà

³ ôóíêö³ÿ îðãàíó øâèäêî â³äíîâëþþòüñÿ. Â ï ³ ä ø ëóíêîâ³é

çàëîç³ ðåãåíåðàòîðí³ ïðîöåñè äîáðå âèðàæåí³ ÿê â åêçîêðèí-

íèõ â³ää³ëàõ, òàê ³ â ïàíêðåàòè÷íèõ îñòð³âöÿõ, ïðè÷îìó åï³òåë³é

åêçîêðèííèõ çàëîç ñòàº äæåðåëîì â³äíîâëåííÿ îñòð³âö³â. Â íèð-

ê à õ ïðè íåêðîç³ åï³òåë³þ êàíàëüö³â â³äáóâàºòüñÿ ðîçìíîæåííÿ

çáåðåæåíèõ íåôðîöèò³â ³ â³äíîâëåííÿ êàíàëüö³â, àëå ëèøå ïðè çáå-

ðåæåíí³ òóáóëÿðíî¿ áàçàëüíî¿ ìåìáðàíè. Ïðè çðóéíóâàíí³ ¿¿ (òó-

áóëîðåêñèñ) åï³òåë³é íå â³äíîâëþºòüñÿ ³ êàíàëåöü çàì³ùóºòüñÿ ñïî-

ëó÷íîþ òêàíèíîþ. Íå â³äíîâëþºòüñÿ çàãèáëèé åï³òåë³é êàíàëüö³â

³ â òîìó âèïàäêó, êîëè îäíî÷àñíî ç êàíàëüöåì ãèíå ñóäèííèé êëó-

áî÷îê. Ïðè öüîìó íà ì³ñö³ çàãèáëîãî íåôðîíó ðîçðîñòàºòüñÿ ñïî-

ëó÷íà òêàíèíà, à îòî÷óþ÷³ íåôðîíè ï³äëÿãàþòü ðåãåíåðàö³éí³é

ã³ïåðòðîô³¿. Â çàëîçàõ âíóòð³øíüî¿ ñåêðåö³¿ â³ä-

íîâí³ ïðîöåñè òàêîæ â³äáóâàþòüñÿ çà òèïîì íåïîâíî¿ ðåãåíåðàö³¿.

Â ëåãåíÿõ ï³ñëÿ âèäàëåííÿ îêðåìèõ ÷àñòîê â çàëèøåí³é ÷àñ-

òèí³ â³äáóâàºòüñÿ ã³ïåðòðîô³ÿ ³ ã³ïåðïëàç³ÿ òêàíèííèõ åëåìåíò³â.

Ðåãåíåðàö³ÿ ñïåö³àë³çîâàíîãî åï³òåë³þ îðãàí³â ìîæå áóòè àòèïî-

âîþ, ùî ïðèçâîäèòü äî ðîçðîñòàííÿ ñïîëó÷íî¿ òêàíèíè, ñòðóêòóð-

íî¿ ïåðåáóäîâè ³ äåôîðìàö³¿ îðãàí³â; ó òàêèõ âèïàäêàõ ãîâîðÿòü

ïðî öèðîç (öèðîç ïå÷³íêè, íåôðîöèðîç, ïíåâìîöèðîç).

Ðåãåíåðàö³ÿ ð³çíèõ â³ää³ë³â íåðâîâî¿ ñèñòåìè â³äáóâàºòüñÿ íå-

îäíîçíà÷íî. Â ãîëîâíîìó òà ñïèííîìó ìîçêó íîâîóòâîðåííÿ ãàí-

ãë³îçíèõ êë³òèí íå â³äáóâàºòüñÿ, ³ ïðè ¿õ çðóéíóâàíí³ â³äíîâëåí-

íÿ ôóíêö³¿ ìîæëèâå ëèøå çà ðàõóíîê âíóòð³øíüîêë³òèííî¿ ðåãå-

íåðàö³¿ çáåðåæåíèõ êë³òèí. Íåâðîãë³¿ âëàñòèâà êë³òèííà ôîðìà

ðåãåíåðàö³¿, òîìó äåôåêòè òêàíèíè ãîëîâíîãî ³ ñïèííîãî ìîçêó

çàïîâíþþòüñÿ ïðîë³ôåðóþ÷èìè êë³òèíàìè íåâðîãë³¿  âèíèêà-

þòü òàê çâàí³ ã ë ³ àëüí³ (ãë³îçí³) ðóáö³. Ïðè ïîøêîä-

æåíí³ âåãåòàòèâíèõ âóçë³â ïîðÿä ç ã³ïåðïëàç³ºþ óëü-

òðàñòðóêòóð êë³òèí â³äáóâàºòüñÿ ¿õ íîâîóòâîðåííÿ. Ïðè ïîðóøåíí³

ö³ëîñò³ ï å ð è ô å ð è ÷ í î ã î íåðâà ðåãåíåðàö³ÿ â³äáóâàºòü-

ñÿ çà ðàõóíîê öåíòðàëüíîãî â³äð³çêà, ÿêèé çáåð³ã çâÿçîê ç êë³òè-

íîþ, â òîé ÷àñ ÿê ïåðèôåðè÷íèé â³äð³çîê ãèíå. Êë³òèíè øâàíîâ-

ñüêî¿ îáîëîíêè çàãèáëîãî ïåðèôåðè÷íîãî â³äð³çêà íåðâà ðîçìíî-

æóþòüñÿ, ðîçòàøîâóþòüñÿ âçäîâæ íüîãî ³ óòâîðþþòü ôóòëÿð (òàê

216

çâàíèé áþíãíåðîâñüêèé òÿæ), â ÿêèé âðîñòàþòü ðåãåíåðóþ÷³ îñüîâ³

öèë³íäðè ç ïðîêñèìàëüíîãî â³äð³çêà. Ðåãåíåðàö³ÿ íåðâîâèõ âîëî-

êîí çàâåðøóºòüñÿ ¿õ ì³ºë³í³çàö³ºþ ³ â³äíîâëåííÿì íåðâîâèõ çà-

ê³í÷åíü. Ðåãåíåðàòîðíà ã³ïåðïëàç³ÿ ðåöåïòîð³â, ïåðèöåëþëÿð-

íèõ ñèíàïòè÷íèõ ïðèëàä³â ³ åôåêòîð³â ³íîä³ ñóïðîâîäæóºòüñÿ

ã³ïåðòðîô³ºþ ¿õ ê³íöåâèõ àïàðàò³â. ßêùî ðåãåíåðàö³ÿ íåðâà

çà ð³çíèõ ïðè÷èí ïîðóøóºòüñÿ (çíà÷íå ðîçõîäæåííÿ ÷àñòèí íå-

ðâà, ðîçâèòîê çàïàëüíîãî ïðîöåñó), òî â ì³ñö³ éîãî ðîçðèâó óòâî-

ðþºòüñÿ ðóáåöü, â ÿêîìó õàîòè÷íî ðîçòàøîâàí³ ðåãåíåðîâàí³ îñüî-

â³ öèë³íäðè ïðîêñèìàëüíîãî â³äð³çêó íåðâà. Àíàëîã³÷í³ ðîçðîñòàí-

íÿ âèíèêàþòü íà ê³íöÿõ ïåðåð³çàíèõ íåðâ³â ó êóëüò³ ê³íö³âêè ï³ñëÿ

¿õ àìïóòàö³¿. Òàê³ ðîçðîñòàííÿ, óòâîðåí³ íåðâîâèìè âîëîêíàìè

³ ô³áðîçíîþ òêàíèíîþ, íàçèâàþòü àìïóòàö³éíèìè íåâðîìàìè.

ÇÀÃÎÞÂÀÍÍß ÐÀÍ

Çàãîþâàííÿ ðàí â³äáóâàºòüñÿ çà çàêîíàìè ðåïàðàòèâíî¿ ðåãå-

íåðàö³¿. Øâèäê³ñòü çàãîþâàííÿ ðàí çàëåæèòü â³ä ñòóïåíÿ ³ ãëè-

áèíè ïîøêîäæåííÿ, ñòðóêòóðíèõ îñîáëèâîñòåé îðãàíà, çàãàëüíîãî

ñòàíó îðãàí³çìó òà ìåòîä³â ë³êóâàííÿ õâîðîãî.

Çà ². Â. Äàâèäîâñüêèì, âèä³ëÿþòü òàê³ âèäè çàãîþâàííÿ ðàí:

1) áåçïîñåðåäíº çàêðèòòÿ äåôåêòó åï³òåë³àëüíîãî ïîêðèâó; 2) çà-

ãîþâàííÿ ï³ä ñòðóïîì; 3) çàãîþâàííÿ ðàíè ïåðâèííèì íàòÿãîì;

4) çàãîþâàííÿ ðàíè âòîðèííèì íàòÿãîì, àáî çàãîþâàííÿ ðàíè ÷å-

ðåç íàãíîºííÿ.

Áåçïîñåðåäíº çàêðèòòÿ äåôåêòó åï³òåë³àëüíîãî ïîêðèâó 

öå íàéïðîñò³øå çàãîþâàííÿ; ïðè öüîìó â³äáóâàºòüñÿ íàïîâçàííÿ

åï³òåë³þ íà ïîâåðõíåâèé äåôåêò ³ çàêðèòòÿ éîãî åï³òåë³àëüíèì

øàðîì. Çàãîþâàííÿ ï³ä ñòðóïîì ñòîñóºòüñÿ íåçíà÷íèõ äåôåêò³â,

íà ïîâåðõí³ ÿêèõ øâèäêî çÿâëÿºòüñÿ ï³äñèõàþ÷à ê³ðêà (ñòðóï)

³ç çãîðíóòî¿ êðîâ³ òà ë³ìôè; åï³äåðì³ñ â³äíîâëþºòüñÿ ï³ä ê³ðêîþ,

ÿêà ÷åðåç 35 ä³á ï³ñëÿ ïîðàíåííÿ â³äïàäàº. Òàêå çàãîþâàííÿ ñïî-

ñòåð³ãàºòüñÿ íà ðîã³âö³, ñëèçîâèõ îáîëîíêàõ, ð³äøå íà øê³ð³.

Çàãîþâàííÿ ïåðâèííèì íàòÿãîì (per primamm intentionem)

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â ðàíàõ ç ïîøêîäæåííÿì íå ò³ëüêè øê³ðè, àëå

³ ï³äëåãëî¿ òêàíèíè ïðè óìîâ³, ùî êðà¿ ðàíè ð³âí³. Ïðè öüîìó ðàíà

çàïîâíþºòüñÿ çãîðòêàìè âèëèòî¿ êðîâ³, ùî îõîðîíÿº ê³íö³ ðàíè â³ä

äåã³äðàòàö³¿ é ³íôåêö³¿. Ï³ä âïëèâîì ïðîòåîë³òè÷íèõ ôåðìåíò³â

íåéòðîô³ë³â â³äáóâàºòüñÿ ÷àñòêîâèé ë³çèñ çãîðòêà êðîâ³ òà òêàíèí-

íîãî äåòðèòó. Íåéòðîô³ëè ãèíóòü, íà çì³íó ¿ì çÿâëÿþòüñÿ ìàê-

ðîôàãè, ÿê³ ôàãîöèòóþòü åðèòðîöèòè, ¿õ óëàìêè òà çàëèøêè ïî-

øêîäæåíî¿ òêàíèíè; â êðàÿõ ðàíè óòâîðþºòüñÿ ãåìîñèäåðèí.

Â ïåðøèé äåíü ï³ñëÿ ïîðàíåííÿ ðåøòà ïîøêîäæåíî¿ òêàíèíè âèäà-

217

ëÿºòüñÿ ðàçîì ç åêñóäàòîì ñàìîñò³éíî àáî ïðè îáðîáö³ ðàíè (ïåð-

âèííå î÷èùåííÿ); íà 23 äîáó ïî êðàÿõ ðàíè çÿâëÿþòü-

ñÿ ô³áðîáëàñòè ³ íîâîóòâîðåí³ êàï³ëÿðè, ÿê³ ðîñòóòü íàçóñòð³÷ îäèí

îäíîìó  çÿâëÿºòüñÿ ãðàíóëÿö³éíà òêàíèíà, ïëàñò ÿêî¿ ïðè ïåð-

âèííîìó íàòÿç³ íå äîñÿãàº âåëèêèõ ðîçì³ð³â; ÷åðåç 1015 ä³á âîíà

ïîâí³ñòþ äîçð³âàº, ðàíåâèé äåôåêò åï³òåë³çóºòüñÿ ³ ðàíà çàãîþºòü-

ñÿ í³æíèì ðóá÷èêîì. Â õ³ðóðã³÷í³é ðàí³ çàãîþâàííÿ ïåðâèííèì

íàòÿãîì ïðèñêîðþºòüñÿ òîìó, ùî êðà¿ ðàíè çòÿãóþòüñÿ íèòêàìè

øîâêó àáî êåòãóòó.

Çàãîþâàííÿ âòîðèííèì íàòÿãîì (per secundam intentionem),

çàãîþâàííÿ ÷åðåç íàãíîºííÿ (àáî çàãîþâàííÿ çà äîïîìîãîþ ãðà-

íóëþâàííÿ  per granulationem) ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïðè âåëèêèõ

ïîðàíåííÿõ, ÿê³ ñóïðîâîäæóþòüñÿ ðîçòðîùåííÿì ³ íåêðîçîì òêà-

íèí, ïðîíèêíåííÿì â ðàíó ñòîðîíí³õ ò³ë ³ ì³êðîá³â. Íà ì³ñö³ ðàíè

âèíèêàþòü êðîâîâèëèâè, òðàâìàòè÷íèé íàáðÿê êðà¿â ðàíè, øâèä-

êî âèÿâëÿþòüñÿ îçíàêè äåìàðêàö³éíîãî ãí³éíîãî çàïàëåííÿ íà

ìåæ³ ç îìåðòâ³ëîþ òêàíèíîþ, ðîçòîïëåííÿ íåêðîòè÷íèõ ìàñ. Íà

ïðîòÿç³ ïåðøèõ 56 ä³á â³äáóâàºòüñÿ â³äòîðãíåííÿ íåêðîòè÷íèõ

ìàñ (âòîðèííå î÷èùåííÿ ðàíè), ó êðàÿõ ðàíè ïî÷èíàº

ðîçâèâàòèñÿ ãðàíóëÿö³éíà òêàíèíà. Ãðàíóëÿö³éíà òêàíèíà, ùî

çàïîâíþº ðàíó, ñêëàäàºòüñÿ ç øåñòè øàð³â, ÿê³ ïåðåõîäÿòü ³ç îäíî-

ãî â ³íøèé (Ì. Ì. Àí³÷êîâ, 1951): ïîâåðõíåâèé ëåéêîöèòàðíî-íå-

êðîòè÷íèé øàð, ïîâåðõíåâèé øàð ñóäèííèõ ïåòåëü; øàð âåðòèêàëü-

íèõ ñóäèí; äîçð³âàþ÷èé øàð, øàð ãîðèçîíòàëüíî ðîçòàøîâàíèõ

ô³áðîáëàñò³â, ô³áðîçíèé øàð. Äîçð³âàííÿ ãðàíóëÿö³éíî¿ òêàíèíè

ïðè çàãîþâàíí³ ðàíè âòîðèííèì íàòÿãîì ñóïðîâîäæóºòüñÿ ðåãå-

íåðàö³ºþ åï³òåë³þ; ïðè òàêîìó âèä³ çàãîþâàííÿ ðàíè íà ¿¿ ì³ñö³

çàâæäè óòâîðþºòüñÿ ðóáåöü.

ÏÐÎÖÅÑÈ ÏÐÈÑÒÎÑÓÂÀÍÍß (ÀÄÀÏÒÀÖ²¯)

² ÊÎÌÏÅÍÑÀÖ²¯

Çäàòí³ñòü îðãàí³çìó ïðèñòîñîâóâàòèñÿ (àäàïòóâàòèñÿ) äî çì³íå-

íèõ óìîâ çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà âèðîáèëàñü â ïðîöåñ³ ô³ëî- ³ îí-

òîãåíåçó.

Ïðèñòîñóâàííÿ  øèðîêå á³îëîã³÷íå ïîíÿòòÿ, ÿêå îáºäíóº

ïðîöåñè æèòòºä³ÿëüíîñò³, çà äîïîìîãîþ ÿêèõ çä³éñíþºòüñÿ âçàº-

ìîçâÿçîê îðãàí³çìó ç íàâêîëèøí³ì ñåðåäîâèùåì. Ïðèñòîñóâàí-

íÿ ñïðÿìîâàíå íà çáåð³ãàííÿ âèäó, òîìó îõîïëþº ÿê çäîðîâÿ, òàê

³ õâîðîáó. Êîìïåíñàö³ÿ  ÷àñòêîâà ïðîÿâà ïðèñòîñóâàííÿ äëÿ êî-

ðåêö³¿ ïîðóøåíî¿ ôóíêö³¿ ï³ä ÷àñ õâîðîá, äëÿ «çáåðåæåííÿ ñåáå»

â êðèòè÷í³é ñèòóàö³¿. Â çâÿçêó ç öèì êîìïåíñàòîðí³ ðåàêö³¿ ³íäè-

â³äóàëüí³ é ñèòóàö³éí³. Íàâåäåí³ äàí³ ñâ³ä÷àòü, ùî ïðèñòîñóâàííÿ

218

³ êîìïåíñàö³ÿ çà ñâî¿ìè ñóòòþ ³ çì³ñòîì  ð³çí³ ïðîöåñè. Îäíàê

ðÿä ïàòîëîã³â ¿õ îáºäíóþòü ³ óÿâëÿþòü ÿê ºäèíèé êîìïåíñàòîð-

íî-ïðèñòîñóâàëüíèé ïðîöåñ. Àëå ç öèì íå âñ³ ïîãîäæóþòüñÿ.

ÏÐÈÑÒÎÑÓÂÀÍÍß (ÀÄÀÏÒÀÖ²ß)

Ïðèñòîñóâàííÿ â ïàòîëîã³¿ ìîæå â³äîáðàæàòè ð³çí³ ôóíêö³î-

íàëüí³ ñòàíè: ôóíêö³îíàëüíó íàïðóãó, çíèæåííÿ àáî ïîðóøåííÿ

ôóíêö³¿ òêàíèíè (îðãàíó). Â çâÿçêó ç öèì âîíî ìîæå ïðîÿâëÿ-

òèñÿ ð³çíèìè ïàòîëîã³÷íèìè ïðîöåñàìè: 1) àòðîô³ºþ; 2) ã³ïåð-

òðîô³ºþ (ã³ïåðïëàç³ºþ); 3) îðãàí³çàö³ºþ; 4) ïåðåáóäîâîþ òêàíèí;

5) ìåòàïëàç³ºþ; 6) äèñïëàç³ºþ.

1. Àòðîô³ÿ (à  âèêëþ÷èòè, ãðåö. throphe  õàð÷óâàííÿ) 

ïðèæèòòºâå çìåíøåííÿ îáºìó êë³òèí, òêàíèí, îðãàí³â ³ç ïðèíè-

æåííÿì àáî ïðèïèíåííÿì ¿õ ôóíêö³¿, àëå íå âñÿêå çìåíøåííÿ

îðãàíà â³äíîñèòüñÿ äî àòðîô³¿.

Ó çâÿçêó ç ïîðóøåííÿì â ïðîöåñ³ îíòîãåíåçó îðãàí ìîæå áóòè

ïîâí³ñòþ â³äñóòí³ì  àãåíåç³ÿ; çáåð³ãàòè âèä ðàííüîãî çà÷àòêó

 àïëàç³ÿ; íå äîñÿãàòè ïîâíîãî ðîçâèòêó  ã³ïîïëàç³ÿ. ßêùî ñïî-

ñòåð³ãàºòüñÿ çìåíøåííÿ âñ³õ îðãàí³â ³ çàãàëüíèé íåäîðîçâèòîê âñ³õ

ñèñòåì îðãàí³çìó, òî ãîâîðÿòü ïðî êàðëèêîâèé çð³ñò.

Ðîçð³çíÿþòü àòðîô³þ ô³ç³îëîã³÷íó ³ ïàòîëîã³÷íó.

Ô³ç³îëîã³÷íà àòðîô³ÿ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íà ïðîòÿç³ âñüîãî æèò-

òÿ ëþäèíè. Òàê, ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ àòðîôóþòüñÿ ³ ï³äëÿãàþòü îá-

ë³òåðàö³¿ ïóïêîâ³ àðòåð³¿, àðòåð³àëüíà (áîòàëîâà) ïðîòîêà; ó ë³òí³õ

ëþäåé àòðîôóþòüñÿ ñòàòåâ³ çàëîçè, ó ëþäåé ïîõèëîãî â³êó ê³ñòêè,

ì³æõðåáöåâ³ õðÿù³.

Ïàòîëîã³÷íà àòðîô³ÿ âèíèêàº çà ð³çíèõ ïðè÷èí, ñåðåä ÿêèõ íàé-

á³ëüøå çíà÷åííÿ ìàþòü íåäîñòàòíº õàð÷óâàííÿ, ïîðóøåííÿ êðîâî-

îá³ãó ³ ä³ÿëüíîñò³ åíäîêðèííèõ çàëîç, öåíòðàëüíî¿ ³ ïåðèôåðè÷íî¿

íåðâîâî¿ ñèñòåìè, ³íòîêñèêàö³¿. Ï³ñëÿ óñóíåííÿ ïðè÷èí, ÿê³ âè-

êëèêàëè àòðîô³þ, ÿêùî âîíà íå äîñÿãëà âèñîêîãî ñòóïåíÿ, ìîæ-

ëèâå ïîâíå â³äíîâëåííÿ ñòðóêòóðè ³ ôóíêö³¿ îðãàíà ÷è ñèñòåìè.

Ïàòîëîã³÷íà àòðîô³ÿ ìîæå áóòè ÿê çàãàëüíîþ, òàê ³ ì³ñöåâîþ.

Çàãàëüíà àòðîô³ÿ, àáî âèñíàæåííÿ, çóñòð³÷àºòüñÿ ó ôîðì³ àë³-

ìåíòàðíîãî âèñíàæåííÿ (ïðè ãîëîäóâàíí³ àáî ïîðóøåíí³ çàñâîþ-

âàííÿ ¿æ³); âèñíàæåííÿ ïðè ðàêîâ³é êàõåêñ³¿ (â³ä ãðåö. kakos 

ïîãàíèé, hexis  ñòàí); âèñíàæåííÿ ïðè ã³ïîô³çàðí³é êàõåêñ³¿

(õâîðîáà Ñ³ììîíäñà ïðè óðàæåíí³ ã³ïîô³çó); ïðè öåðåáðàëüí³é êà-

õåêñ³¿ (óðàæåííÿ ã³ïîòàëàìóñó), à òàêîæ ïðè ³íøèõ çàõâîðþâàííÿõ

(õðîí³÷í³ ³íôåêö³¿, òàê³ ÿê òóáåðêóëüîç, äèçåíòåð³ÿ, áðóöåëüîç òà ³í.).

Õàðàêòåðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä õâîðèõ ïðè âèñíà-

æåíí³  ð³çêå ñõóäíåííÿ, çìåíøåííÿ ìàñè ò³ëà, ï³äøê³ðíî-æèðî-

âà êë³òêîâèíà â³äñóòíÿ; òàì, äå âîíà çáåðåãëàñÿ, ìàº áóðóâàòå îôàðá-

219

ëåííÿ (íàêîïè÷åííÿ ï³ãìåíòó ë³ïîõðîìó). Ìÿçè àòðîô³÷í³, øê³ðà

ñóõà, âÿëà; âíóòð³øí³ îðãàíè çìåíøåí³ â ðîçì³ðàõ. Ó ïå÷³íö³ òà

ì³îêàðä³  ÿâèùà áóðî¿ àòðîô³¿ (íàêîïè÷åííÿ ï³ãìåíòó ë³ïîôóñ-

öèíó â êë³òèíàõ). Â åíäîêðèííèõ çàëîçàõ àòðîô³÷í³ òà äèñòðîô³÷í³

çì³íè ð³çí³ çà ñâîºþ ³íòåíñèâí³ñòþ â çàëåæíîñò³ â³ä ïðè÷èíè âè-

ñíàæåííÿ; â ê³ñòêàõ  îñòåîïîðîç; â êîð³ ãîëîâíîãî ìîçêó  îñå-

ðåäêè çàãèáëèõ íåðâîâèõ êë³òèí.

Ì³ñöåâà àòðîô³ÿ âèíèêàº çà ð³çíèõ ïðè÷èí. Ðîçð³çíÿþòü òàê³

¿¿ âèäè: äèñôóíêö³îíàëüíà; âèêëèêàíà íåäîñòàòí³ì êðîâîïîñòà-

÷àííÿì; â³ä çäàâëþâàííÿ; íåâðîòè÷íà; ï³ä âïëèâîì ô³çè÷íèõ

³ õ³ì³÷íèõ ôàêòîð³â.

Äèñôóíêö³îíàëüíà àòðîô³ÿ (àòðîô³ÿ â³ä áåçä³ÿëüíîñò³) âè-

íèêàº âíàñë³äîê çíèæåííÿ ôóíêö³¿ îðãàíà  àòðîô³ÿ ìÿç³â ïðè

ïåðåëîì³ ê³ñòîê, çàõâîðþâàííÿõ ñóãëîá³â, êîëè îáìåæåí³ ðóõè;

çîðîâîãî íåðâà ï³ñëÿ îïåðàòèâíîãî âèäàëåííÿ îêà; êðà¿â çóáíî¿

êîì³ðêè ï³ñëÿ åêñòèðïàö³¿ çóáà. ²íòåíñèâí³ñòü îáì³íó ðå÷îâèí

â òêàíèíàõ ïðè öüîìó çíèæåíà, â íèõ ïîñòóïàº íåäîñòàòíÿ ê³ëüê³ñòü

êðîâ³ òà ïîæèâíèõ ðå÷îâèí.

Àòðîô³ÿ â³ä íåäîñòàòíüîãî êðîâîïîñòà÷àííÿ âèíèêàº âíà-

ñë³äîê çâóæåííÿ àðòåð³é; íåäîñòàòí³é ïðèïëèâ êðîâ³ ïðèçâîäèòü

äî ã³ïîêñ³¿, âíàñë³äîê ÷îãî ä³ÿëüí³ñòü ïàðåíõ³ìàòîçíèõ îðãàí³â çíè-

æóºòüñÿ, ðîçì³ð êë³òèí çìåíøóºòüñÿ. Ã³ïîêñ³ÿ ñòèìóëþº ïðîë³ôå-

ðàö³þ ô³áðîáëàñò³â ç ïîäàëüøèì ðîçâèòêîì ñêëåðîçó. Òàêèé

ïðîöåñ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â ì³îêàðä³, êîëè ïðè ïðîãðåñóþ÷îìó àòå-

ðîñêëåðîç³ êîðîíàðíèõ àðòåð³é â³äáóâàºòüñÿ àòðîô³ÿ ì³îêàðä³î-

öèò³â ³ äèôóçíèé êàðä³îñêëåðîç; ïðè ñêëåðîç³ ñóäèí íèðîê ðîçâè-

âàþòüñÿ àòðîô³ÿ ³ çìîðùóâàííÿ íèðîê.

Àòðîô³ÿ â³ä çäàâëþâàííÿ ìîæå ðîçâèâàòèñÿ íàâ³òü â îðãàíàõ,

ùî ñêëàäàþòüñÿ ç ù³ëüíî¿ òêàíèíè. Ïðè òðèâàëîìó çäàâëþâàíí³

âèíèêàþòü ïîðóøåííÿ ö³ëîñò³ òêàíèíè (óçóðè); íàïð., â ò³ëàõ

õðåáö³â, ó ãðóäèí³ ïðè íàäàâëþâàíí³ àíåâðèçìîþ àîðòè. Àòðîô³ÿ

â³ä çäàâëþâàííÿ âèíèêàº â íèðêàõ ïðè óòðóäíåíí³ â³äòîêó ñå÷³.

Ñå÷à ðîçòÿãóº ìèñêó íèðêè, çäàâëþº òêàíèíó íèðêè, ÿêà ç ÷àñîì

ïåðåòâîðþºòüñÿ íà ì³øîê ç òîíêèìè ñò³íêàìè, ùî âèçíà÷àþòü ÿê

ã³äðîíåôðîç. Ïðè ïåðåøêîä³ â³äòîêó ñïèííîìîçêîâî¿ ð³äè-

íè â³äáóâàºòüñÿ ðîçøèðåííÿ øëóíî÷ê³â ³ àòðîô³ÿ ìîçêîâî¿ òêà-

íèíè  ã ³ äðîöåôàë³ÿ (ìàë. 87). Â îñíîâ³ àòðîô³¿ â³ä çäàâ-

ëþâàííÿ ëåæèòü íåäîñòàòí³é ïðèïëèâ êðîâ³ äî êë³òèí ³ ã³ïîêñ³ÿ,

ùî âèíèêàº â çâÿçêó ç öèì.

Íåâðîòè÷íà àòðîô³ÿ îáóìîâëåíà ïîðóøåííÿì çâÿçêó îðãà-

íà ç íåðâîâîþ ñèñòåìîþ, ùî â³äáóâàºòüñÿ ïðè ðóéíóâàíí³ íåðâî-

âèõ ïðîâ³äíèê³â. Íàé÷àñò³øå öåé âèä àòðîô³¿ âèíèêàº â ïîïåðå÷-

íîñìóãàñòèõ ìÿçàõ âíàñë³äîê çàãèáåë³ ìîòîðíèõ íåéðîí³â ïåðåäí³õ

ðîã³â ñïèííîãî ìîçêó àáî íåðâîâèõ ñòîâáóð³â, ÿê³ ³ííåðâóþòü ö³

ìÿçè (ïðè ïîë³îì³ºë³ò³, ïðè çàïàëåíí³ ëèöüîâîãî íåðâà).