Стасенко В.Г. Профессия психолог в современном мире
Подождите немного. Документ загружается.
это определить хочет ли он работать с этим онлайн специалистом и е-терапевт
должен помочь в принятии этого решения.
В США сейчас клиенты ищут в Интернете терапевтов, которые не
просто хорошо знают свою работу, а еще и владеют уникальным характером
работы в сети. Как упоминалось ранее в процессе онлайн терапии можно
использовать целый ряд творческих подходов для смешивания и
сопоставления текста, звука и изображения.
Терапия в сети требует соответствующего набора принципов, которые
легли бы в основу теории кибертерапии. Сейчас мы стоим только на пороге
разработки этой теории, и это позволяет нам анализировать влияние
различных «лечебных ингредиентов» или различные коммуникативные пути
для решения терапевтических задач. Терапевты должны понимать и осваивать
некоторые особенности работы в сети, например: работая в Интернете за
компьютером, вы будите находиться в большей изоляции, чем при работе
«лицом к лицу».
Нет сомнений в том, что терапевты, использующие сеть для обеспечения
терапии должны получить специальную подготовку в нескольких аспектах:
теории, технологии и этики. Так как Интернет-услуги по психологическому
консультированию это новая форма работы, специалист обязан
самообразовываться и искать единомышленников для обмена опытом и
информацией, что бы развиваться и не терять над собой контроль.
Специалисты практикующие в Интернете, должны развивать навыки которые
вытекают из их профессиональной подготовки (психология, психоанализ,
психиатрия, клиническая социальная работа) и опыта работы.
Миф 9. Обучение работе Интернет консультанта является
неэффективным
Опровержение: Предложения по формализации подготовки е-
терапевтов в настоящее время начинают появляться по всему земному шару.
Например, в Великобритании, США есть несколько курсов посвященных
навыкам онлайн консультирования, а тема терапии через Интернет становится
все более популярной для аспирантов.
Так же составляются списки полезных сайтов, где рассказывается о
хитростях работы и даются советы. Проводятся учебные интерактивные
программы, целю которых, является исследование психосоциальных тем в
сети. Все чаще преподаватели из области высшего образования в целом
используют Интернет переписку как дополнение к учебе. Ясно, что этих
усилий не достаточно, с сожалением стоит отметить, что в России такая работа
практически не проводится.
Миф 10. Любой опытный психотерапевт может работать в сети
Опровержение: Тот, кто работает в офисе и мечтает что
консультирование в сети легко. Ошибается. Даже если он быстро печатает на
клавиатуре и знает множество онлайн техник. Это не гарантирует ему
клиентов. Есть примеры, когда человек обратившейся за консультацией
чувствует себя в сети более уверенно. Важно уметь устанавливать
61
«прозрачные» естественные отношения, в которых есть сочувствие,
понимание и умение посылать «ответный мяч», а так же готовность
использовать различные электронные каналы для связи. Конечно есть ряд
преимуществ в этой работе, но есть и недостатки.
Преимущества в данном случае таковы: вы можете находиться дома и
когда надо заняться своими делами, носить то, что вам хочется и пить чай,
когда удобно, вы можете выключить компьютер и заняться чем-то другим.
Однако обращений в сети может быть больше, чем при очном
консультировании, поэтому надо уметь организовывать себя, что бы избежать
слез технологических разочарований. Работа онлайн требует любви к слову.
Бесполезно приступать к тексту, только как к лечению. Надо уметь найти
правильные слова, что бы выразить себя при написании письма. Это своего
рода искусство, где требуется особый такт и дипломатия. Недостатками
работы в сети является то, что клиент может усилить чувство одиночества
терапевта и важно сохранить границы и профессиональное расстояние.
Терапевт должен обладать следующими навыками для работы в сети:
- владеть необходимыми программами (например, чат, электронная
почта и т.д.)
- уметь быстро реагировать в случае необходимости на запрос клиента
- способностью накапливать, хранить и использовать соответствующие
веб-ссылки
- возможностью получать, хранить и защищать переписку с клиентами
- знать мультимедийные возможности для усиления экспрессивности
речи
- хорошо владеть словом
- уметь оказывать терапевтическое вмешательство, используя только
текст
- быть осведомленным о том, как клиент воспринимает терапевта
- профессиональную базу (подготовка по психоанализу, психологии и
т.д.)
- возможность перехода от онлайн консультирования в режим работы
«лицом к лицу»
В заключение хочется отметить, что рынок оказания качественных
онлайн услуг в области психического здоровья в России очень сырой. Попадая
в психологический Интернет кабинет, скорее всего вы столкнетесь с
профессиональным психологом, который имеет незначительный опыт
консультирования в сети и не владеющего в полной мере выше указанными
навыками. Однако стоит помнить, что каждый из нас с чего-то начинал и в
любом деле можно достигнуть значительных успехов, если его любить и все
время стремиться к совершенству.
62
§9. Мифы о стрессе, суициде, насилии, утрате семьи (разводе)
Представления об экстремальных состояниях в нашей культуре
окружено огромным количеством мифов. Осознание их может удержать нас от
многих ошибок.
МИФЫ О СТРЕССЕ
Миф: Стресс не может причинить реального вреда моему здоровью,
потому что он существует только в воображении.
Факт: Стресс влияет не только на психические процессы, но и на
физиологические. Заболевание, развивающееся в результате стресса, может
представлять реальную опасность для здоровья. Примерами могут служить
стенокардия, гипертония, иммунодефицит, язвенная болезнь и т.д.
Миф: От стресса страдают только слабые люди.
Факт: Скорее наоборот. Наиболее сильные стрессы обычно испытывают
активные волевые индивидуумы, которые ставят себе сложные цели и
стремятся достичь их в минимальный отрезок времени. Высокий уровень
притязаний вызывает перегрузку, перегрузка приводит к стрессу.
Миф: Я не могу отвечать за стресс в моей жизни, так как стресс в наше
время неизбежен и мы все его жертвы.
Факт: Подавляющее большинство стрессов вызывается
психологическими причинами, каждая из которых содержит две
составляющие. Одна из них — ситуация, которая вызывает стресс, вторая —
отношение человека к этой ситуации. Стрессовую реакцию запускает не
столько то, что происходит с человеком, сколько то, что он об этом думает, т.е.
чаще всего причиной стресса являются мысли самого человека.
Миф: Я всегда знаю, когда испытываю чрезмерный стресс.
Факт: Это не всегда так. Стресс — это реакция битвы или бегства. Его
предназначение — обеспечить выживание в экстремальных условиях, когда
нужно действовать, а не думать или чувствовать. Поэтому чем сильнее стресс,
тем меньше человек способен его ощущать. При очень сильных стрессах
симптомы стресса обычно появляются уже после того, как угроза миновала и
напряжение начало уменьшаться.
Миф: Установить причины стресса несложно.
Факт: Это утверждение верно для слабого стресса, когда симптомы
стресса появляются сразу же после воздействия какого-либо фактора. Но при
сильном стрессе, как уже говорилось в опровержении предыдущего мифа,
признаки стресса не развиваются до тех пор, пока не исчезнет его причина. В
таких ситуациях поиск причин стресса существенно усложняется.
Миф: Все люди реагируют на стресс одинаково.
Факт: Совершенно неверно. Каждый человек уникален. Каждый имеет
свои особенные причины стресса, симптомы, свои способы преодоления
63
стресса и т.д. Хотя стрессовая реакция развивается по определённым законам,
общим для всех людей, проявления стресса у разных людей могут быть
совершенно разными.
Миф: Единственное, что нужно сделать при чрезмерном стрессе — это
просто отдохнуть.
Факт: Если человек не сможет избавиться от избыточного напряжения,
выходные или отпуск не принесут существенного результата. Чтобы научиться
эффективно справляться с чрезмерным стрессом, часто бывает необходимо
пройти специальный курс обучения релаксации или другим методикам.
Миф: Счастливая жизнь должна быть свободна от стрессов.
Факт: Счастье предполагает достижение целей, которые человек ставит
перед собой. Чтобы достичь цели, нужно преодолеть ряд препятствий, а любая
борьба — это стресс. Поэтому счастливая жизнь не может быть свободной от
стрессов. Счастливый человек умеет управлять уровнем напряжения в своём
организме и умеет направлять это напряжение на достижение своих целей.
Миф: Человек всегда может приспособиться к трудным обстоятельствам,
если хорошо постарается.
Факт: Не всегда так. Во-первых, в ряде случаев человек может сам
создавать и поддерживать высокий уровень стресса своими собственными
действиями. В таком случае простое уменьшение активности будет
автоматически уменьшать стресс. Во-вторых, возможности каждого человека
ограничены, и в некоторых ситуациях никакие, даже самые интенсивные
усилия ни к чему не приводят. Если обстоятельства сильнее — иногда лучше
отступить, чем бессмысленно тратить силы и время.
Миф: Чем меньше стрессов, тем лучше.
Факт: Необязательно. С одной стороны, низкий уровень стресса на
протяжении долгого периода времени неизбежно приводит к снижению
стрессоустойчивости, и впоследствии даже умеренный стресс оказывается
трудно переносимым. С другой стороны, слишком малый уровень стресса сам
по себе является ещё одной причиной стресса, т.к. для нормальной,
полноценной жизни необходим некий оптимальный уровень напряжения. Если
он ниже (или выше) привычной нормы, организм должен приложить
дополнительные усилия, чтобы к нему приспособиться, а любое
приспособление всегда связано со стрессом.
Миф: Целью антистрессовых программ является полное устранение
стресса.
Факт: Стресс не может быть устранён полностью. Как говорил
основатель учения о стрессе Ганс Селье, полностью свободной от стресса
может быть только смерть. Напряжение — это часть жизни. Цель анти
стрессовых программ — контроль уровня стресса и управление напряжением с
тем, чтобы вовремя дать организму возможность восстановиться и не
позволить длительному стрессу вызвать серьёзные проблемы.
64
Миф: Любой стресс вреден.
Факт: Даже сильный стресс может быть и вредным, и полезным. Что
касается умеренного уровня стресса, то он часто помогает нам справиться с
новыми обстоятельствами, предотвратить неприятности, достичь
максимального результата в работе или учёбе, в срок выполнить работу.
Иными словами, умеренный стресс чаще более полезен, чем вреден.
Миф: От стресса страдают только взрослые.
Факт: Механизмы развития стрессовой реакции у детей и подростков
точно такие же, как у взрослых. Причины стрессов в детском возрасте могут
быть иными, но результаты одинаковы. Дети и подростки имеют такой же
риск развития связанных со стрессом расстройств, как и взрослые.
Миф: Физические упражнения расходуют энергию, которая могла бы
быть направлена на борьбу со стрессом.
Факт: Данное утверждение не имеет под собой никакого
физиологического обоснования. Стресс — это реакция битвы или бегства.
Наиболее естественным выходом для накопившегося напряжения является
физическая активность. Если избежать стресса не удалось, подвигайтесь — и
Вашему организму станет легче, уровень стресса уменьшится, а сил
прибавится.
Миф: Людям, имеющим предрасположенность к стрессу, бессмысленно
бороться с ним.
Факт: Действительно, некоторые генетические, биологические и
социальные факторы обусловливают более высокий уровень стресса.
Например, переданный по наследству холерический темперамент
(генетический фактор), необходимость лечения тиреоидными гормонами
(биологический фактор) или жизнь в крупном городе (социальный фактор)
неизбежно увеличивают количество, силу и длительность стрессов. Однако это
не означает, что в таких условиях бесполезно пытаться управлять стрессом.
Наоборот, в этом случае использование современных методов может оказаться
очень эффективным.
МИФЫ О СУИЦИДЕ
Миф: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается
привлечь к себе внимание.
На самом деле: люди, которые говорят о самоубийстве или совершают
суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются
поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте
угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить
возникшие трудности.
Миф: человек совершает самоубийство без предупреждения.
На самом деле: исследования показали, что человек дает много
предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8
из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.
Миф: склонность к самоубийству наследуется.
65
На самом деле: склонность к самоубийству не передается генетически.
Миф: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества – среди
политиков, писателей, артистов и т.п.
На самом деле: известно, что суицид совершают люди всех социальных
групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества примерно
одинаково.
Миф: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.
На самом деле: не все люди, совершающие суицид, психически больны.
Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и
беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного
эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то
психическим расстройством.
Миф: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из
жизни.
На самом деле: разговор о самоубийстве не может быть причиной его
совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет
определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная,
душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.
Миф: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет
суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится.
На самом деле: суицидальный кризис обычно носит временный
характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь
(психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить
возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.
Миф: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.
На самом деле: подавляющее большинство людей с суицидальными
намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее
стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели
действительно хотят умереть.
Миф: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем
женщины.
На самом деле: женщины совершают суицидальные попытки
приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя
приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более
действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения.
Миф: все действия во время суицидальной попытки являются
импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана.
На самом деле: не всегда так происходит. Большинство пытающихся
уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия.
Миф: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств
даже в хорошем расположении духа.
На самом деле: в хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато
депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве.
66
Миф: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией,
токсикоманией, алкоголизмом.
На самом деле: зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических
веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в
депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества,
чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному
поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и
значительно снижают способность критически мыслить.
Миф: суицид – редкое явление.
На самом деле: в Северной Америке суицид входит в число десяти
основных причин смерти (для детей и юношества это одна из двух основных
причин смерти). Мысли о самоубийстве приходят почти половине населения
Соединенных Штатов. Суицидальные попытки совершают 1 из 250 человек.
Фактически число суицидальных попыток может быть и гораздо больше, так
как некоторые самоубийства маскируются под несчастные случаи.
Миф: Если человек уже решил умереть, его невозможно остановить.
На самом деле: большинство людей, имеющих суицидальные намерения,
колеблются между желанием жить и желанием умереть. Обращение за
помощью к специалистам говорит об этой амбивалентности и надежде найти
другой выход.
МИФЫ О НАСИЛИИ ВООБЩЕ
Миф: однажды обидев, человек навсегда остается обидчиком, однажды
ударив, не может остановиться.
Факты: всегда можно остановить силу другой силой или научить
человека навыкам неагрессивного поведения, если он этого хочет.
Миф: Люди, подвергающие других насилию, являются неудачниками и не
могут справиться со стрессом и со своими жизненными проблемами.
Факты: состояние стресса рано или поздно испытывают все люди, но не
все подвергают насилию других людей.
Миф: словесные и эмоциональные оскорбления не наносят вреда здоровью
человека. Насмешки, грубые слова, поучения, критика не являются насилием,
а иногда даже полезны.
Факты: Словесное и эмоциональное оскорбление вызывает стрессовое
состояние, длительное переживание которого приводит к психосоматике:
псориаз, язва, астма, гипертония, гинекологические и другие заболевания.
Миф: словесные и эмоциональные оскорбления не так плохи, как физические
(телесные).
Факты: словесные и эмоциональные оскорбления, задевающие
человеческие чувства, так же болезненны, как физические оскорбления. Они
разрушают достоинство личности и могут привести к самоубийству.
Миф: Словесное и эмоциональное наказание не влияет на формирование
личности человека.
67
Факты: атмосфера психологического насилия приводит к эмоциональной
травме, лишает самоуважения и порождает мысль о неполноценности, и это
переносится во взрослую жизнь. Грубое слово – обидно, насмешки –
унизительны. Если поучения и критика исходят от людей, обладающих
властью над тобой, ты становишься беспомощным, не можешь принимать
решения. Словесное и эмоциональное наказание приводит к снижению
самооценки, возникновению чувства тревоги, может препятствовать развитию
чувства уважения к другим людям как у ребенка или подростка, так и у
взрослого.
Миф: однажды подвергшийся насилию человек – навсегда жертва.
Факты: пройдя консультирование у специалистов, человек возвращается,
как правило, к нормальной жизни, если цикл насилия разорван, и человек
больше не находится в ситуации насилия и опасности.
Миф: мужчины и мальчики, которые не бьют, а только дают сдачи, трусы.
Факты: людям, которые применяют физическую силу, не хватает умения
общаться и разрешать конфликты. Они чувствуют собственное бессилие и
пытаются при помощи силы получить контроль над другими. Уверенный в
себе человек не нуждается в ссылке на чужое мнение и силовых
доказательствах.
Миф: люди, подвергающие насилию членов семьи или своих партнеров,
психически нездоровы, они со всеми веду себя так.
Факты: Эти люди часто ведут нормальный образ жизни за исключением
тех моментов, когда они не контролируют вспышки агрессивного поведения.
Социальны статус таких людей может быть очень высоким. Они могут
занимать руководящие посты, вести активную социальную жизнь, быть
успешными в бизнесе и т.д. Они вполне способны контролировать свое
поведение и понимают, по отношению к кому можно проявлять агрессивные
эмоции.
МИФЫ О СЕМЕЙНОМ НАСИЛИИ
Миф: домашнее насилие – не преступление, а просто скандал – семейное
дело, в которое не принято вмешиваться
Факты: Согласно данным отчета МВД за 1996 год, 80% всех
преступлений, связанных с применением насилия, совершаются дома.
Домашнее насилие – это уголовно наказуемое преступление. Во многих
странах юристы и адвокаты, специализирующиеся на защите прав женщин,
считают, что домашнее насилие занимает одно из первых мест среди всех
видов преступности. Существует ответственность за отдельные виды
преступлений: телесные повреждения, побои, истязание, изнасилование и
т.д.Важно также понимать, что помимо случаев, подпадающих под действие
Уголовного кодекса РФ, существуют случаи домашнего насилия, которые не
могут быть определены существующим ныне нашим законодательством, но,
тем не менее, являются преступлением против человека, права которого
определены международными пактами и конвенциями. Морально-
68
психологическое насилие имеет своим результатом не физическое убийство,
не искалеченные части тела, но убийство личности человека, которое в
большинстве случаев ведет к самоубийству в разных его формах (например,
алкоголизм), калечатся не руки и ноги, но достоинство, самоуважение. И
никто не может определить, какой процент смертельных болезней вызван
именно такими ситуациями, сколько детей, живущих в подобных условиях,
затем становятся или насильниками, или жертвами, порождая новое поколение
преступлений.
Миф: женщины так же часто совершают насилие в семье, как и мужчины
Факты: Для того, чтобы создалась ситуация домашнего насилия
необходимо существование отношений «покровитель – зависимый».
Зависимость может быть физическая (болезнь, инвалидность), эмоциональная,
экономическая. Теперь можно представить, кто сильнее подвержен такому
попаданию в зависимость: женщины подвергаются дискриминации в обществе
по всем этим параметрам, связаны культуральными предписаниями, и к тому
же в нашей стране они еще и никак не защищены законом, и, разумеется, во
много раз чаще попадают в ситуации домашнего насилия. 95% переживших
домашнее насилие – женщины.
Миф: пощечина никогда не ранит серьезно
Факты: По данным начальника УВД Нижнего Новгорода, 73%
совершаемых там убийств связаны с домашним насилием. Насилие отличается
цикличностью и постепенным усилением актов насилия. Это может
начинаться просто с критики, далее следует унижение, изоляция, потом
пощечина, удар, регулярные избиения, а иногда смертельный исход.
Опасность кроется как раз в том, что женщина может не придать значения
первой пощечине, которая впоследствии может привести даже к убийству.
Миф: если бы жена хотела, она могла бы уйти от мужа-обидчика
Факты: Самый опасный период для женщины наступает после того как
она принимает решение оставить своего обидчика. Решению уйти от мужа
предшествует длительная борьба с сомнениями и страхами, вполне
обоснованными. Во первых, в нашем обществе существуют некие культурные
традиции. Женщина без мужа и, тем более, оставшаяся без мужа с детьми
большинством наших сограждан рассматривается как ущербное существо. И,
самое главное, таковым считает себя и она сама. Во вторых, экономическая
зависимость заставляет ее мириться с ситуацией домашнего насилия, если
только не возникает очевидно опасная для жизни ситуация. Не секрет, что в
нынешних условиях возможность найти работу для женщины и, тем более, для
женщины с детьми минимальна. Надеяться на алименты в большинстве
случаев не приходится, кроме того, сам процесс развода требует в отдельных
случаях непосильных для необеспеченной женщины затрат. В третьих,
подавляющее большинство оказываются лицом к лицу с жилищной
проблемой, а, как известно, наше жилищное законодательство вне всякой
критики по своей бестолковости. В четвертых, если ситуация достаточно
серьезна, то попытка уйти из-под контроля связана с прямой опасностью для
69
жизни, не говоря уже о различных мелких и достаточно крупных гадостях, на
которые способны насильники. Наконец, в пятых, в цикле домашнего насилия
существует фаза «медового месяца», когда насильник, выплеснувший
агрессию и еще раз утвердившийся в своем «всемогуществе», может
позволить себе испытать чувство вины и попытаться ее загладить. И в этот
момент, осыпаемая извинениями и, возможно, подарками, уверяемая в том,
что этого больше никогда не повторится, женщина спешит поверить в то, что
так для нее желанно. Кто сможет разрушить семью, если уверения столь
горячи, а вчерашний насильник так искренен в своем раскаянии?
Миф: женщины, подвергающиеся насилию в семье – мазохистки, им
нравится, когда их бьют.
Факты: как правило, женщины боятся насилия, но в силу различных
причин не порывают отношения с насильником.
Миф: женщина не уходит от агрессивного мужа потому, что детям нужен
отец.
Факты: без сомнения в идеале дети нуждаются в матери и отце. Однако
дети, живущие в условиях насилия в семье, сами могут просить мать убежать
от отца, чтобы спастись от насилия. Если она этого не делает, часто они
начинают ненавидеть обе стороны: отца за жестокость, мать – за слабость.
Спустя время, дети ожесточаются сами.
Миф: мужчина прекратит насилие, как только мы поженимся или станем
жить вместе.
Факты: если насилие совершилось на начальном этапе знакомства, то
почти всегда будет проявляться и позднее, независимо от происходящих
жизненных изменений, стабильности отношений. Случаи применения насилия
учащаются и становятся все более регулярными, по мере того, как отношения
приобретают устойчивость. Начало совместного проживания, заключение
брака, рождение ребенка могут укрепить уверенность супруга, склонного к
проявлению насилия, в том, что женщина является его собственностью, а
однажды прибегнув к насилию, мужчина переходит психологический рубеж,
связанный с его применением, впоследствии грань этого перехода становится
все незаметнее и незаметнее.
Миф: насилие – это борьба за власть в супружеских отношениях.
Факты: во всех супружеских отношениях возникают разногласия, и
всегда из-за этого могут случаться ссоры и споры. Допустимо, что у людей
могут быть различные мнения и представления, однако насилие никакого
отношения к спорам не имеет, насилие – это злоупотребление властью, при
котором одна сторона диктует поведение другой.
Миф: домашние ссоры и рукоприкладство характерны для малообразованных
асоциальных людей.
Факты: по данным целого ряда исследований, насилие встречается в
любых социальных слоях, независимо от уровня образования и дохода.
Миф: причиной насилия является алкоголь.
70