Интенсивная нагрузка
138 15,0
Возраст (годы) Сердечный индекс, л/мин/м
2
10 4,3
20 3,6
40 3,0
60 2,7
80 2,5
нагрузке мышцы действуют как насосы, оказывая давление на вены снаружи (см. рис. 15.5).
Чем чаще и активнее движения, например при ходьбе, тем эффективнее «насосное действие»
мышц. Правда, сокращение мышц, пережимая сосуды, затрудняет кровоток. Но если
сокращения носят перемежающийся характер, то уменьшение кровотока во время фазы
сокращения эффективно компенсируется за счет кислорода, связанного с миоглобином.
Поэтому во время ритмичной нагрузки, возникающей при беге, ходьбе на лыжах, езде на
велосипеде, кровоснабжение мышц конечностей намного увеличивается. Сокращение мышц
брюшного пресса ведет к вытеснению значительного количества крови из сосудов печени, j
кишечника и селезенки, увеличивая приток крови к сердцу и тем самым влияя на сердечный
выброс.
При сокращении мышц вены в них сжимаются, что немедленно приводит к увеличению
притока крови к правому желудочку (мышечному насосу). Увеличение оттока венозной крови
из мышц ниж- i них конечностей способствует быстрому заполнению сердца и, кро- 1 ме того,
повышает давление перфузии в нижних конечностях за счет снижения давления в венах
голени и ступни.
Активация мышечного насоса сопровождается изменениями в посткапиллярных сосудах (в
основном в венах) системного кровообращения.
Физические упражнения вызывают рефлекторное увеличение напряжения стенок венозных
сосудов как в работающих, так и в неработающих конечностях. Это напряжение сохраняется в
течение всей нагрузки и пропорционально степени ее тяжести.
Работа сердца
Работа левого желудочка, перекачивающего при среднем давлении 100 мм рт. ст. (135 Г/см
2
) 5
л (5000 см
3
) крови, в 1 мин составляет: 5000 х 135 = 675 000 Г • см = 6,75 кГ • м.
Коэффициент полезного действия (КПД) сердца
Равный отношению совершенной работы к затраченной энер-| гии, составляет всего 14-25%,
что говорит о значительных потерях энергии.
При физической нагрузке и тренировке к.п.д. сердца может увеличиться.
one
При повышении АД нагрузка на сердце увеличивается, а кпд уменьшается. Поэтому для
облегчения работы сердца желательно, чтобы кровяное давление было сравнительно низким, а
сердечный выброс - большим.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
В сердце человека существует специализированная, анатомически обособленная проводящая
система. Она состоит из синоат-риального и атриовентикулярного узлов, пучков Гисса с его
левой и правой ножками и волокон Пуркине. Эта система образована специализированными
мышечными клетками, обладающими свойством автоматизма и высокой скоростью передачи
возбуждения.
Распространение электрического импульса (потенциал действия) по проводящей системе и
мышце предсердий и желудочков сопровождается деполяризацией и реполяризацией.
Регистрируемые в результате этого волны, или зубцы, называются волнами деполяризации
(QRS) и реполяризации (Т) желудочков.
ЭКГ - это запись электрической активности (деполяризации и реполяризации) сердца,
зарегистрированная при помощи электрокардиографа, электроды которого (отведения)
помещаются не непосредственно на сердце, а на разных участках тела (рис. 15.8).
Электроды могут располагаться на различном расстоянии от сердца, в том числе и на
конечностях и грудные (они обозначаются символом V).