(1) Анализ информации о
произошедшем случае
заявление страхователя
(застрахованного, выгодоприобретателя)
подтверждающие документы, их достаточность
отсутствие признаков умышленных действий
(2) Анализ обоснованности
предъявления претензии
включение в договор данного страхового риска
действие страховой защиты
прямая причинно-следственная связь между произошедшим
случаем и предъявленной претензией
(3) Выяснение выполнения
страхователем обязанностей
по договору
полная и своевременная оплата страхового взноса
своевременное уведомление о страховом событии
иные, в том числе по закону
(4) Принятие решения на
основе выводов из (1)-(3)
нестраховой случай
(5) Формулирование
мотивированного отказа в
выплате
страховой случай
(6) Определение размера
ущерба, причиненного
вследствие страхового
случая
ущерб, причиненный имуществу третьих лиц
ущерб, причиненный жизни и здоровью третьих лиц
дополнительные расходы страхователя
(7) Определение размера
страхового возмещения
франшиза
двойное страхование
наличие иных виновных лиц
наличие нескольких потерпевших
(8) Выплата страхового
возмещения
выгодоприобретателю
(в некоторых случаях страхователю)
(9) Суброгация
Рис.5.6. Типовой алгоритм урегулирования убытков при страховании ответственности по
договору страхования ответственности