Раттер М. Помощь трудным детям

Подождите немного. Документ загружается.

влияние на формирование поведения детей, причем это

относится к изменению детского поведения как в луч-

шую, так и в худшую сторону (88, 125, 126). Родители

трудных детей отличаются от других родителей тем,

что хуже понимают, когда и как следует вмешаться;

реже хвалят за хорошее поведение; зачастую реаги-

руют ошибочно и непоследовательно на плохое пове-

дение и уделяют такому поведению ребенка слишком

много внимания (как в положительном, так и в отрица-

тельном смысле). Поскольку значительная часть (одна-

ко ни в коем случае не все) случаев плохого поведения

содержит в себе элемент поиска ребенком внимания

родителей, взрослые способствуют фиксации такого

поведения, уделяя ребенку внимание именно в эти

моменты. Чаще было бы правильнее игнорировать пло-

хое поведение с тем, чтобы оно не способствовало при-

влечению внимания взрослых; в результате ребенок ско-

рее перестанет вести себя плохо. Наоборот, родитель-

ское одобрение хорошего поведения ребенка часто от-

сутствует; так и в школьном классе учителя часто про

себя думают: «Слава богу, сейчас он тихий — не надо

обращать на него внимания». Но именно в такие мо-

менты ребенку особенно необходимы участие родителей,

похвалы и одобрение. Редкий ребенок не делает совсем

ничего хорошего или полезного. Однако слишком часто

родители не обращают внимания на положительные

стороны детского поведения, занимаясь лишь плохими

поступками малыша. Нередко улучшение можно вы-

звать, просто изменив акцент воспитательного воздей-

ствия.

Эффективность дисциплины зависит также и от

многих других факторов. Здесь мы еще не имеем твер-

дых окончательных установок, однако, вероятно, они

включают следующие моменты: время реакции роди-

телей (как одобрение, так и наказание гораздо более

эффективны, если они являются немедленными); по-

следовательность и принципиальность дисциплинар-

ных требований (дети реагируют гораздо лучше, если

они видят, что правила являются разумными и служат

своей цели); качество отношений между родителями

и ребенком (родительское одобрение или неодобрение

будут иметь гораздо больший успех, если родителей лю-

бят и уважают) и, наконец, баланс одобрений и нака-

заний (улучшение поведения ребенка более вероятно

181

при относительном преобладании поощрений и мини-

муме запретов). Уже упоминалось об огромном значе-

нии последовательного проведения этих мер. Лучше

иметь немного правил, которые твердо проводятся в

жизнь, чем массу правил, применяемых непоследо-

вательно.

Иногда о дисциплине говорят только как о системе

наказаний, как будто ее единственная цель — не до-

пустить плохого поведения. Это, конечно, не так. Поощ-

рение «хорошего» поведения не менее важно, чем осуж-

дение «плохого» поведения, однако еще более важно

развивать у ребенка внутренние механизмы контроля

своего поведения. Для этого необходимо создать его

собственную систему ценностей (которые совсем не обя-

зательно должны совпадать с ценностями родителей).

С помощью этой системы ребенок будет регулировать

свое поведение вне зависимости от поощрений или нака-

заний со стороны других людей. Чтобы такая система

ценностей сформировалась, необходимо обсуждать с ре-

бенком мотивы тех или иных поступков. По мере того,

как ребенок взрослеет, он должен принимать участие

в формировании внутрисемейных норм поведения.

Ограничения и гиперопека со стороны родителей

К вопросам дисциплины примыкает вопрос о до-

пустимой степени автономности и независимости дет-

ского поведения. Четверть века тому назад Хьюитт и

Дженкинс (77) в исследовании, проведенном с больными

детьми, обнаружили, что те из них, которые подверга-

лись сильным ограничениям со стороны родителей, на-

ходились в подавленном или невротическом состоянии.

Ряд последующих работ также показал, что избыточ-

ный контроль и избыточная регламентация со стороны

родителей коррелируют с эмоциональными нарушения-

ми у детей. Правда, многие из этих исследований не

были достаточно хорошо проконтролированы, и не-

возможно оценить степень подобной корреляции или

частоту, с которой она проявляется в развитии психо-

логических проблем у ребенка.

С другой стороны, классическое исследование ма-

теринской гиперопеки, проведенное Дэвидом Леви

(134) несколько десятилетий тому назад, четко показа-

182

ло различные пути возникновения этой формы роди-

тельского поведения. Хотя в его работе отсутствует

статистическая обработка, требуемая современной нау-

кой, тем не менее эта работа дает прекрасный пример

того, как можно анализировать происхождение той или

иной формы родительского поведения и как планиро-

вать работу по его изменению. Это исследование целе-

сообразно рассмотреть более детально.

Леви работал с группой детей, посещавших пси-

хиатрическую клинику. В этой группе он выявил под-

группу, в которую вошли дети, воспитывавшиеся в усло-

виях выраженной гиперопеки со стороны матери. Ха-

рактерными чертами гиперопеки были: избыточный

контакт с ребенком, слишком длинный период ухода

«как за маленьким» и подавление независимого пове-

дения. Избыточный контакт мог носить как физический,

так и социальный характер. При этом типе взаимоот-

ношений отмечались неуместные ласки со стороны ма-

тери; было обнаружено, что примерно треть детей (все

в возрасте старше 8 лет) продолжали спать в постели

вместе с матерью, а общение настолько поглощало мать

и ребенка, что исключало возможность взаимоотноше-

ний с другими. Продолжение ухода за детьми «как за

маленькими» проявлялось в том, что матери одевали,

купали и кормили детей в течение неоправданно дли-

тельного времени, когда в этом уже не было необходи-

мости; кроме того, они занимались ненужным обслужи-

ванием детей, находясь как бы у них на побегушках и

стремясь удовлетворить любое их желание. Подавле-

ние независимости проявлялось в том, что детям не

разрешалось помогать старшим в уборке, ремонте и

других домашних обязанностях. Матери ограничивали

и социальные контакты детей, определяя, с кем мож-

но, с кем нельзя играть без разрешения. Еще одна чер-

та гиперопеки заключалась в избыточном надзоре за

детьми, постоянной помощи им и в одобрении их обра-

щения за помощью в случаях ссор или каких-то затруд-

нений.

Определив таким образом воспитание по типу ги-

перопеки, Леви сделал основной акцент на анализе

реального материнского поведения, а не на словах ма-

терей. Ведь существует лишь приблизительная связь

между разговорами людей о своих чувствах и их реаль-

ными поступками. Далее, Леви сфокусировал внима-

183

ние на анализе поведения родителей по отношению к

конкретному ребенку, а не к детям вообще. Это дейст-

вительно необходимо, поскольку родители по-разному

относятся к разным своим детям. К сожалению, эти

уроки были проигнорированы авторами многих дру-

гих работ, в которых использовался сомнительный ан-

кетный метод оценки общего отношения родителей к

воспитанию. Одним из серьезных пробелов в исследова-

нии Леви было отсутствие исследования отцов. Лишь

много позже стало известно, что отцы играют не менее

важную роль, оказывая влияние на психическое раз-

витие детей.

Все дети, воспитываемые в условиях гиперопеки,

имели трудности в общении с другими детьми. Типич-

ной являлась ситуация, когда ребенок боялся отойти

от матери, медленно адаптировался к новому и с тру-

дом привыкал к школе. Наблюдались, однако, различия

между детьми, матери которых были терпеливыми и

снисходительными, и детьми, чьи матери были власт-

ными, строгими и склонными к наказанию. Дети, к ко-

торым относились снисходительно, были своенравны-

ми и дерзкими дома, однако в остальном почти не ис-

пытывали трудностей, за исключением того, что с тру-

дом находили друзей. Короче говоря, в этих случаях

речь идет о типичном синдроме «избалованного ребен-

ка». С другой стороны, дети, которых слишком часто

подвергали наказаниям, росли пассивными, покорны-

ми и зависимыми.

Результаты исследования Леви, так же как и накоп-

ленный в клинической практике опыт, заставляют за-

думаться: что приводит к такому неконструктивному

поведению матерей? Гиперопека может возникать не-

сколькими путями. Во-первых, существуют факторы,

связанные с особенностями истории развития ребенка.

В семьях гиперопека какого-то одного ребенка мо-

жет возникнуть из-за пережитых родителями труд-

ностей зачатия или осложнений при родах, что делает

его более дорогим по сравнению с остальными детьми.

Дети, воспитываемые в условиях гиперопеки, часто в

младенчестве могут страдать хроническими или опас-

ными для жизни заболеваниями. В таких случаях ги-

перопека во время болезни является разумной мерой,

трудности же возникают в результате того, что она про-

должается и после выздоровления. Эти данные от-

184

ражают роль истории развития ребенка в формирова-

нии родительского отношения.

Далее, важную роль играют факторы, связанные с

детством самой матери. Хотя такие матери, как прави-

ло, бывают стабильными и активными личностями, мно-

гие из них сами выросли в семьях без тепла и любви.

Поэтому они бывают полны решимости дать своим де-

тям то, чего недополучили сами, но «перегибают пал-

ку», что приводит к возникновению чересчур заботли-

вого отношения к ребенку. Это подчеркивает необхо-

димость анализа собственного детства родителей, кото-

рый дает возможность понять, почему они ведут себя

так, а не иначе по отношению к детям.

Третью группу факторов составили моменты, касаю-

щиеся семейных отношений. Отцы гиперопекаемых де-

тей обычно бывают покорными людьми, которые почти

не принимают участия в жизни семьи. В исследовании

Леви в трех четвертях случаев совместные формы про-

ведения досуга родителей были бедными и в таком же

количестве случаев наблюдалось неблагополучие в бра-

ке. Создается впечатление, что в рассматриваемых слу-

чаях свои отношения с мужем мать в какой-то степени

переносит на ребенка. В подчеркнуто близкой связи с

ребенком она ищет какую-то компенсацию того, что

не дает ей брак.

В-четвертых (хотя этот момент был намеренно

исключен из исследований Леви), гиперопека может

возникать в качестве реакции на враждебное отноше-

ние к своему ребенку и неприятие его. Когда матери

неосознанно «борются против» чувства антагонизма по

отношению к собственному ребенку, они могут реаги-

ровать на это гиперопекой и избыточной заботливостью,

как бы доказывая себе, насколько сильно они на самом

деле любят его. Это особенно вероятно тогда, когда

чувства любви и ненависти сосуществуют друг с дру-

гом. В таких случаях родители не могут заставить себя

признать возможность ненависти по отношению к то-

му, кого они любят. Такого рода неоднозначность явля-

ется очень распространенной формой переживаний и

сама по себе совершенно нормальна. Именно реакция

на такие чувства в данном случае ведет к нарушенной

адаптации.

В-пятых (этот момент также не включен в серию,

исследовавшуюся Леви), гиперопека может непосредст-

185

венно возникать в результате каких-то психических

нарушений у матери. Такие нарушения приводят к ано-

мальной «потребности» матери в зависимом положе-

нии ребенка.

Например, миссис Блэк страдала хронической

шизофренией; она настаивала на том, чтобы спать

в одной постели со своим сыном, и не могла вынести

мысли о том, что он когда-нибудь вырастет. Каждую

ночь она ложилась спать, держа его руку, и у нее

обнаруживалась крайняя степень гиперопеки в со-

ответствии с критериями, описанными Леви. Отчасти

такое поведение было реакцией на довольно несчаст-

ливый брак, однако оно также развилось в резуль-

тате нарушений ее мышления и других психичес-

ких функций. Периодически, во время обострения

ее болезни, она приводила ребенка в клинику как

бы для того, чтобы пожаловаться на переживаемые

сыном трудности, однако, по существу, для того,

чтобы выразить свои почти бредовые мысли в отно-

шении сына и в завуалированной форме просить

помощи для себя.

То разнообразие механизмов, за счет которых возни-

кает гиперопека (или любое другое поведение родите-

лей, характеризующееся нарушениями адаптации),

подчеркивает важность тщательной оценки всех воз-

можных этиологических факторов, предваряющей по-

строение гипотезы о природе данного поведения.

Еще одно направление в исследованиях Леви

заключалось в поиске наилучших форм коррекции по-

ведения гиперопекаемых детей. Он использовал три раз-

личных подхода. Первым была психотерапия, наце-

ленная на то, чтобы, с одной стороны, помочь матери

понять динамику своего поведения, а с другой сторо-

ны, показать ребенку, как он использует свою зависи-

мость, управляя материнским поведением. Последний

момент часто является важной составной частью кор-

рекции, однако обычно одного его недостаточно. Пони-

мание вовсе не обязательно приводит к изменениям в

поведении. Для этого необходимо предпринимать кон-

кретные шаги. По существу, в случаях, с которыми

работал Леви, психотерапевтический подход не был

особенно успешным именно потому, что у многих детей

отсутствовала мотивация к изменениям. Только опре-

деленные изменения в семейном укладе могут побудить

186

мать с ребенком к установлению новых форм взаимоот-

ношений.

Терапия внешними воздействиями, или манипуля-

тивная терапия, представляла собой второй из приме-

ненных в исследованиях Леви подходов. Этот подход

оказался более успешным. Он включал прямую попыт-

ку воздействовать на факторы, связанные с появлением

гиперопеки. Усилия психотерапевта были направлены

на увеличение активной роли отца в жизни семьи (осо-

бенно по отношению к ребенку); поиск путей, позво-

ляющих родителям принимать участие во взаимоприят-

ной деятельности; на уменьшение интенсивности

взаимодействия матери и ребенка за счет расширения

сферы интересов матери и поощрения ребенка к само-

стоятельной деятельности.

Третий подход заключался в терапии разъяснением;

при этом основной акцент делался на том, чтобы создать

у матери способность к преодолению особенно слож-

ных ситуаций. Так, ей показывали, как реагировать на

просьбы ребенка, как игнорировать его поведение,

нацеленное на привлечение внимания, и как добиться

того, чтобы он в большей степени смог рассчитывать на

свои силы и стал независимым. Этот подход также ока-

зался эффективным средством терапевтического воз-

действия.

Исследование Леви касалось относительно неболь-

шой группы семей, в которых наблюдалась одна кон-

кретная форма воспитания. Оно особенно важно пото-

му, что представляло собой пример анализа стереоти-

пов родительского поведения, который направлен на

выявление причины такого поведения и разработку со-

ответствующего метода его коррекции.

Доминирование в семье и внутрисемейное общение

Хотя некоторые формы семейной терапии в основ-

ном ориентированы на изменение характера доминиро-

вания в семье, практически нет данных, которые гово-

рили бы о том, что вариации доминирования родите-

лей играют какую-либо важную роль в отношении фор-

мирования психических нарушений у детей (76). По-

пуляционные исследования дали самые разные резуль-

таты, однако большинство из них показало, что наибо-

лее часто встречается равновесие во влиянии супругов

187

на жизнь семьи, когда некоторые решения самостоя-

тельно принимают мужья, другие — жены, а какие-то

принимаются совместно (33). Семьи, в которых домини-

рует один из супругов, встречаются реже, когда же это

происходит, то таким супругом несколько чаще оказы-

вается муж, чем жена. По результатам исследований,

по крайней мере за несколько последних лет, те семьи,

в которых доминирует жена, как правило, характери-

зуются наиболее неблагополучными брачными отно-

шениями.

Данные о разделении сфер влияния супругов в

семьях, в которых растут дети с отклонениями психичес-

ского развития, также довольно разнообразны. Они

не позволяют обнаружить четкую тенденцию, хотя

представляется, что ситуации доминирования одного из

супругов встречаются более часто. Насколько позволяют

суДить имеющиеся в нашем распоряжении факты, не-

согласие, напряженность или гиперопека, возникающие

из-за неудовлетворения одного из супругов характером

доминирования в семье, представляются более опасны-

ми, чем сам тип доминирования, факторами, ведущи-

ми к появлению психических нарушений у детей. На-

рушения могут появляться также и в тех случаях, когда

тот или иной тип семейного доминирования приводит

к осложнению внутрисемейного общения.

Интерес психологов к проблеме внутрисемейного об-

щения проявился относительно недавно, однако он

сыграл центральную роль в становлении такого мето-

да лечения, как терапия всей семьи в целом (то есть той

формы лечения, при которой вся семья встречается с

психотерапевтом для совместного обсуждения семей-

ных проблем). Этот аспект жизни семьи сложен для

изучения, поскольку его необходимо наблюдать не-

посредственно. Обычно метод заключается в том, что

семью просят совместно обсудить некоторые проблемы и

достичь взаимно приемлемого решения. Число такого

рода исследований весьма незначительно и поэтому

наши сведения по этому вопросу носят сугубо предва-

рительный характер.

Имеющиеся результаты показывают, что совмест-

ные обсуждения проблем в семьях с детьми, страдаю-

щими неврозами, или детьми с асоциальным поведе-

нием носят более острый характер, по сравнению с тем,

как это происходит в семьях с нормальными детьми

188

(76). Еще более характерно то обстоятельство, что в

семьях трудных детей реже удается достичь совмест-

ного согласованного решения. В семьях с трудными

детьми, согласно очень немногочисленным сведениям,

общение является менее эффективным как потому, что

оно связано с бесплодными спорами, так и потому, что

оно не приводит к достижению цели — совместному

согласованному решению (116). Конечно, исследовались

несколько искусственные ситуации, однако выводы, сде-

ланные на основе их анализа, заключаются в том, что

неадекватное общение в смоделированных подобным

образом обстоятельствах является полноценным при-

мером нарушенного общения в семье, которое наибо-

лее проявляется при попытках разрешить семейные

конфликты. Это и объясняет необходимость психотера-

пии всей семьи в целом — методики, нацеленной на

улучшение внутрисемейного общения.

В качестве примера психотерапии семьи, при ко-

торой центральное место занимали обсуждавшиеся

выше вопросы, приведем следующий случай.

Норман — мальчик подросткового возраста —

был направлен на консультацию в связи с озабочен-

ностью его родителей равнодушным отношением к

учебе, прогулам школы и недавним провалом на эк-

заменах. В прошлом Норман часто ссорился со своим

отцом главным образом по поводу домашних зада-

ний, однако напряженность этих ссор была такой,

что они бросили тень на все остальные взаимоот-

ношения между отцом и сыном. Норман испытывал

чувство ревности к лучше учившейся младшей сест-

ре, а отца злили близкие отношения Нормана с ма-

терью. В раннем детстве Нормана отец несколько

раз в течение трех-четырех месяцев жил отдельно

от семьи, что было связано с характером его работы.

Отец Нормана самостоятельно овладел своей про-

фессией. Мать окончила университет в Италии. Отец

матери жил вместе с этой семьей. Незадолго до об-

ращения семьи в консультацию из-за него возник

внутрисемейный конфликт, так как он распростра-

нил по городу слухи об ухудшении отношений до-

чери с мужем. С течением времени Норман стано-

вился все более неудовлетворенным и озлобленным

и все чаще сомневался в любви отца. Родители маль-

чика были довольно стабильными людьми, их супру-

189

жеские отношения были хорошими, однако между

ними все чаще возникали и усиливались разногла-

сия из-за сына и из-за отцовского стиля обращения

с ним. Норман постоянно провоцировал отца на скан-

дал, а отец перестал замечать успехи Нормана.

Все члены этой семьи были огорчены существовав-

шими трудностями и хотели улучшить положение.

Несмотря на это, у них сложился стереотип, в рамках

которого они много спорили и обменивались взаимны-

ми упреками, в то время как реальное общение отсутст-

вовало. Все они с трудом могли представить себе точку

зрения другого, и, несмотря на массу положительных

эмоций, они стремились подталкивать друг друга к не-

правильному пути. Эта ситуация была обсуждена со

всей семьей в целом. Встречи семьи с психотерапевтом

происходили примерно на протяжении шести последую-

щих месяцев, причем на них совместно обсуждались во-

просы, которые вызывали разногласия в семье. Обнару-

жилось, что реальная, но ранее не выявленная озлоблен-

ность членов семьи была направлена на деда, который

играл разрушительную роль. Данная форма психотера-

пии позволила открыто обсудить это чувство. Также об-

суждались причины возникновения плохих отношений

между Норманом и его отцом. С течением времени об-

суждения становились более откровенными, но также и

более спокойными. Ежедневные стычки по поводу до-

машних заданий почти утихли. Отец теперь чаще хва-

лил Нормана, а мальчик работал более настойчиво.

После улучшения характера внутрисемейного общения

семья смогла преодолеть большую часть других труд-

ностей, не прибегая к дополнительным сеансам психо-

терапии. Проблемы не исчезли совсем, и Норман про-

должал оставаться несколько трудным подростком, од-

нако семье удалось найти более эффективные и прием-

лемые методы преодоления проблем, которые стали те-

перь носить довольно заурядный характер.

Жизнь вдали от семьи

и потеря одного из родителей

В свое время считали, что продолжительное от-

дельное проживание от родителей является ведущей

причиной правонарушений, и даже на короткие разлу-

190