настоящее время данный метод вызывает достаточно большое число споров. Известны
случаи, когда в терапии травмы двадцатилетней давности улучшение состояния
достигалось в течение одной сессии. Считается, что метод пригоден в основном для
лечения случаев единичной травматизации, таких, например, как травма, полученная в
результате автокатастрофы, однако имеется опыт применения терапии и для лечения
агорафобии и депрессии, панических симптомов. Сама же Шапиро предостерегает от
того, чтобы приписывать этому методу слишком высокую эффективность.
Тем не менее существуют данные о том, что ДПДГ с успехом применяется для
лечения посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий,
жертв насилия, катастроф и стихийных бедствий, а также при фобиях, панических и
диссоциативных расстройствах. С первых лет своего использования ДПДГ показал
высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые в ходе терапии
смогли освободиться от тягостных навязчивых мыслей и воспоминаний, кошмарных
сновидений и других проявлений ПТСР (Ромек и др., 2004).
В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого
психофизиологического механизма – адаптивной информационно-перерабатывающей
системы. При ее активизации происходит спонтанная переработка и нейтрализация
любой травмирующей информации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в
когнитивной сфере, эмоциях и поведении. Тяжелые психические травмы и стрессы могут
блокировать деятельность системы. В этих случаях воспоминания о травме и связанные
с ними представления, аффективные, соматовегетативные и поведенческие реакции не
получают своего адаптивного разрешения, продолжая храниться в центральной нервной
системе в изолированном состоянии. Негативная информация как бы «замораживается»
и длительное время сохраняется в своем первоначальном, непереработанном виде за
счет изоляции нейронных сетей мозга, обеспечивающих доступ к этим воспоминаниям, от
других ассоциативных сетей памяти. При этом не происходит нового научения, так как
соответствующая психотерапевтическая информация не связывается с изолированной
информацией о травмирующем событии (Шапиро, 1998). В результате негативные
эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого клиента проникают в его
настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт. Предполагается, что
движения глаз или другие стимулы, используемые при ДПДГ, запускают процессы,
которые активизируют ускоренную переработку травматического опыта по аналогии с той,
что в норме происходит на стадии сна с быстрыми движениями глазных яблок (БДГ-сна).
Ряд исследователей считает, что фаза БДГ-сна является тем периодом, когда
бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами, всплывает для
адаптивной переработки (Winson, 1993). Повторные ночные кошмары с пробуждениями,
характерные для больных, страдающих ПТСР, прерывают и искажают БДГ-сон, а
вызывающий сильное беспокойство дисфункциональный материал остается
непереработанным.
Использование в ходе проведения процедуры ДПДГ повторяющихся серий движений
глаз, вероятно, приводит к разблокированию изолированной нейронной сети мозга, где
хранится травматический опыт, который, в свою очередь, подвергается
десенсибилизации и ускоренной когнитивной переработке. Воспоминания, имеющие
высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а
соответствующие им представления и убеждения клиентов приобретают конструктивный
характер.
ДПДГ может применяться при ПТСР как самостоятельный метод психотерапии либо
как один из этапов лечебного воздействия, направленный на быстрое устранение у
клиентов наиболее тягостных переживаний и симптомов, связанных с перенесенными в
прошлом психическими травмами. В зависимости от поставленных целей и задач
количество сеансов ДПДГ может варьировать от 1–2 до 6–16 при продолжительности
каждого сеанса от 60 до 90 минут. Средняя частота сеансов 1–2 раза в неделю.
Стандартная процедура ДПДГ включает восемь стадий:
1. Оценка факторов безопасности клиента, изучение его истории болезни и