112
торые оказывают помощь больным, находящимся на неизлечимой стадии за-
болевания, нуждающимся в особой паллиативной помощи
1
. На сегодняшний
день в нашей стране основной контингент пациентов хосписов составляют
онкологические больные с IV клинической стадией заболевания.
Отличие хосписа от других медицинских учреждений заключается в
комплексном характере оказания помощи больным, включающей медицин-
скую, социальную, психологическую, духовную, юридическую поддержку
[3; 5]. Это обусловлено, прежде всего, основным назначением хосписа и об-
щей целью профессиональной
деятельности всех его работников – обеспече-
ние необходимого качества жизни для больных, их семей и достойного ухода
пациента. Несмотря на конкретную формулировку цели, следует отметить
большую степень ее неопределенности, прежде всего, в отношении понима-
ния термина «качество жизни», а также возможностей оценки достигнутых
результатов труда медиков. В отличие от врачей и
медсестер, работающих в
обычных лечебно-профилактических учреждениях, которые ожидают выздо-
ровления пациентов и активно способствуют ему, сотрудники хосписов та-
кой возможности практически не имеют. Неизбежный результат их деятель-
ности – смерть больного, в переживание которой вместе с родственниками
включены и сотрудники, не зависит от количества приложенных усилий.
Актуальность изучения профессиональной деятельности медицинских
работников хосписов заключается не только в необходимости разработки
обоснованных программ психологической поддержки их труда, но и опреде-
ления критериев оценки и отбора персонала в подобного рода учреждения.
Конструктом, который, на наш взгляд, позволил бы подойти к решению этих
задач является «удовлетворенность трудом», формирующаяся в результате
взаимодействия целого комплекса внешних (организационных,
ситуативных)
и «внутренних» субъективных факторов, оказывающих влияние на отноше-
ние персонала к своей деятельности в сложных и необычных условиях, по-
зволяющая не только продолжать работу в хосписе, но и сохранять высокий
уровень мотивации и эффективности деятельности.
Целью нашей работы стало изучение степени удовлетворенности своим
трудом медицинского персонала хосписов и выявление факторов
, влияющих
на ее формирование. Достижение этой цели служит делу обеспечения психо-
логической поддержки деятельности медиков хосписа за счет понимания
«источников» удовлетворенности. Анализ литературных источников и дан-
ные включенного наблюдения
2
позволяют предполагать, что содержание
деятельности, характеризующееся высоким уровнем неопределенности, а
также специфические условия труда (ежедневное столкновение с прибли-
1
Паллиативная помощь – медицинская помощь, щадящего характера, активная комплексная забота
о пациенте, обеспечиваемая группой специалистов на том этапе, когда болезнь уже не поддается лечению
(терминальная стадия – конечная стадия жизни, переходное состояние между жизнью и биологической
смертью).
2
Использовались результаты включенного наблюдения одного из авторов статьи – О.С. Киеня, рабо-
тавшей в качестве волонтера в Первом Московском хосписе.