Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
.
4:3 5.3 3:2 4:2. ,
, ,
,
.
, 156. () II . I ( —
). = 120, 90, 90, 220, 300, 250, 120, 90, 90, 90, 90, ,
. —V = 40 , =25
. 157. AB () II . I (3:2). --' 1-
= 30 , 2- = 205 , 3-
; — V = 40 .
) '—R ,
, ', 2:1, 4:1
. —R
.
,
2:1 —R
.
II I (9% ).
Hi 2
2 (. 157).
, (
QRS). -
( QRS).
(19% )
—V (—R) -
V (QRS). ()
,
. QRS, ,
. , (. 158).
.
—R 2:1
[Hal-pern . et al., 1973; Kosowsky . et al., 1976;
Castellanos A. et al., 1977]. ,
[Littman L. et al., 1982].
,
:
;
; . . [. . ., 1983].
. 158. AB II . I
. 5 :4,
80 , — V = 50, 100, 120, 130 ; 5-;
—V 90 (
5-).
I I QRS.
QRS,
.
II I, .
— ) -
. Sh. Kinoshi-ta G. Konishi (1987)
37 16 39 ( — 26
). , , .
6
[Meyles I. et al., 1974]. . Fio-ichi . (1985) —
— I
.
. ,
, ; —
.
I, ,
, , -
. ,
.
. () -
, , I 3—6% .
, .
II I,
, .
.
.
I, ,
() . , 30 77 ,
D. Watson, P. Patel (1986),
; MAC,
. 16% — , 15%—-
, 12%—, 6% — , 15% —
.
,
II II , . . ,
, , -
.
[Gallastegui J., Hariman R., 1987].
, —R I
, ; ( IV
).
, , .
II II (« », « II »).
II I
—R
.
, « ».
. , II -
—R,
(!). ,
I. —R II
, — .
, 2 3 (3 : 2 4: 3,
W. Mobitz, 1924), 5 (6:5 —Katz L., Pick A., 1956), 4 6 (5:4 7:6 —
Donozo Z. et al., 1964). 7 QRS ,
. -
, , .
, —R 0,10 , -
: «»
.
II
. —
, 35 % 65 %
. II
Hi 2,
Hi—Bk;
HI V) (. 159).
—V V
; , . .
I (. 160).
. 159. AB II . II ( 2 :1).
. 160. AB II . II (H—V) 4:2 2:1.
— V = 80
; 2:1.
II II
, .
, II.
II.
,
-
—R . ( I),
. -
.
II
. , , ,
1:1 —R,
10—20 , () .
.
—
—R ,
—R II.
, —R
.
—V
— —R.
II,
— [Zipes D., 1984].
II II
, QRS (
). ,
II;
.
, , .
, II II, .
W. Mobitz (1924) « —
». , « »
. ,
.
II — ()
— , [Leneg-re J., 1964, 1966; Lev
M., 1964].
.
1:1.
II —
— ( 3%
, . , 1975).
. III .
,
IA , , -
.
.
II , II,
, . M. Viitasalo . (1982)
3 35 (8,6%), . Fenici . (1980)— 0,14% 12000
, .
D. Di-Nardo-Ekery, Z. Abedin (1987).
,
.
MAC : )
, II;
) , —
; )
, « ».
, , MAC.
, , 3— 5 .
II 56% ,
44% ;
3-, 4 35% [Lange H. et al.,
1988].
II 2:1, 3:1. , W. Mobitz
II, .
2:1, 3:1 , ,
(), .
() 2:1
(3:1) 3 : (27—33% ),
( 22—17%) (51—50% ) [Puech P. et al.,
1976; Na-rula 0., 1979].
. QRS (^0,12 ) (
) , .
, ,
V. 2:1 (3:1) .
QRS 2:1 (3:1)
— .
3: 2 2 :1
. -
. V (. 161).
—R 2:1 (3:1)
,
.
2:1, ()
—R. ,
I (1:1) II
2:1 —R .
, 2:1 3:1 I .
2:1 (3:1) QRS
.
2 — HI 2 ,
HI 2 V).
2:1 (3:1) QRS
. ,
2:1 (3:1) :
3:1 2:1 (1:1). -
2:1 (3:1) , (,
) . -
(),
. , 2:1
(3:1) II, ,
QRS.
. 161. () 2:1. — = 220 , — V = 45 ,
— R = 0,30 .
2:1, ,
.
. ,
. , 80
1 40 ,
. 40
, . ,
,
, .
,
.
2:1.
, ) 2:1.
. -
I II 2:1 R—/
». I :
R—, —R'. II —R' ,
R—. , I
» , II — «»
7
.
2:1 ()
, 2:1
, ( ).
, , , 2:1
,
, ;
( -
).
II (, ).
. ,
, . QRS -
4:1, 5:1, 6:1, 7:1 4:1 6:1.
(). (
— ). QRS ,
. ,
.
, .
:
1. .
—R
(3—5 ) QRS;
, . .
—R .
() MAC.
2.
() .
3. , ,
. -
.
4. ,
.
.
QRS, .
, ,
) .
» -
, .
«»
, : ) «»
—R; ) (
) , «»
; ) «»
() ;
.
.
,
». ,
. .
«»
. ,
(). ,
» . ,
. ,
,
,
. .
. '
QRS, II, III, aVF, -
— aVR. ,
':
, ( ); '
, . .
. '
, . -
, ',
— .
, '—
, , ',
. , -
, .
,
(').
, ()
.
(— QRS) ' (QRS—').
.
,
QRS. QRS , -
^40 1
.
. 162. (—V) I . —
=120 ; = 900 (66 1 ), R—R (V—V) = 1940 (« 30 1 .).
, ,
,— , ,
2:1, 3:1 II II
. 162). : ,
, .
III ,
—
. ()
( QRS), , -
.
: , .
QRS,
. ,
,
.
, III (, , ).
2,5—8% , 60%
24 .
, 1,5—2,5 , 14—16 .
[ . .,
. ., 1972; . ., . ., 1977; . 3., . ., 1979;
. . ., 1981; . ., 1986; . ., 1986].
, 2—4 -
. ,
() ,
.
III ( 2—3-) -
. , N ,
,
.
. , ,
(5 / 15 ),
[Shah . et al., 1987].
F. Bilbao . (1987)
44 , . 97% ,
II III , -
, . ,
. ,
.
()
: I II -
I.
. 193
, , 148 (77%) QRS
0,12 [Bigger J., 1977].