Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
. ., 1989]. . . .
(1983), . . (1984), ,
40 ,
, Z a QRS +90 +120° (
+90°). ,
QRS 40°
[. ., 1990].
80-
,
: , ()
[Liebman S. et al., 1984]. ,
, , ,
: , -
[Horowitz L. et al., 1983].
, , ,
. ,
0,04—0,06 QRS ,
.
QRS 0,12
. I aVL S,
aVR — R. I aVL
qRS, III aVF—rSr'(R'),
aVR—QR. rSR'.
Za QRS -
, QRS .
-
.
— R'
Vi V2 Vi ^0,06 .
: rSR', rsR', RSR', RsR', R.
R'
S. Vs~e qRs qRS. ST
. ,
I, aVL, Vs Ve , ,
, ; -
ST
.
ST . Q—
0,035 [Cohen H., Singer D., 1980].
() . QRS—
0,10—0,11 . , S I, aVL, Vs Ve
' (R') V] (Vs) •
Vi QR, QRS RS.
, .
)
1934 . F. Wilson . «
», -
SB
III II. 20 J. Richman L. Wolff ,
, « ,
». , J. Lenegre
(1964), . Lepeschkin (1964), H. Kul-bertus . (1970),
, , -
, , . Rosenbaum . (1964),
— (
).
«»: Vi V2
, —
QRS (. 168, , ). , . . , . . (1985)
51 ,
—69°, QRS = 0,122 ,
V\ R'(r').
, ,
.
, ,
: S aVL,
I, Vs-e; aVL, I qR, S II
III , Vj R' S
'
) [Cortes M. et al., 1980]. S. Sclarov-sky . (1979)
12% 249 1—7 .
,
QRS^ 0,11 S Vi
S Ve.
QRS -
, QRS ; aVL I
S ( qRS).
)
, ,
QRS (Za> + 100 +120°), rS I, aVL (-
S) qR II, III, aVF; , R
, ; ,
S;
—
.
QRS ^ 0,12 . ( )
.
[. ., . ., 1983; Cohen . Singer
D., 1980].
:
.
, . -
:
1. , ,
.
2.
( ) — QRS,
—R —V.
3. ,
, — —
R —V; QRS , ,
Z a QRS
QRS.
4.
— —R —V;
QRS (. ).
5. —
—R —V; QRS ,
, . .
,
— .
. 168, , .
( ,
).
— 2
(25 3,-) ' — , —
.
()
. , :
», « », «
) », « » , , «
» ().
—
QRS, 2 12 ;
0,02 . r(R),
. QRS
. QRS ,
, QRS.
. , , .
. (1984), () .
(0,04 ) QRS -
. QRS
, . .
. ,
) ,
. ., 1966; ., 1975; . ., . ., 1976; -
. ., 1979; . ., . ., 1985; Dhingra R. et al., 1976; Gras X. et al.,
1979].
. . (1984), 4
:
) (« »)
R,
;
)
Q;
) — r(R)
, Q;
) (, ,
).
:
, ,
,
.
,
1—2%
[Schneider J. et al., 1980, 1985; McAnulty J. Rahimtoola Sh., 1983].
5 100 000 3—7 1000 50 ;
, 7-
[ 3. . ., 1984; Rab-kin S. et al., 1980; Schneider J. et al., 1985;
Hardarson T. et al., 1987; Kre-ger B. et. al., 1989].
40 1%, 40 — 1,7—4,9% [Barrett P. et al., 1981;
Canaveris G., 1986]. H. . (1981, 1983),
,
1,3% . — ( 1 1000 ).
0,3% ,
48 . ,
. , 1,5
1000 () 40 2,9 1000 40
. 0,1%. -
1 %
, 65 [McAnulty J. et al., 1978, 1982]. 18
.
0,7%, ,
, — 1,1% ;
61 62 [Schneider J. et al., 1979, 1980].
.
, ,
— 1,6 , 3
.
. 80% , ,
; , -
, ,
[. ., . ., 1972; . .,
1984; . ., 1980, 1981; . ., 1980; . . .,
1985; . ., . ., 1986; . ., 1987; . ., 1987;
Havelda . et al., 1982; McAnulty J. Rahimtoola Sh., 1983; Rowlands D., 1984; Haft J. et al.,
1984].
— ,
.
, ,
8—13% [ 3. . ., 1984;
Hollander G. et al., 1983]. , 5347
[Klein R. et al., 1984].
4,5% , — 2,3%,
+ — 4%, + — 0,8% . -
, ,
[Gortadellas J. et ]., 1990].
, -
, . ,
; ,
, , -
()
.
QRS . . ,
[Kenedi P. et al., 1976]. Y. Nakaya . (1987)
11 (
— 69 ), ( —
45° ). , 2 (, , ,
) —
, 9 — .
,
. (
)
[Spodick D., 1988] , , (
) (.
).
. : ,
[ . ., 1974, 1984; Levy S. et al., 1979; Puleo P. et al.,
1984]. Co
. , . Lev . (1974)
.
. 1956 . G. Burch
, q
I, aVL, V
s
Ve. Vi (¥2).
[Romane-lli R. et al., 1980].
.
( ) ,
, ( ).
7—66% [. . ., 1974; . . .,
1977; . ., 1983; Dhingra R. et al., 1979; McAnulty J. et al., 1982].
, , ().
,
,
[. . ., 1985; -
. ., 1987]. . . (1988) , ,
, -
—V , ,
.
()
.
19—20%
, ( ),
[Fukuda ., Okada R., 1980; Horowit/ L., Vetter V., 1984]. 15%
(, -
, , , ,
). G. Nicolic . Marriott
(1985), QRS
.
,
,
QRS [ . ., 1977]. V. Regitz . (1985)
528
;
;
37% .
, , [. ., 1963;
. ., 1979; . . ., 1982; Miclozek Ch. et al., 1986].
.
,
40% , : -
, , [Horowitz L.
et al., 1983; Yasui H. et al., 1985].
18%
. 30% ,
, —
[O'Connell J. et al., 1982].
; —R (
).
,
, . .
[Lev M., 1963; Greenspahn
. et al., 1976; Ware J. et al., 1984]. A. Brink . (1977)
.
MAC, .
, -
.
, -
[Sme-eton W. et al.,
1981]. , .
( ),
,
[Schatz S. et al., 1976].
,
(). 15—
20% ()
, .
- .
.
, . 15. -
.
, .
. . (1987) 18
. 10
, 8 —
. 33 ,
. , -
, , ,
. 3—4
,
. ,
— .
, ,
( -
), ().
. . ., 1982; . ., 1987].
. ,
[Whinnering J. et al., 1977; Wong . et
al., 1977]. ,
[. . ., 1971;
. . ., 1984; Aske-nazi J. et al., 1984; Mandecki T. et al., 1985].
. (1987) - 2
146
(. 17).
, , ( )
. , -
,
, . . -
Spurell . (1972), R.
Dhmgra (1978), R Hamby . (1983) ,
QRS,
.
,
.
17
II—111
-
II— III
%
%
19 55-
( aQRS=0°)
82 86
aQRS = — 41°)
. . (1987) , ,
, , ( -
), , .
, - -
,
. .
6 ,
.
III IV ,
I VI , .
I, II VI
,
() ,
III IV .
, ,
-
.
[Yasui H. et. al., 1985]. -
.
—V,
QRS, , ,
— . J. Lenegre (1964), 54 62 ,
,
400 . ,
,
.
.
: )
; )
) ; )
, ). -
,
.
,
,
[. ., 1981; Ezri M. et al., 1983; Lerman . et al., 1984].
[Lichstein E. et al., 1979; Narula 0. et al., 1979].
. ,
2—14% 1 [Dhingra R. et al., 1981;
McAnulty J., Rahimtoola Sh., 1983; Rowlands D., 1984].
3—5% 1 , R. Dhingra
. (1981), 517 .
,
75% , : -
. ,
, 1,2%
1 [McAnulty J. et al., 1982].
-, 1—1,5% 1
; 0,7% -
.
.
—V,
,
—V^=75
[McAnulty J. et al., 1982]. , M. Scheinmann u . (1982)
—V >80
.
R. Peters . (1982) .
90
. 30 ( 2 83 )
) 25 (28%) ^= 10 ;
( —V) — ^8 29 (32%);
—V . ,
.
,
QRS . S. Rabkin . (1978) 28 247
, , ZaQRS -45... -90°,
QRS< 0,11 . 6 (2,4%)
2 (0,8%) — . .
,
.
. (146 )
29%
, — 78 % . 3,5
3
, .
3,5 28,6%, . . -
9% 1 [. ., 1987; . ., 1988].
, -, ,
, ( 17% 4
), , ( 2% 4 ) [Ezri M.
et. al., 1983].
,
[Dhingra R. et al., 1981].
25% .