Назад
  40  55 1 ,    .  
—V (<55 ), . . ,
, . 

     (   ) .  
 60—70 1
 (      ),     ,
.  (1—3 ) 
   .  
    ,    
 .    , 
        .  -
         
 —R.    -
 ()  II  II. 
 ^35 1 )
. 90 %  QRS ([3=0,12 ) . 
     V   
; 
.        
 65%  34%  () , 
.
, 
 III . 
 (,     ,   , ,
,  ),     
, .  4
   ,     III , 
     .  
         , 
, .
    III    
      .  
          . 
,  [Gelman J., Papine
., 1984]. . S. Nakaga-wa
. (1987) ,   (
)         .  -
    .   
    ,     
 [Pastore J. et al., 1978].
. 
, , 
    « ».   
 2:1  II 
    (     III
)      
  [Chokshi S. et al., 1990].    -
 III . : )
; )
        
.  
     .  -
,  50  2—3
 ( 5 ). 
, 
 [Sua-rez L. et al., 1984; Talwar K. et al., 1987]. -
 
 [Chokshi S.
et al., 1990].
  III  (, , ).  
.
 , ,  1  20 000
.
3
/4 , 
     ,   
  ,      .
   ,  
   [Kearns .,
Sayre G., 1958].
      3    III
.    ,     
 (atrionodal discontinuity, .
Lev  ., 1971).          
 (nodoventricular discontinuity). , III  , 
 ,        
 [Pin-sky W. et al., 1982].
     
 ( 6 ) -
 (-Ro ) . , , 
80% , -
, 
 [Scott J. et al., 1983; Yen S. et al., 1986].
H  III  QRS
,  
,    . 
 QRS -
. 
   ,  .    
 (70—150 1 ).  
        
   QRS    
 QRS. 
         
. , -
, , 
 200  [Narula ., Narula J., 1978].
  III («200
1 ) : 16—25% , 14—
20%—  56—68% - [Narula 0. et al., 1971; Puech P. et
al., 1976].
        .
 ,    20%      
  QRS     
 () 
 (. 163).  35  55
1 ,           
[Narula ., Shan-tha N., 1980].
     : , «
»       , 
, 
 ,      (
), ,  ,      
  ( .).   III (II)
 QRS 
 (
).
. 163.    .  46 1 .
 ().
 3-
 : , , .    
     ,       . 
.
 HI , ; 
HI. , ,
 2     ;   
 V, 2V.
      III  
 ( 30  45—50 1 ),  ^70 1
, .  QRS 
, 
       

  [Trohman R. et al., 1987];     
» . 
 56 1 . 
 12  1 .
, , 
.

(54%) .
    [Lenegre J., 1964, 1966] — 
       -
   .       
. 
  ;      
 19—21  [Dhingra R. et al., 1974; Dianzum-ba S. et al., 1977]. -
.
 ,       ( ),—
   ()   
,     (annulus mitralis)   
, , ,
 (' ) [Lev M., 1964].
. .  (1987, 1989) -
      
») [-
. . ., 1985].
, , 
. R. Dhingra .
(1974) , 
 :    ,
        ;
    ;  
   .      
:      ()
 [. . ., 1990].
, 
III , :  (15%),  (13%)  (4%,
     ,   ,
 — Ettedgui J. et al., 1987), , -
  (3%,  ),   (3%), 
 (3%), ,  (
.),  (), , , ,  [Davies
M. et al., 1983; Evans D., Stovin P., 1986; Ba-jaj A. et al., 1988]. 
 «-
»:       -Ro   
.   (    , )
, 
[BehanW.
et al., 1986].
 III 
.  (^35 1 ) 
.   ,       
 QRS. 
),, : )  III 
  ; )  -
 QRS ; )
  ()     QRS   
, 
 ; )   Id Vi VS-G (Id — intri-sicoid
deflection).   ,     ,
;        U.   U
    , 
.     ;  T/U 
.
 ,       
, . . . , . . (1985),
       25%
   .     ( 
 RR 0,18 )       
 (). , 
, . , 
. 
    
 MAC. , 
 (
 ).       
 () [Zoll
P., Linenthal A., 1963].      
, . -
,  «» 
 () . 
 QRS.

,  «» [Volhard F., 1909], 
 .       (exit block)
       
. , ,     
.  2 ,
RR ,  MAC.
      15 1 .   
      : 3:2, 5:4 . .
 
.  «», . . 
       QRS;    
.
     .    
. , , 
 QRST, . -
    .     
 ,      :  
 10—27%  [. ., 1916; Puech P. el al.,
1976]. .
, , 
.          
.  ,        
 «»    () ,     -
.

) .  .  
  . 164).  P. Puech (1975),
 5%  (), 11%  ()
23%    (—V)   III .   ',
   II, III, aVF,   
 QRS.       
.
       
 (ventriculophasic sinus arrhythmia). 
      
.    ,     QRS,
 ( 0,02 ) , 
QRS.  3040% , 
 [. ., . ., 1926; Erlanger J., Blackmail
J., 1902].  ,       
,  [. ., . ., 1985].
. 164. .  25 1
.
    
. . Rosenbaum  . Lepeschkin (1955) ,   
,      , 
 0,3—0,4    QRS, . . .  
, . . , 
  .   ,    
,  0,5—1,5  QRS, 
,  . , 
  ,    
    .      
      
.    ,    ',
 R—R, .
        
' 
0,38—0,52 . -
        
.
       . 
 QRS 
, , 
. 
, 
 .   , 
 QRS  
. , 
   .      
  ,      
, .
,  
. 
. 
    .      
   I :    «»  
 IV  I ),      
  «» IV .  ,    II
,   ,     
,  II , 
 (  ).    I  -
   :   «»,  
   .  ,     
,        ,  
.
,         
     40 1 .   ,
     «» 
     , 
 .     
     . . . 
(1986) ,        
 72,3— 98,3 
2
,  — 67,0— 95,5 
2
.
           
    .   
       .    -
 ,      , 
 [. ., .
., 1986].      
 90%     . 75%  
 II—III .
.
,        ,
,
      ,   , 
»)
, , .  
MAC      ,   
.
  MAC    3 : ) 
; ) ; ) 
  . ,    
, .
 MAC , , .  4—4,5
.  5—9 
,   , .  10—15-  
, ,
 ;  ,  
  ).   
,  () ,
. :  10—20  1 . 
   ;   ,  , -
, , ; 
. ,  MAC ,
          . 
 ,        -
   ,     .  
  MAC  ,     
, . 
        
       MAC. ,  
       
.
 MAC , 
  .     
,  
. ., . ., 1972; . ., 1986; . ., .
., 1986, 1989; ., ., 1976, 1979; Magner J., 1986].  15—18% 
.
  , 
MAC.     ,     -
 ,  2,5 .     :
  MAC    70%  
 25% . 

,  (
).
       .   
. 
,        ,
; .
      III   
, . 
 (10%), 
    ,     . ,
MAC  III [Esscher
1981; Yeen S. et al., 1986].

III 

   .    ,
  .    
 ,  ,     
  .     ,    
 ,     .  
       1 
0,1% . , ,
, : ) : 5
 2—4 
;  2  1  0,05% , . . 1 ,  250
 5% ;  15 30  1 ,
 510 ,  45—
50 1 ; ) : 0,5—1  0,05%  10 
. 
, .
      ,    
, , 
      (-
    ).   ,  ,
      .   -
 (60—80
I ) 
. , 
)  I  II  I 
, . 
,
.
 III , ,
 ,   .    , 
: 
II  II; , : 
  ;        QRS ;
      —R.   , 
      
   III . ,    (
 )       
    50%
. 
, 
;       .  
-
,        ,   
. 
 ,      -
.
   .     (  
 ) ,  -
. 
.  1980 .  1988 .  2136 
 III   II  ( 750 