Косенко О.Ю. Развитие системы предоставления социальных услуг лицам пожилого возраста

Подождите немного. Документ загружается.

оплату государством.

Среди категориальных оснований, по которым лица пожилого возрас-

та претендуют на гарантированные социальные услуги, наибольшую долю

составляют категории, относящиеся по расходным обязательствам к ре-

гиональным «льготникам».

Было выявлено, что соответственно дифференциации оплаты гаран-

тированных социальных услуг для различных категорий граждан среди об-

следованных лиц пожилого возраста полностью или частично оплачивали

услуги свыше 30%.

Установлено, что в муниципальных образованиях с низкими темпа-

ми старения населения и ростом численности населения трудоспособного

возраста снижены возможности получения социальных услуг лицами по-

жилого возраста. Это происходит из-за недостаточной развитости сети со-

ответствующих социальных учреждений, приоритеты в оказании услуг от-

даны более молодым жителям. Для муниципальных образований с высо-

кими темпами старения населения и высокой долей пожилого населения

снижены перспективы развития социальной инфраструктуры в целом, по-

скольку такие поселения, как правило, считаются депрессивными. Их по-

жилые жители вынуждены обращаться за услугами за пределами своего

места жительства.

В третьей главе работы «Перспективные направления совершен-

ствования управления развитием системы предоставления социаль-

ных услуг лицам пожилого возраста на муниципальном уровне» про-

ведено исследование факторов и приоритетных направлений преобразова-

ния системы предоставления социальных услуг лицам пожилого возраста в

современной России. Выявлено влияние стратегического планирования

управления социально-экономическим развитием конкретной территории

на преобразование системы предоставления социальных услуг лицам по-

жилого возраста.

Как полагает автор, управление процессом преобразования системы

предоставления социальных услуг рассматриваемой части населения необ-

ходимо основывать на экономическом подходе, в соответствии с которым

определяется уровень и темпы экономического развития страны, ее терри-

торий, а также устанавливается социально-экономическая целесообраз-

ность конкретных социальных услуг, их совокупности для пожилого насе-

ления и его отдельных категорий на условиях государственных гарантий.

Основополагающую роль в современном управлении модернизацией

социальной сферы играет Концепция долгосрочного социально-

экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года,

утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17

ноября 2008 г. № 1662-р.

В Концепции заложены технологии повышения благосостояния по-

жилых людей путем повышения пенсий и социальных выплат. Исходя из

этого в данном документе сформулировано положение о развитии платных

форм социального обслуживания с учетом роста доходов граждан пожило-

го возраста и инвалидов. Обозначена необходимость формирования сети

комфортных пансионов, предназначенных для постоянного и временного

проживания в них лиц пожилого возраста. Автор считает, что такие пан-

сионаты нужны, в них, безусловно, есть потребность. Но эту потребность

надо изучить с целью объективной оценки причин, по которым пожилые

люди изъявляют желание переселиться в пансионат. Надо предусмотреть

пути сохранения проживания человека в открытом обществе в привычных

условиях. Это становится возможным, если создать амортизаторы, по-

средством которых негативные факторы среды жизнеобитания человека

будут устранены или минимизируют свое влияние. Нужны расчеты затрат

на проживание в пансионате или сохранение проживания на прежнем мес-

те с сопровождением в виде социальных услуг. Важно установить и источ-

ники финансирования. Главное - ориентироваться при выборе решения на

интересы пожилого человека.

Развитие рынка социальных услуг связано с развитием сектора него-

сударственных некоммерческих организаций. Предполагается это осуще-

ствить путем преобразования большинства государственных и муници-

пальных учреждений системы социальной защиты, оказывающих услуги

пожилым и инвалидам, в некоммерческие организации и создание меха-

низма привлечения их на конкурсной основе к выполнению государствен-

ного заказа по оказанию социальных услуг. Автор полагает, что это не в

полной мере отвечает практике реального оказания социальных услуг на

муниципальном уровне. Нужен и муниципальный заказ. В силу чего необ-

ходимы нормативно-правовые регуляторы такого заказа и контроля его

осуществления, а также оценки социальной эффективности.

Актуальны положения Концепции об обеспечении равенства усло-

вий налогообложения разных организационно-правовых форм собственно-

сти поставщиков социальных услуг. Развитие этого сектора предоставле-

ния социальных услуг должно происходить на условиях формирования

конкуренции, прозрачности государственной поддержки, в том числе по-

средством целевых программ и проектов, грантов, а также тендеров и кон-

курсов в системе госзакупок.

Содействие развитию практики благотворительной деятельности

граждан и организаций, волонтерства могло бы сыграть определенную по-

ложительную роль в повышении доступности социальных услуг для лиц

пожилого возраста. Однако в этом деле все же следует быть достаточно

осторожными, не передоверяя, вернее не перекладывая ответственность по

оказанию гарантированных социальных услуг на волонтеров и благотвори-

тельные организации.

Приоритетными направлениями модернизации системы предостав-

ления социальных услуг лицам пожилого возраста на современном этапе

обобщенно являются:

- преимущественное развитие услуг в системах социального обслу-

живания и здравоохранения;

- преобразование большинства государственных и муниципальных

учреждений системы социальной защиты, оказывающих услуги пожилым

и инвалидам, в некоммерческие организации и поддержка этих организа-

ций посредством налоговых льгот, государственных заказов при условии

цивилизованной конкуренции между ними.

В современных условиях приобретает особое значение стратегиче-

ское планирование, предусматривающее развитие системы предоставления

социальных услуг лицам пожилого возраста, исходя из стратегического

планирования социально-экономического развития конкретной террито-

рии.

Стратегическое планирование социально-экономического развития

территории является главным средством обеспечения ее сбалансированно-

го и эффективного функционирования, повышения эффективности исполь-

зования ресурсного потенциала, согласования групповых интересов внут-

ри местного сообщества.

За последние 5 лет в инициативном порядке разработаны долгосроч-

ные стратегии развития Российской Федерации, федеральных округов, ря-

да субъектов Федерации, крупных городов России. Для малых городов и

поселений, составляющих большую часть административно-

территориальных образований со статусом «муниципальное образование»,

стратегическое планирование является достаточно новой управленческой

технологией, которая требует теоретического осмысления и методического

обеспечения ее практического применения.

Преобразование системы предоставления социальных услуг лицам

пожилого возраста в конкретном муниципальном образовании находится в

прямой зависимости от целей, приоритетов и направленности его соци-

ально-экономического развития.

Для повышения эффективности управления развитием данной сис-

темы необходимо изучение комплекса показателей, которые позволяют

объективно оценивать качество жизни пожилого населения страны, регио-

на, муниципального образования. Это позволяет обосновать социально

ориентированную направленность инвестирования в социальное развитие

в целом и конкретно в развитие системы предоставления социальных услуг

пожилым людям.

Для превращения затрат на развитие системы предоставления соци-

альных услуг лицам пожилого возраста в эффективные инвестиции необ-

ходимо, чтобы они были признаны приоритетами не только региональной,

но и в целом государственной социально-экономической политики.

В данном разделе диссертационной работы изложена авторская кон-

цепция развития системы предоставления социальных услуг лицам пожи-

лого возраста в муниципальных образованиях.

Автор рассматривает

систему предоставления социальных услуг ли-

цам пожилого возраста, как

комплекс нормативно-правовых и финансовых

регуляторов, а также функционирующую на их основе сферу специальных

социальных услуг, состоящую из социальных служб и сервисных предпри-

ятий, которые выполняют общественно значимую функцию путем непо-

средственного обслуживания, а в его процессе - предоставления специ-

альных услуг, ориентированных на создание социально приемлемых усло-

вий жизнедеятельности лицам пожилого возраста. Эта система является

правовой и материальной базой для реализации человеческого потенциа-

ла и длительного сохранения активности пожилых людей.

Функционирование данной системы позволяет

государству и общест-

ву

осуществлять

целенаправленные действия, используя бюджетные и

внебюджетные средства, исходя из экономических, социальных и право-

вых гарантий для пожилых граждан, обеспечивающих поддержание дос-

тойного уровня и качества их жизни. Базой для построения и развития этой

системы являются принципы международного права по отношению к по-

жилым людям со стороны государства и общества.

Предоставление услуг лицам пожилого возраста, определенной кате-

гории получателей, должно проводиться с учетом их особенностей, среди

которых следует выделить следующие:

- физиологические и биологические характеристики индивида, свя-

занные с возрастными психофизиологическими и/или патологическими

процессами;

- изменение социального статуса ввиду прекращения или ограничения

трудовой и общественной деятельности;

- снижение уровня жизни, как правило, вследствие снижения доходов;

- трансформация ценностных ориентиров, образа жизни и общения в

силу изменения социальной активности и дееспособности;

- повышение уровня заболеваемости, что приводит к повышению

спроса на услуги в системе здравоохранения;

- возникновение потребности в постороннем частичном или постоян-

ном уходе;

- снижение адаптационных способностей.

Развитие системы предоставления социальных услуг данной катего-

рии населения – совместная задача федеральных, региональных, местных

органов власти и общества. Залогом успешного развития системы являет-

ся построение эффективного механизма межведомственной координации

путем оптимизации горизонтальных и вертикальных управленческих свя-

зей между указанными субъектами, на основе правовой регламентации.

Особенно актуальным является вопрос построения механизма взаи-

модействия между органами государственной власти и органами местного

самоуправления, поскольку, являясь формами публичной власти, государ-

ственные и местные органы власти осуществляют свою деятельность на

различных конституционно-правовых платформах.

Построение эффективной системы межведомственного взаимодейст-

вия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнитель-

ной власти субъектов Российской Федерации, органов местного само-

управления, общественных объединений, юридических лиц предполагает

участие в разработке оптимизированной управленческой схемы представи-

телей всех уровней исполнительной власти. Учитывая важность вопроса

реализации социальных услуг на местном уровне и возросшее в результате

реформы количество муниципальных образований, целесообразно исполь-

зовать такую форму взаимодействия, как заключение соглашений между

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Фе-

дерации и общероссийским объединением муниципальных образований.

Подобный опыт взаимодействия между федеральными и региональными

органами исполнительной власти успешно апробирован применительно к

различным видам деятельности другими министерствами.

Полномочия между публичными уровнями власти и управления в

области обеспечения социальными услугами лиц пожилого возраста сего-

дня должным образом не разграничены. Органы местного самоуправления

в соответствии с законодательством Российской Федерации и законода-

тельством субъектов Российской Федерации в пределах своей компетен-

ции могут самостоятельно решать те или иные вопросы, которые являют-

ся расходными обязательствами муниципальных образований.

Вопросы местного значения, касающиеся организации обеспечения

гарантированными социальными услугами лиц пожилого возраста, долж-

ны стать функцией органов местного самоуправления. Соответствующая

деятельность должна осуществляться за счет консолидированного бюдже-

та, в том числе средств местных бюджетов, формируемых из четко опреде-

ленных источников.

Следует учитывать, что предоставление социальных услуг касается

как граждан России, так и лиц, не имеющих ее гражданства, а потому со-

вершенствование действующего законодательства должно отражать инте-

ресы всех категорий пожилых получателей услуг. Система предоставления

услуг также должна включать необходимый набор регуляторов и механиз-

мов обеспечения услугами различных категорий получателей.

Включение вопросов местного значения по рассматриваемой про-

блеме в экономические и организационные основы деятельности органов

местного самоуправления (ОМСУ) путем законодательной регламентации

предопределяет необходимость правового разграничения компетенции

между городским округом, муниципальным районом и поселениями, тер-

риториально входящими в состав района. Представляется, что такое раз-

граничение можно провести по территориальному принципу, обозначив

набор обязательных типовых учреждений, оказывающих формализован-

ные, соответствующие установленным стандартам услуги пожилым лю-

дям.

В этом свете предлагается:

- к вопросам местного значения поселения отнести обеспечение со-

циальными услугами лиц пожилого возраста за счет развития системы

предоставления таких услуг в границах населенных пунктов поселения;

- к вопросам местного значения муниципального района – в границах

муниципального района;

- к вопросам местного значения городского округа – в границах го-

родского округа.

Неисполнение ОМСУ своих функций по инфраструктурному обес-

печению соответствующими услугами пожилого населения обязывает

ОМСУ покупать для своих жителей такие услуги, в том числе для оказания

услуг на дому и в стационарных учреждениях.

Внесение предлагаемых изменений в законодательные акты, регули-

рующие оказание данных социальных услуг, позволит возложить обязан-

ность по комплексному решению вопросов развития системы предостав-

ления социальных услуг лицам пожилого возраста в границах муниципа-

литета на органы местного самоуправления за счет средств местных бюд-

жетов и в рамках предусмотренных полномочий. А иные услуги должны

быть обеспечены организационными усилиями со стороны ОМСУ при на-

личии финансового обеспечения, ответственность за которое несут иные

субъекты.

Такой шаг позволит в определенном смысле унифицировать и раз-

граничить полномочия органов местного самоуправления относительно

регионального и федерального уровней.

В целях координации и обеспечения согласованных действий орга-

нов исполнительной власти в той или иной проблемной области управле-

ния на всех уровнях организации публичной власти, как правило, создают-

ся целевые комиссии. К сожалению, аналогичной рекомендательной нор-

мы в отношении органов местного самоуправления применительно к раз-

витию системы предоставления услуг населению и его отдельным катего-

риям, в том числе и пожилым людям, нет. О целесообразности создания

таких комиссий в муниципальных образованиях, как минимум на уровне

городских округов и муниципальных районов, свидетельствует комплекс-

ный характер решения данной проблемы, особенности сложно структури-

рованного финансового обеспечения, категориальный подход к гарантиро-

ванию социальных услуг.

Вместе с тем, отдельные субъекты Российской Федерации уже сего-

дня пытаются создавать подобные комиссии либо советы на региональном

уровне и рекомендуют муниципальным образованиям создавать аналогич-

ные органы.

Развитие системы предоставления услуг пожилым людям должно

происходить на основе механизма, включающего:

Организационные аспекты:

- создание уполномоченных государственных и муниципальных

структур, ориентированных на удовлетворение социальных потребностей

пожилых людей;

- изучение социальных потребностей пожилых людей путём монито-

ринга и проведения социологических исследований, субъектами которых

становятся пожилые люди, лица, представляющие их интересы (семьи,

опекуны и др.), социальные работники и специалисты их областей дея-

тельности, задействованные в предоставлении услуг этим лицам;

- создание приемлемых условий для проживания пожилых людей в

открытом обществе и в специальных учреждениях;

- кадровое обеспечение деятельности социальных служб, которое

включает обязательную базовую профессиональную подготовку работни-

ков, осуществляющих социальные услуги пожилым людям;

- создание специализированных школ для родственников, осуществ-

ляющих уход за пожилыми людьми в домашних условиях. При участии

работников здравоохранения, органов социального обеспечения, юристов,

психологов и других специалистов родственники смогли бы овладеть

принципами и навыками ухода за престарелыми, а также способами реше-

ния вопросов, касающихся взаимодействия с пожилыми людьми при ре-

шении имущественных и иных вопросов;

- организация специального стационарного социально-медицинского

ухода для тех пожилых людей, которые неспособны к самостоятельному

проживанию, с ориентацией на сохранение для них привычных условий

жизни, включая ответственность государства и общества по их имущест-

венным и социальным интересам.

Социально-экономическое аспекты:

- создание экономического базиса пожилого человека, который дол-

жен быть заложен в трудоспособном возрасте;