Косенко О.Ю. Развитие системы предоставления социальных услуг лицам пожилого возраста

Подождите немного. Документ загружается.

Такой подход не обязывает органы местного самоуправления в рамках

своих бюджетов предусматривать средства на эти цели, а также отвечать за

доступность социальных услуг данной категории населения и их качество.

Для изменения сложившейся ситуации органы местного самоуправления

должны иметь достаточные правовые полномочия и ресурсную обеспечен-

ность деятельности в интересах лиц пожилого возраста. Это существенно

активизирует деятельность органов местного самоуправления по развитию

данной сферы услуг.

3. Установлено, что организационно-экономическое обеспечение со-

циальных услуг основано на выборе формы их предоставления и уровней

расходных обязательств по различным видам услуг. Это связано с преду-

смотренными законодательством гарантиями в отношении отдельных ка-

тегорий получателей услуг, разграничения полномочий между органами

власти, а также от структурно-функциональной специфики учреждений

социального обслуживания, развитости сети государственных и муници-

пальных социальных служб. Предложена типовая модель комплексного

центра услуг лицам пожилого возраста. Обоснованы подходы к разработке

стандартов комплексных услуг в области социального обслуживания лиц

пожилого возраста. Аргументировано, что организационно-экономическое

обеспечение предоставления услуг должно быть основано на персонифи-

кации услуг, учете конкретной ситуации, пожеланий клиента, экономиче-

ских и инфраструктурных возможностей муниципального образования и

региона в целом.

4. Доказана необходимость разработки и принятия местных целевых

программ развития сферы услуг для лиц пожилого возраста. Реализация

таких программ требует финансового обеспечения за счет, как консолиди-

рованных средств, так и дополнительных местных ресурсов. На местном

уровне следует активизировать работу по привлечению целевых фондов и

бизнеса для их инициативной благотворительности в отношении стацио-

нарных учреждений социального обслуживания и пожилых людей, ока-

завшихся в трудной жизненной ситуации. Для повышения мотиваций

юридических и физических лиц к благотворительной и спонсорской дея-

тельности требуется совершенствование законодательства.

5. Доказано, что негативное влияние на развитие системы предостав-

ления социальных услуг лицам пожилого возраста и в целом сферы услуг

для них оказывает недостаточное информационное обеспечение деятель-

ности органов местного самоуправления. Сбор статистических данных о

состоянии дел в этой области в муниципальных образованиях и показате-

лей о работе этих органов практически не предусмотрен в сложившейся

практике учетно-отчетной деятельности, регламентируемой Росстатом и

по согласованию с ним отраслевыми министерствами и ведомствами. Для

оценки качества и результативности деятельности органов местного само-

управления предложен перечень специальных статистических показате-

лей, позволяющих дифференцированно оценить осуществление ими функ-

ций, которые касаются развития системы предоставления данных услуг.

6. Обосновано, что оказание социальных услуг лицам пожилого воз-

раста сервисными предприятиями практически осуществляется только для

пожилых людей с высоким уровнем собственного достатка или достатка

их семей. Прежде всего, это связано с малочисленностью этих предпри-

ятий и высокими ценами на услуги. Заинтересованность сервисных пред-

приятий в оказании социальных услуг может быть существенно повышена

путем муниципальных заказов. Включенность таких предприятий в пре-

доставление социальных услуг наряду со специальными социальными

службами расширит возможности потребителей на приобретение качест-

венных услуг, реализацию их права на выбор производителя, а для произ-

водителей создаст реальную конкуренцию в борьбе за потребителя.

7. Обосновано, что оценка результативности деятельности органов

местного самоуправления по развитию сферы услуг для лиц пожилого воз-

раста должна осуществляться с учетом выявленных факторов влияния,

репрезентативных количественных и качественных показателей. Инте-

гральная оценка может быть сформирована на основе агрегированных по-

казателей обеспечения по отдельным видам услуг.

Для объективизации оценки деятельности органов местного само-

управления автором разработан ряд методик (методика оценки эффектив-

ности деятельности органов местного самоуправления по обеспечению

развития системы предоставления услуг лицам пожилого возраста на осно-

ве анализа критериев и показателей; методика оценки эффективности дея-

тельности органов местного самоуправления по обеспечению развития

системы предоставления услуг лицам пожилого возраста на основе ком-

плексной оценки деятельности органов местного самоуправления в рамках

текущего и программно-целевого управления; методика оценки эффектив-

ности деятельности органов местного самоуправления по предоставлению

услуг лицам пожилого возраста на основе анализа мнений потребителей

услуг).

Научно-практическая значимость диссертационного исследова-

ния. Разработанные положения и выводы могут быть использованы для

совершенствования управления развитием сферы услуг и социальной за-

щиты пожилых людей. Также они могут быть применены в практической

управленческой деятельности федеральных и региональных органов госу-

дарственной власти, органов власти местного самоуправления, учрежде-

ний и организаций социальной поддержки населения, страховых организа-

ций, иных структур, задействованных в решении социальных проблем

пожилых людей и социальном развитии муниципальных образований. Ма-

териалы диссертации могут найти применение в учебной и научной рабо-

те.

Апробация результатов исследования. Основные положения дис-

сертационного исследования отражены в 38 научных и учебно-

методических работах, общим объемом 96,39 п.л., их них авторских 51,94

п.л., в том числе 4 монографии, 1 учебное пособие, 10 статей, опублико-

ванных в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, опреде-

ленных Высшей аттестационной комиссией (ВАК).

Результаты исследования нашли отражение в докладах и выступлени-

ях автора и получили положительную оценку научной общественности на

международных, российских, межрегиональных и региональных научных

и научно-практических конференциях: Научно-практической конференции

«Корпоративная социальная политика на современных российских пред-

приятиях: проблемы, опыт, перспективы» (РАГС, март 2003 г.), Междуна-

родной научно-практической конференции памяти профессора, член-корр.

АПСН П.И. Петренко (Пятигорск, 2005 г.), V Международном конгрессе

«Мир на Северном Кавказе через языки, образование, культуру» (Пяти-

горск, 2007 г.), Всероссийской научно-практической конференции с меж-

дународным участием «Актуальные вопросы социально-экономического

развития регионов» (Великий Новгород, 2010 г.), «Актуальные проблемы

экономического развития» (Белгород, 2010 г.), VII Международной Конд-

ратьевской конференции «Контуры экономики будущего» (Москва,2010

г.), Международной научно-практической конференции «Актуальные во-

просы экономических наук» (Новосибирск, 2010 г.), Международной на-

учно-практической конференции «Местное самоуправление в России и

Германии: история и современность (на примере Юга России)» (Ростов -

на-Дону, 2010 г.), Международной научно-практической конференции

«Взаимодействие государства и гражданского общества в реализации прав

человека на Северном Кавказе» (Пятигорск, 2010 г.), региональной научно-

практической конференции (Ставрополь, 1999 г.), региональной конфе-

ренции «Социальная политика и реалии XXI века: региональный аспект»

(Кисловодск, 2003 г.), научно-практической конференции «Стратегическое

управление социально-экономическими и политическими процессами в ре-

гионе: история, современность, перспективы» (Пятигорск, 2004 г.), научно-

практической конференции «Модернизация социоприродохозяйственной

системы региона в интересах обеспечения экономического роста» (Пяти-

горск, 2006 г.), научно-практической конференции «Социально-

экономическое развитие муниципального образования: проблемы и пер-

спективы» (Пятигорск, 2008 г.), научно-практической конференции «Стра-

тегия управления социально-экономическими и политическими процесса-

ми в регионе: история и современность» (Пятигорск, 2009 г.).

Результаты диссертационной работы были использованы при разра-

ботке аналитических записок и предложений для внесения поправок в за-

конодательство Ставропольского края, а также использованы в процессе

разработки в 2009-2010 гг. стратегий социально-экономического развития

до 2020 года муниципальных образований Ставропольского края: город

Буденновск, города-курорты Пятигорск, Железноводск и Кисловодск, вы-

полненных коллективом ученых филиала ФГОУ ВПО «Северо-Кавказская

академия государственной службы» в г. Пятигорске.

Материалы работы используются в преподавании учебного курса

«Социальная политика», «Государственное и муниципальное управление»,

«Экономика социальной сферы» ФГОУ ВПО «Российская академия госу-

дарственной службы при Президенте РФ» и филиала ФГОУ ВПО «Северо-

Кавказская академия государственной службы» в г. Пятигорске.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех

глав, включающих 12 параграфов, заключения, списка использованных ли-

тературных источников, приложений. Основной текст изложен на 350 ма-

шинописных страницах, содержит: 6 рисунков, 57 таблиц, 4 приложения.

Список использованной литературы включает 310 наименований.

II. Основное содержание работы

В первой главе работы «Теоретические и прикладные основы

преобразования социальных услуг лицам пожилого возраста» рассмат-

риваются вопросы теории и практики развития системы предоставления

услуг лицам пожилого возраста, освещаются особенности организационно-

экономического и правового регулирования предоставления таких услуг в

России. Представлены результаты изучения зарубежного опыта в этой об-

ласти и сформулированы предложения по его адаптации в Российской Фе-

дерации.

Социально-экономические проблемы лиц пожилого возраста и по-

требность их решения методами государственного и муниципального

управления обусловлены нарастающим старением населения. В России в

настоящее время проживает почти 21% лиц пожилого возраста. По прогно-

зам доля этого населения будет возрастать и к 2030 году составит около

23%, к 2050 году – 26%.

Пожилые люди – одна из самых представительных демографических

и социальных групп населения. Согласно исследованиям А.Н.Альперович,

Т.Е.Демидовой, О.В.Красновой, Г.П.Медведевой и других ученых, для

этой группы характерны определенные биологические, социальные, пове-

денческие особенности, что откладывает существенный отпечаток на образ

жизни пожилых людей, которые по мере старения все далее и далее отхо-

дят от социально активной жизни. Для лиц пожилого возраста характер-

ным становится постепенное угасание интересов, снижение эмоциональ-

ности и круга притязательности в отношении потребностей и их удовле-

творения.

Возрастные изменения и приобретенные нарушения здоровья, как

правило, обуславливают затруднения у пожилых людей к самостоятельно-

му проживанию, к поддержанию социальных связей, к обеспечению эко-

номической независимости и другим ограничениям жизнедеятельности,

что в конечном итоге существенно отражается на социально-

экономическом положении пожилых и качестве их жизни.

Обозначенные особенности пожилых людей должны учитываться при

формировании системы предоставления услуг в местах проживания этих

лиц. В 1999 г. ООН объявила Международный год пожилых людей с це-

лью содействия осуществлению принципов ООН в отношении пожилых.

Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход,

реализация внутреннего потенциала, достоинство. Они стали базовыми для

разработки социальной политики в отношении старшего поколения прак-

тически во всех странах мира, в том числе и в России. Согласно данным

принципам, социальные услуги становятся главным направлением дея-

тельности, ориентированной на гуманное отношение к пожилым людям,

создание условий для их длительной жизни, обеспечение возможностей

реализации своих прав наравне с другими гражданами.

Проблемы пожилых людей, решаемые посредством социальных ус-

луг, касаются безбарьерной среды жизнедеятельности и социально-

психологической адаптации пожилых людей в определенных социально-

экономических условиях, а их решение в значительной степени зависит от

государственной социальной политики, роли общества в ее формировании

и реализации.

Социальная политика по отношению к пожилым гражданам и меры их

социальной поддержки, в том числе и посредством рассматриваемых ус-

луг, во все века во многом определялись социально-экономическими ус-

ловиями, конкретными государственными задачами, общественно-

политической конъюнктурой и, что особенно важно, – государственной

социальной политикой в отношении отдельных категорий населения и от-

ношением общества к этой политике.

До 1917 года в России преимущественно развивался институт призре-

ния пожилых людей. Нуждающиеся в призрении были дифференцированы

по причинам нуждаемости, для каждой категории были определены формы

и виды помощи, включая набор услуг.

К 1917 году в стране сформировалась система социального обеспече-

ния с достаточно развитым законодательством и сетью специальных ка-

зенных учреждений, в которых оказывались специальные услуги старикам,

ориентированные в основном на надзор и медико-социальную помощь. В

советский период в рамках государственного социального обеспечения уч-

реждениями социального обслуживания пожилым людям предоставлялись

специальные услуги (по назначению и доставке пенсий, врачебно-

трудовой экспертизе, протезированию, а также комплексные услуги, ока-

зываемые в стационарных учреждениях типа домов-интернатов для пре-

старелых и инвалидов).

Переход современной России к рыночным отношениям привел к фор-

мализации предоставления социальных услуг пожилым людям на основе

установленных перечней гарантированных социальных услуг для отдель-

ных категорий населения. В стране появились разные организационно-

правовые формы предоставления социальных услуг лицам пожилого воз-

раста.

Наиболее активно развивается предоставление натуральных соци-

альных услуг в области медицинского, лекарственного и транспортного

обслуживания.

Социальная политика в отношении пожилых людей имеет достаточно

много специфических черт в силу особенностей социальных потребностей

самого контингента. Вместе с тем, по мнению большинства исследовате-

лей, она не должна становиться некой сегрегированной частью государст-

венной и муниципальной политик, а рационально в них интегрироваться,

отражая интересы пожилых лиц, общества и государства.

Согласно современным теоретико-методологическим воззрениям, ли-

ца пожилого возраста нуждаются в разных видах социальных услугах, а

также в разных формах их оказания. Ряд услуг имеют специфический ха-

рактер, поскольку они предназначены конкретно пожилым людям. Эти

услуги облегчают их жизнь, компенсируя ограничения жизнедеятельности

и способствуя повышению социальной активности. Они оказывают пози-

тивное воздействие на продолжительность и качество жизни, как самих

пожилых людей, так и членов их семей. Также они облегчают работу пер-

сонала социальных и медицинских учреждений. Эти услуги в целом вы-

полняют миссию гуманизации общества.

Н.Ф.Дементьева, Н.М.Римашевская, Е.И.Холостова, Л.П.Храпылина и

многие другие ученые отмечают патерналистскую направленность госу-

дарственной деятельности в области социальных услуг, ее ориентацию на

профилактику различных социальных рисков, актуальных для той или

иной страны, а также видят в услугах способ компенсации последствий

свершения этих рисков. Существенная компенсаторная роль для пожилых

людей отводится специальным социальным услугам, которые необходимы

именно пожилым.

Предоставление социальных услуг лицам пожилого возраста в совре-

менной России основано на большом числе нормативно-правовых регуля-

торов, распределении полномочий, касающихся ответственности за орга-

низацию и финансовое обеспечение в этой области между различными ор-

ганами власти и управления. Предоставление конкретных видов социаль-

ных услуг пожилым людям сосредоточено в определенных социальных от-

раслях. Отраслевые учреждения и предприятия оказывают гарантирован-

ные услуги пожилому населению преимущественно на уровне муници-

пальных образований.

Социальные услуги сервисных предприятий недоступны для боль-

шинства лиц пожилого возраста. Это связано с малочисленностью этих

предприятий и высокой стоимостью их услуг, что сужает способности по-

требителей на приобретение качественных социальных услуг путем реали-

зации их права на выбор производителя, а для производителей снижает ре-

альную возможность конкуренции, борьбы за потребителя.

Несмотря на значительное число федеральных и региональных зако-

нов и подзаконных актов, остается много правовых пробелов, касающихся

организационного и экономического обеспечения предоставления лицам

пожилого возраста социальных услуг, и обуславливает необходимость со-

вершенствования действующего законодательства в данной области.

Анализ опыта предоставления услуг за рубежом позволил выделить

три ведущие организационные формы предоставления услуг: специализи-

рованные стационарные центры гериатрической реабилитации; центры,

которые включают стационарные и внестационарные структурные подраз-

деления, оказывающие разноплановые услуги клиентам пожилого возрас-

та; децентрализованные службы в рамках функционирования учреждений

здравоохранения, социального обеспечения и др.

В большинстве развитых стран на местах организуются службы со-

циального обслуживания пожилых людей, которые оказывают разнопла-

новые услуги на дому. Значительная часть пожилых людей, проживающих

в своих жилищах, находится под дистанционным наблюдением, что дела-

ется с согласия клиента или его родственников.

Различные формы оказания услуг лицам пожилого возраста являют-

ся взаимодополняющими и взаимосвязанными (центры и соответствующие

учреждения передают друг другу необходимую информацию о клиенте).

Координация деятельности по развитию системы предоставления услуг

лицам пожилого возраста в масштабах государства в подавляющем боль-