Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях

Подождите немного. Документ загружается.

КОНЕЧНОСТИ

347

Рис. 355. Укладка для рентге-

нографии запястья в косой

ульнарной (ладонной) проек-

ции.

Рис. 356. Схема с рентгено-

граммы запястья в косой

ульнарной (ладонной) проек-

ции.

Обозначения те же, что на

рис. 350.

Рис. 357. Укладка для рентге-

нографии ладьевидной кости

(I вариант).

Рис. 358. Схема с рентгено-

граммы запястья в проекции

для выявления ладьевидной

кости (I вариант).

Обозначения те же, что на

рис. 350.

КОНЕЧНОСТИ

Рис. 359. Укладка для рентге-

нографии ладьевидной кости

(II вариант).

Рис. 360. Схема с рентгено-

граммы запястья в проекции

для выявления ладьевидной

кости (II вариант).

Обозначения те же, что на

рис. 350.

350

УКЛАДКИ

Рис. 361. Укладка для рент-

генографии гороховидной

кости.

Рис. 362. Схема с рентгено-

граммы запястья в проекции

для выявления гороховидной

кости.

Обозначения те же, что на

рис. 350.

КОНЕЧНОСТИ

Рис. 363. Укладка для рентге-

нографии трехгранной кости.

Рис. 364. Схема с рентгено-

граммы запястья в проекции

для выявления трехгранной

кости.

Обозначения те же, что на

рис. 350.

352

УКЛАДКИ

Рис. 365. Укладка для рентге-

нографии передней поверх-

ности костей запястья (канал

запястья).

Рис. 366. Схема с рентгено-

граммы передней поверх-

ности костей запястья (канал

запястья).

Обозначения те же, что на

рис. 350.

Снимок передней поверхности костей запястья

(канала запястья) осуществляют следующим образом: предплечье перед-

ней поверхностью прилежит к поверхности стола. Область лучезапястного

сустава соответствует средней линии кассеты. Кисть максимально отогнута

кзади так, что плоскость ладони находится под углом 90° к плоскости

кассеты. Пучок рентгеновского излучения направляют под углом 45°

к плоскости ладони, центрируя на проекцию межзапястного сустава

(рис. 365, 366).

КОНЕЧНОСТИ

353

СНИМКИ КИСТИ

В ПРЯМОЙ ЛАДОННОЙ ПРОЕКЦИИ

# Назначение снимка — изучение скелета кисти в целом, включая

запястье, пястье и фаланги.

# Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к краю

стола. Рука отведена, согнута в локтевом суставе; кисть находится в положе-

нии пронации. Пальцы выпрямлены и сомкнуты. Кассета размером 18Х 24 см

расположена в плоскости стола. Ладонь плотно прилежит к кассете. Средней

поперечной линии кассеты соответствует проекция головок пястных костей.

Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на головку III пястной

кости (рис. 367).

# Информативность снимка. На снимке выявляются дистальные метаэпи-

физы костей предплечья, рентгеновская суставная щель лучезапястного

сустава, запястье, пястные кости и фаланги. Хорошо видны рентгеновские

суставные щели мелких суставов кисти. При правильно подобранных

физико-технических параметрах съемки четко видна губчатая структура

костей запястья, концов пястных костей и фаланг. В телах коротких трубча-

тых костей определяются мозговые полости и корковое вещество (рис. 368).

СНИМОК КИСТИ

В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок кисти в боковой проекции сравнительно

мало информативен, так как II—V пястные кости и фаланги II—V пальцев

проекционно наслаиваются друг на друга; изолированно видны лишь I

пястная кость и фаланги I пальца. Поэтому в практической работе боковой

снимок кисти часто заменяют снимком кисти в косой проекции.

• Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете

ульнарным краем. Пальцы выпрямлены и сомкнуты. Плоскость ладони

перпендикулярна плоскости кассеты. Пучок рентгеновского излучения

направлен в проекции головок пястных костей в центр кассеты (рис. 369).

• Информативность снимка. Снимок используют в травматологии как

дополнительный снимок для определения смещения отломков пястных

костей (рис. 370).

СНИМОК КИСТИ

В КОСОЙ УЛЬНАРНОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок кисти в косой проекции значительно более

информативен, чем снимок кисди в боковой проекции, и именно его чаще

всего вместе со снимком в прямой проекции выполняют при исследовании

кисти.

• Укладка больного для выполнения снимка. Кисть прилежит к кассете

ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони

образует с плоскостью стола угол в 45°. Пальцы слегка согнуты и вееро-

образно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете. Пучок рентгенов-

ского излучения направляют на проекцию головки 111 пястной кости

(рис.371).

• Информативность снимка. На снимке видны дистальные метаэпифизы

костей предплечья, рентгеновская суставная щель лучезапястного сустава.

12 А. Н. Кишковский и др.

354

УКЛАДКИ

Рис. 367. Укладка для рентге-

нографии кисти в прямой

ладонной проекции.

Рис. 368. Схема с рентгено-

граммы кисти в прямой ла-

донной проекции.

1—локтевая кость; 2—лучевая

кость; 3— кости запястья; 4—

I пястная кость; 5— II—V пяст-

ные кости; 6— проксимальная

фаланга I пальца; 7— прокси-

мальные фаланги 11—V паль-

цев; 8— средние фаланги 11—

V пальцев; 9— дистальные фа-

ланги 11—V пальцев; 10— дис-

тальная фаланга ! пальца.

КОНЕЧНОСТИ

355

Рис. 369. Укладка для рентге-

нографии кисти в боковой

проекции.

Рис. 370. Схема с рентгено-

граммы кисти в боковой

проекции.

Обозначения те же, что на

рис. 368.

356

УКЛАДКИ

Рис. 371. Укладка для рентге-

нографии кисти в косой уль-

нарной (ладонной)проекции.

Рис. 372. Схема с рентгено-

граммы кисти в косой уль-

нарной (ладонной) проекции.

I—локтевая «ость; 2—лучевая

кость; 3— ладьевидная кость;

4— кость-трапеция; 5— I пяст-

ная «ость; 6— II—V пястные

кости; 7— проксимальная фа-

ланга I пальца; 8— проксималь-

ные фаланги 11—V пальцев;

9— средние фаланги II—V паль-

цев; 10— дистальная фаланга

I пальца; 11—дистальные фа-

ланги II—V пальцев.