Трансплантация – пересаживание, вживление, замещение поврежден-
ных или отсутствующих органов и тканей, реципиентами. В клинической прак-
тике широкое распространение получила пересадка тканей и частей органов,
например, мышц, сосудов, нервов, роговицы глаза, костного мозга и др. Осо-
бый вид трансплантологии – переливание крови. Из числа органов чаще всего
осуществляют пересадку почки, эндокринных желез (вилочковой), реже - лег-
ких, сердца и печени. Трансплантацию органов применяют при заболевании
данных органов в терминальных состояниях больным, потерявших единствен-
ный парный орган (почку). Так же она применяется в экспериментальной био-
логии и медицине (онкологии). Среди биологических протезов различают
трансплантаты и биопротезы.
Трансплантаты – это клапаны биологического происхождения, пере-
саженные без предварительной химической обработки, в жизнеспособном со-
стоянии или после консервации и стерилизации в сохраняющих физиологиче-
ских жидкостях и растворах антисептиков (антибиотиков).
Видовые различия трансплантации:
1) аутотрансплантация – пересадка собственных органов и тканей организма;
2) изотрансплантация – пересадка органов и тканей идентичных по генетиче-
скому типу (пересадка от монозиготных близнецов);
3) сингенная трансплантация – пересадка от кровных родственников;
4) аллотрансплантация – пересадка органов или тканей в пределах одного и
того же вида, например, человек – человек;
5) ксеногенная трансплантация (межвидовая)– пересадка органов от других
видов, например, человеку от свиньи и т.д.
Организм или орган, от которого берут орган или ткань для трансплан-
тации называется донором, а который берет - реципиентом. Ткань или орган
который пересаживается, называется трансплантатом. Трансплантация на
тоже место называется ортотопической, а на другое место в качестве добавки
или помощника – гетеротопической. При этом пораженный орган сохраняют.
При трансплантации чаще всего применяют собственные ткани орга-
низма, а также возможна пересадка органов и тканей от кровных родственников
больного или от трупов людей, смерть которых наступила вследствие несо-
вместимых с жизнью повреждений или травм. Подбор пар «донор – реципиент»
осуществляют с учетом группы крови, т.е. по эритроцитарным антигенам сис-
темы АВО, резус - фактору (Rh) и тканевым антигенам (HLA - система). Они
представляют собой компоненты клеточной мембраны, которые распознают
чужеродные антигены (белки), при этом главная роль принадлежит Т – лимфо-
цитам. Развитие современной хирургии, а особенно развитие микрохирургии,
связано с применением современного оптического оборудования, с помощью
которого осуществляется сосудистый шов при шунтировании кровеносных со-
судов, операциях по восстановительной хирургии и др. Такие операции прово-
дятся с участием многих специалистов (хирургов, анестезиологов, реанимато-
ров, кардиологов) и привлечением сложной аппаратуры, необходимой при
трансплантации. Основными обстоятельствами, сдерживающими развитие
трансплантологии, является биологическая несовместимость тканей, появляю-
73