Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология

Подождите немного. Документ загружается.

согласно которой выделяются шесть основных типов (астеноидный, то-

ракальный, мышечный, дигестивный, неопределенный и абдоминаль-

ный, последний в норме сейчас уже почти не встречается).

В большей части названных выше схем различаются основные типы

линейного и округлого (или широтного) роста, имеющие разные наиме-

нования: от «чистой» долихо-брахиморфии (лонги-брахитипы, узко-ши-

рокосложенные), т. е. вариантов, выделенных на основе пропорций тела,

до эндо-мезо-эктоморфии, астено-пикноморфии и т. д., где в первую

очередь учитываются признаки, характеризующие развитие мускульного

и жирового компонентов (рис. 53—54). В настоящее время широко ис-

пользуется комбинирование описательных схем с различными приемами

181

мужчин (по Чтецову, 1978):

мускульно-брюшной; 6 — бргошно-мускульный; 7 — брюшной; 8 — неопределенный

182

Рис. 54. Типы телосложения

1 — астенический; 2 — стенопластический; 3 — пикнический; 4 — мезопластический;

низко

объективной количественной характеристики, облегчающей выделение

соматотипов (рис. 55).

Особое значение имеет вопрос о корреляциях между основными коор-

динатами телосложения, прежде всего пропорциями тела и развитием

основных компонентов сомы. Очевидно, что они выделяются, если име-

ются общие факторы, действующие на признаки обеих координат. Теоре-

тически такие факторы существуют: например, половые гормоны анабо-

лического действия влияют как на развитие мускульного компонента,

так и на пропорции, стимулируя при прочих равных условиях относи-

тельно раннее завершение линейного роста и повышенное развитие

183

женщин (по Чтецову, 1979):

5 — субатлетический; 6 — атлетический; 7 — эурипластический; 8 — эурипластический

рослый

мускулатуры в крайнем варианте мезоморфии. Действительно, разными

авторами отмечены подобные ассоциации: отрицательное весовое значе-

ние длины ног в факторе развития мышц, по данным факторного анали-

за у английских студентов (Дж. Тэннер); тенденция к некоторой брахи-

морфизации пропорций и относительному укорочению ног у русских муж-

чин при сильном развитии мускулатуры (П. Н. Башкиров). Однако эти связи

обычно выступают только в крайних вариантах телосложения, особенно

четко в патологии — «маленькие геркулесы» при преждевременном по-

ловом созревании. Неоднократно описывалась и тенденция к отрицатель-

ной связи между линейностью сложения и развитием жирового компонента.

Так, у женщин лептосомного типа ожирение к 45 годам встречается поч-

ти в 10 раз реже чем у эурисомного (Radu et al., 1987); при эндоморфии у

молодых женщин обычно несколько укорочены ноги (Radev, 1991).

Существует определенная приурочен-

ность топографии и величины внутренних

органов к конкретным соматотипам; при

коренастом телосложении отмечены: высо-

кое поддиафрагмальное пространство, вы-

сокое положение и тенденция к попереч-

ной ориентации желудка, селезенки, под-

желудочной железы, двенадцатиперстной

кишки и печени; при долихоморфии —

большей частью наоборот. Обнаружена пря-

мая связь массы тела и ряда внутренних

органов, в том числе сердца, поджелудоч-

ной железы, печени, языка, мозга, эндо-

кринных желез. В отдел ьных случаях возмож-

но выведение уравнения регрессии при со-

поставлении размеров внутренних органов

(сердце, кишечник, почки) с общими раз-

мерами тела; аналогичные данные получе-

ны и в эксперименте на животных.

Мнения относительно времени прояв-

Рис. 55. Развитие основных компо-

нентов сомы (К — костный, Μ —

мускульный, Ж — жировой) у

15-летних юношей с разными ти-

пами телосложения; А — астено-

идный, Τ — торакальный, Μ —

мускульный, Д — дигестивный

ления типологических особенностей телосложения расходятся: от пер-

вых лет жизни до 2-3-го и даже 4-го десятилетий для пикнического

типа. По-видимому, в период нейтрального детства морфологическая

конституция еще не стабильна. Так, изменения телосложения среди де-

тей от 3 до 6 лет в пределах смежных вариантов произошли у 2/3 всех

обследованных (Панасюк, 1984). Но уже в перипубертатном периоде,

невзирая на значительные морфофункциональные сдвиги, отмечается

достаточно высокая стабильность морфотипа: он сохраняется примерно

у 62% девочек 9-11 лет (по данным Г. М. Эльгурт) и у 80-85% мальчи-

ков мезоморфного телосложения пубертатного возраста (по данным

Б. Хертер). Крайние варианты обычно не переходят друг в друга, хотя в

более старших возрастах у мужчин отмечается сдвиг в телосложении от

эктоморфии к мезо-эндоморфии.

Групповые различия в телосложении констатировались неоднократно.

В качестве примера можно сослаться на результаты изучения высококва-

лифицированных мужчин-спортсменов 19 специализаций: среди предста-

вителей всех видов спорта преобладал мускульный тип; среди женщин

5 специализаций наиболее частым был атлетический тип (Мартиросов и

др., 1984). Для юных девушек — высококвалифицированных фигуристок,

гимнасток и пловчих, обследованных в Чехии и Словакии, были харак-

терны соответственно: мезоморфно-эктоморфный и средний, мезоморф-

но-эктоморфный, мезоморфный и средний типы (Kovaleicova, Zrubak,

1982/83/1985).

Описаны и эпохальные изменения в телосложении, особенно в связи

с акселерацией. Данные такого рода не вполне идентичны для разных

184

популяций. Во многих случаях при сравнении со сверстниками 30-х годов

в европеоидных популяциях отмечается макросоматическая тенденция,

некоторая «астенизация» телосложения в связи с повышением процента

долихоморфных и лептосомных («плоских») форм. Эти отличия возника-

ют из-за отсутствия синхронности в изменении линейных и обхватных

размеров тела.

Конституциональное значение признаков головы и лица оценивается неоднозначно; в

некоторых схемах (например, Кречмера, Сиго и др. ) они принимаются во внимание,

хотя в целом связи с телосложением слабые. Однако для отдельных конституциональных

типов выявляются более определенные ассоциации, как, например, относительная узко-

лицесть у мужчин грудного типа и широколицесть — брюшного, округлое лицо у жен-

щин пикнического типа (Дерябин, 1993; Негашева, 1996).

§ 2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КОНСТИТУЦИИ.

ПОНЯТИЕ О БИОХИМИЧЕСКОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ

Хотя первые суждения о конституциональных особенностях человека

относятся еще к глубокой древности, изучение функциональных аспек-

тов конституции очень долго тормозилось из-за отсутствия адекватных

методов исследования. По существу лишь с начала 60-х годов, с развити-

ем более точных и чувствительных физиологических и биохимических

методов появилась возможность оценки индивидуальных особенностей

метаболизма и ведущих физиологических функций на достаточно пред-

ставительных материалах. Тем самым были созданы предпосылки к изуче-

нию биохимической индивидуальности — актуальной проблемы консти-

туциональной биологии и медицины, разработка которой связана преж-

де всего с именем американского биохимика Р. Уильямса.

Биохимическая индивидуальность. Концепция биохимической индиви-

дуальности основывается на данных об исключительном внутригруппо-

вом разнообразии биохимического статуса человека и важной роли этой

изменчивости в процессах нормальной жизнедеятельности и возникнове-

нии различных заболеваний. Известно много примеров высокой индиви-

дуализации биохимических признаков, в том числе протеинограммы,

содержания в крови калия, натрия, кальция, магния, фосфора, брома,

фтора, йода, меди, железа, марганца, цинка, кремния, хлоридов, фос-

фатов, сульфатов, ряда гормонов и др. Информация о границах биохими-

ческой «нормы» здорового человека, о пределах биохимической измен-

чивости в нормальных популяциях имеет первостепенную важность. Очень

велико значение крайних вариантов нормы как основы для выделения

контингентов риска, поскольку отклонения в них идут в общем в том же

направлении, что и в патологии.

Подобные представления отражают все более осознаваемую в биоло-

гии и медицине необходимость перехода к популяционно-центристско-

му мышлению, ограниченность и недостаточность чисто типологичес-

кого подхода. Норма рассматривается как диапазон колебаний, конк-

ретная, исторически обусловленная система показателей данной

популяции, в пределах которой существует многообразие индивидуаль-

ных норм, возможно группирующихся в «типологические нормы» (Ко-

рольков, Петленко, 1977).

185

К настоящему времени собрана обширная информация о характере и

пределах индивидуальной изменчивости физиологических и биохимичес-

ких признаков для многих популяций земного шара. В России подобные

исследования охватили уже несколько де-

сятков этнотерриториальных групп. Наибо-

лее полные сведения существуют для таких

показателей, как основной обмен, протеи-

нограмма, гемоглобин, АД, частота серд-

цебиений, частота дыханий, ЖЕЛ, содер-

жание в крови многих гормонов, глюкозы,

холестерина и других липидов, кальция,

натрия, калия, количество креатинина в

моче и др.

Большая часть функциональных показа-

телей имеет высокую межиндивидуальную

изменчивость, значительно превосходящую

вариабельность морфологических признаков. Обычный уровень коэффи-

циентов вариации здесь на порядок выше (15-50%). Лишь немногие из

функциональных показателей, как, например, рН крови, общий белок,

альбумины, гемоглобин, сопоставимы по изменчивости с морфологи-

ческими признаками. Характер распределения близок к нормальному,

нередко с более или менее выраженной тенденцией к положительной

асимметрии (рис. 56). В некоторых случаях проявляется бимодальность,

особенно в старших возрастных группах (холестерин, трийодтиронин). В

патологии характер распределения биохимических показателей может

нести важную биологическую и генетическую информацию. Так, напри-

мер, распределение липидов крови оказалось нормальным в контроле,

резко асимметричным у больных некоторыми гиперлипидемиями, «про-

межуточным» у членов пораженных семей, но близким к нормальному у

родственников больных при негенетической гиперлипидемии (Давиден-

кова и др., 1979).

По типу возрастной динамики функциональные показатели можно

распределить на: повышающиеся с возрастом (например, АД, ЖЕЛ),

понижающиеся с возрастом (основной обмен, тироксин, температура

ротовой полости) и, наконец, обладающие сложной динамикой (ряд гор-

монов). Для большинства меняющихся с возрастом признаков период

относительной стабилизации — 20—49 лет.

Половой диморфизм проявляется во многих признаках. Гемоглобин,

начиная с пубертаса и до менопаузы, ниже у женщин сравнительно с

мужчинами примерно на 10%, аналогичное направление различий суще-

ствует и у животных. У женщин ниже также уровень сывороточного мио-

глобина, силовые мышечные характеристики и т. д. Нередко в различных

популяциях половые вариации неотчетливы и неоднозначны (белки, хо-

лестерин крови). Ряд функциональных показателей у женщин волнооб-

разно изменяется в связи с экстрагенитальными циклами, например тем-

пература тела, диурез, АД, основной обмен, частота сердцебиений, ак-

тивность некоторых ферментов, показатели красной и белой крови, многие

гормоны и др. Необходимо принимать во внимание и популяционные

Рис. 56. Эмпирическая кривая рас-

пределения эстрадиола у мужчин

186

различия даже в пределах одного этноса: например, различия в липид-

ном спектре у эскимосов Гренландии и Дании (в первом случае более

высокое содержание в плазме пальмитиновой и пальмитоолеиновой и

пониженное — линолевой кислоты), или разный уровень холестерина

липопротеидов низкой и высокой плотности у коренного населения бе-

реговой и материковой зон Чукотки (Герасимова и др., 1989).

Типы секреции (экскреции). Индивидуальный профиль. Биохимичес-

кая индивидуальность отражается в величине признака (базальной или

в ответ на стимуляцию, стресс и т. д. ) и в характере его внутрииндиви-

дуальной изменчивости. Одним из перспективных методов изучения функ-

циональной конституции являются динамические (продольные) наблю-

дения: циркадные, месячные, цирканные, многолетние. Уже при иссле-

довании циркадных колебаний признака можно констатировать реальное

существование индивидуально-типологических вариантов. Так, по дан-

ным определения уровня кортизола в плазме крови у жителей Нигерии,

подавляющее большинство обследованных (70%) имели «типичный ри-

сунок» ритмов с максимумом в 9 ч и Минимумом в 0 ч; в 30% наблюда-

ется отклоняющийся вариант с максимумом гормона в 18 ч (Adadevoh,

1968). Различные типы секреции глюкокортикоидов выделены и у жи-

вотных, причем и в этом случае существуют типичный и отклоняющий-

ся варианты (Du et al., 1983). У мужчин-европеоидов репродуктивного

возраста определяются типичный вариант секреции тестостерона с ут-

ренним пиком, который является маркером пубертатного созревания,

и отклоняющиеся варианты, прежде всего монотонная невысокая сек-

реция. Первый составляет 70%, вторые — 30%. Аналогичная тенденция

отмечена и у животных. У самцов крыс, напри-

мер, пики секреции тестостерона в течение су-

ток отчетливы примерно в 75% случаев, у ос-

тальных 25% животных была невысокая моно-

тонная секреция этого гормона (Ellis, 1981)

(рис.

57).

В аспекте конституциональных исследований

наиболее интересны долговременные наблюде-

ния — на протяжении нескольких недель, ме-

сяцев и даже лет. В этом случае также можно

выявить «индивидуальный профиль» по абсолют-

ному уровню признака, определяемому в одно

и то же время суток (рис. 58—59). При изучении

количественной секреции (экскреции) половых

стероидов на разных этапах постнатального он-

тогенеза человека коэффициенты ранговой кор-

реляции между исходным и конечным значени-

ями признака в интервале наблюдений от 1 до

3 лет колеблются от 0, 3-0, 4 в препубертатном

возрасте до 0, 7—0, 9 в постпубертатное время,

т. е. с возрастом происходит стабилизация индивидуального профиля по

этим гормонам. Особенно отчетлива эта картина для надпочечниковых

андрогенов у женщин и эстрогенов у мужчин. У молодых мужчин-доноров

187

Рис. 57. Типы циркадной сек-

реции тестостерона у мужчин:

I — «типичный вариант»;

II — монотонная секреция;

III — отклоняющийся вари-

ант циклической секреции

Москвы коэффициент индивидуальной вариабельности эстрадиола в

десять раз ниже, чем межиндивидуальной (соответственно 5, 3 и 51 —

53%). Уже у 15-летних подростков он составляет в среднем всего 6, 7%, а

индивидуальные значения коэффициентов

вариации, равные или меньшие 10% (что сви-

детельствует об относительной устойчивости

профиля), имеют 80% обследованных подро-

стков и 90% молодых мужчин. Такие факты

индивидуальной устойчивости известны и для

многих других биохимических признаков, в

том числе секреции тироксина и экскреции

креатин и на.

Следовательно, существует тенденция орга-

низма сохранять определенный уровень при-

знака, которая наиболее выражена в его край-

них вариантах. Наличие относительно стабиль-

ного индивидуального профиля по многим

биохимическим признакам (гормоны, креа-

тинин мочи, мочевая кислота и др. ) согласу-

ется с высоким удельным весом генетичес-

кой компоненты в определении биохимичес-

кой индивидуальности человека.

Ряс. 58. Индивидуальный про-

филь по половым гормонам:

андрогенам (А) и эстрогенам

(Б) у девушек (по данным

Е. С. Саяпиной, 1975)

Однако помимо наследственного, на функциональный и биохимичес-

кий статус человека влияют и многие другие факторы: сезонно-климати-

ческий, геохимический, социально-экономический. Показана, в частно-

сти, принципиальная возможность изменения «типа экскреции» половых

стероидов у спортсменов высокой квалификации под действием интен-

сивной тренировочной нагрузки разных параметров; установлена связь

альбуминов и холестерина крови с питанием и др.

Концепция биохимической индивидуальности акцентирует основное

внимание на индивидуальном разнообразии, специфических особенностях

биологического статуса человека. Это вполне объяснимо, так как у челове-

ка особенно широкая зона физиологических изменений, в границах кото-

рой сохраняется оптимальная в данных условиях жизнедеятельность орга-

низма. Ее создают гетерозиготность и полиморфизм, обеспечивающий при-

способительную пластичность популяций. Однако нельзя игнорировать и

значение лимитирующих и конвергирующих факторов, существование ко-

торых можно подтвердить несколькими примерами. Так, число наблюдае-

мых в действительности вариантов морфологической и функциональной

конституции, как правило, меньше теоретически возможного. При оценке

телосложения по 7-балльной шкале схемы Шелдона для трех основных

компонентов теоретически возможны 343 сочетания (7

), однако среди

десятков и даже сотен уже обследованных популяций, представляющих

различные регионы и этнотерриториальные группы, пока встретилось лишь

7—8 десятков комбинаций. При определении «эндокринной формулы» у

подростков Москвы по 3-балльной шкале для пяти гормонов из 243 (З

)

теоретически возможных сочетаний встретилось лишь около четырех де-

сятков. Особенно проявляли себя факторы ограничения в крайних

188

вариантах: например, при высоком эстрадиолеуровень соматотропина был

обычно понижен, а кортизола — повышен. По соотношению уровня экск-

реции 4 основных фракций 17-КС теоретически возможны 24 комбинации,

однако на практике обычно преобладают 2—3 варианта, остальные чрезвы-

чайно редки. Так, в одной из групп препубертатных девочек две основные

формулы (110Н-Э-А-ДЭА и Э-110Н-А-ДЭА) охватывают 81% обсле-

дованных, а у молодых женщин три формулы (А—Э—110Н—ДЭА, А—110Н—

Э-ДЭА и 1 ЮН-Э-А-ДЭА) - около 78%.

Одним из факторов стабилизации изменчивости могут быть межсис-

темные корреляции.

§ 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Соотношение морфологических и функциональных аспектов биологи-

ческого статуса человека — один из центральных вопросов конституцио-

нологии, поскольку сама конституциональная концепция исходит из един-

ства формы и функции.

Возможность и даже необходимость комплексного подхода к консти-

туции человека обосновывается существованием общих факторов, опре-

деляющих целостность развивающегося, зрелого и стареющего организма;

Рис. 59. Индивидуальный профиль по тестостерону (А), эстрадиолу (Б), СТГ (В), кортизолу

(Г), прогестерону (Д) крови; 1—4 — разные испытуемые (по данным Е. П. Титовой, 1984)

189

такая позиция отражает интегративный принцип в изучении биологичес-

кого статуса человека, в известной мере противостоящий современным

редукционистским тенденциям. В то же время немонотонность и нели-

нейность ряда корреляций, наличие компенсаторных элементов у при-

знака, испытывающего многообразные воздействия, и особенно роль адап-

тивных сдвигов в более лабильных системах сравнительно с морфологи-

ческими объясняют слабость некоторых морфофункциональных связей и

необходимость соблюдения определенных условий при организации кон-

ституциональных исследований. К их числу относятся: а) достаточно чет-

кая наследственная основа признака; б) оптимальное соотношение его

внутри- и межиндивидуальной изменчивости (более или менее устойчи-

вый индивидуальный профиль при выраженной межиндивидуальной ва-

риабельности); в) выделение наиболее контрастных (дискретных) вари-

антов,, поскольку межсистемные корреляции лучше проявляются на край-

них участках вариационных рядов или даже только в экстремальных

ситуациях (стресс); г) поиск морфофункциональных ассоциаций, прежде

всего в периоде развития, где они наиболее четко выражены.

Ныне уже собраны обширные материалы, относящиеся к разным по-

пуляциям, которые демонстрируют существование достаточно устойчи-

вых морфофункциональных связей.

Так, многие функциональные и биохимические признаки более или

менее отчетливо распределяются по координате макро-микросомии, т. е.

в связи с изменчивостью тотальных размеров тела. Это: альбумины, каль-

ций, калий, холестерин, глюкоза крови, азот, креатинин мочи, моче-

вина и мочевая кислота, гемоглобин, количество эритроцитов, нейтро-

филов, эозинофилов, АД, ЖЕЛ, надпочечниковые андрогены, сома-

тотропин, инсулин и др. Обычно корреляции этих показателей с

размерами тела невелики (0, 1-0, 6), причем с весом тела они значитель-

нее, чем с его длиной. Некоторые физиометрические признаки более

определенно связаны с отдельными компонентами тела, например с

мускульным (основной обмен, креатинин, креатинфосфокиназа, анд-

рогены, гемоглобин, АД, количество эритроцитов, динамометрия кис-

ти) или жировым (холестерин, триглицериды, сахар крови). Так, на-

пример, корреляция между тощей массой и калием тела порядка 0, 7-

0, 8; между мускульной массой плеча и креатинином —до 0, 86 (Delwalde,

Crenier, 1973; Trowbridge et al., 1982). Распределение таких показателей

более отчетливо по координатам телосложения, определяющимся вари-

ациями развития соответствующих компонентов сомы: астено-мезоморф-

ной (экто-мезоморфной) и астено-пикноморфной (экто-эндоморфной).

Установлены: увеличение общего белка и азота мочевины у юношей

мускульного типа; минимальный уровень общего белка и максимальная

активность щелочной фосфатазы у астеноморфов; повышенные уровни

сахара и липидов крови у дигестивных подростков (Клиорин, 1979). Ги-

перхолестеринемия реже всего встречается у астеноморфов. На рис. 60

представлено распределение некоторых гормонов по основным коорди-

натам телосложения — астено-мезоморфной у мужчин и астено-пикно-

морфной у женщин — в зрелом пубертасе.

190