Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация

Подождите немного. Документ загружается.

целом, проблема инвалидов мыслится в понятиях "девиан-

ты", понятие "стигма" в данном аспекте близко к понятию

"наклеивание ярлыка". Рассмотрение механизмов и соци-

альных последствий стигматизации с оговорками можно со-

отнести с механизмами социальной реакции, социального

контроля.

Феноменологический подход отличает социокультурную

теорию нетипичности Е. Р. Ярской-Смирновой

. Феномен "не-

типичного ребенка" формируется и транслируется всем его

социальным окружением. Он характеризуется всем многооб-

разием исторически сложившегося этноконфессионального,

социокультурного макро- и микросоциума, в котором нети-

пичный ребенок проходит социализацию. Этот подход про-

должен в исследованиях Д. В. Зайцева, Н. Е. Шапкиной и др.

В итоге можно сделать вывод о том, что социальная

реабилитация определяется как комплекс мер, направлен-

ных на восстановление разрушенных или утраченных инди-

видом общественных связей и отношений вследствие нару-

шения здоровья со стойким расстройством функций орга-

низма (инвалидность), изменением социального статуса (по-

жилые граждане, беженцы и вынужденные переселенцы,

безработные и некоторые др.), девиантным поведением лично-

сти (несовершеннолетние, лица, страдающие алкоголизмом,

наркоманией, освободившиеся из мест заключения и др.)

Целью социальной реабилитации является восстанов-

ление социального статуса личности, обеспечение социаль-

ной адаптации в обществе, достижение материальной не-

зависимости.

Основными принципами социальной реабилитации яв-

ляются: как можно более раннее начало осуществления

реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтап-

ность их проведения, системность и комплексность, инди-

видуальный

подход.

См.:

Ярская-Смирнова

Е. Р. Социальное конструирование инвалидности //

Социс.

1999.

№

4. С. 38—45

См.: Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е. И.

Холосто-

°й.

Ж.

Юристъ, 1997. С. 327.

Вопросы для самоконтроля

1. В поле каких научных подходов рассматриваются

проблемы

инвалидизации?

2. В чем состоит сущность социализации лиц с ограни-

ченными

возможностями?

3. Какой, на ваш взгляд, должна быть государственная

социальная политика в отношении инвалидов?

4. Назовите имена отечественных исследователей, за-

нимающихся проблемами социализации и интеграции инва-

лидов в обществе.

Рекомендуемая литература

Эриксоп

Э. Детство и общество / Пер. с англ. СПб.:

"Ленато

ACT", 1996.

2. Фром Э. Душа человека / Пер. с англ.

М.,

1992.

Ярская-Смирнова

Е. Р. Социальное конструирование

инвалидности.

М.,

1999.

4. Ким Е. Независимая жизнь лиц с ограниченными воз-

можностями. М., 1997.

5. Мухлаева А. Социальные аспекты профессиональной

реабилитации инвалидов: Автреф. дисс... канд. соц. наук. М.,

2002.

§ 2. Сущность и содержание социальной

реабилитации

Для того чтобы проанализировать процесс социальной

реабилитации инвалидов, вообще лиц с ограниченными воз-

можностями, необходимо выяснить, каково содержание

понятия "инвалидность", какими социальными, экономичес-

кими,

поведенческими,

эмоциональными гениями оборачи-

•п

1111

ш ш

N1ТТП

гтппттппп

ваются

те или иные патологии здоровья и, естественно,

что представляет собой процесс социальной реабилитации,

какую цель он преследует, какие составные части или эле-

менты в него ходят.

Термин "инвалид" восходит к латинскому корню (valid —

"действенный, полноценный, могущий") и в буквальном пе-

реводе может означать "непригодный", "неполноценный".

Б российском словоупотреблении начиная со времен Пет-

ра I такое название получали военнослужащие, которые

вследствие заболевания, ранения или увечья были неспо-

собны нести воинскую службу и которых направляли для

дослуживания на штатские должности. Характерно, что в

Западной Европе данное слово имело такой же оттенок,

то есть относилось в первую очередь к увечным воинам. Со

второй половины XIX в. термин распространяется и на штат-

ских лиц, также ставших жертвами войны, — развитие

вооружений и расширение масштабов войн все более под-

вергали мирное население всем опасностям военных конф-

ликтов. Наконец, после Второй мировой войны в русле об-

щего движения по формулированию и защите прав чело-

века в целом и отдельных категорий населения в частности

происходит формирование понятия "инвалид", относяще-

гося ко всем лицам, имеющим физические, психические

или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.

Фиксируя генеральные принципы демократического

жизнеустройства гражданского общества в международных

документах, Организация Объединенных Наций в 1975 г.

приняла Декларацию о правах инвалидов, где сказано, что

«"инвалид" означает любое лицо, которое не может само-

стоятельно обеспечить полностью или частично потреб-

ности нормальной личной и/или социальной жизни в силу

недостатка,

будь то врожденного или приобретенного, его

или ее физических или умственных возможностей».

В Рекомендациях 1185 к реабилитационным програм-

мам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы

от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как

"ограниче-

ния

в возможностях,, обусловленные физическими, психо-

логическими, сенсорными, социальными, культурными, за-

конодательными и иными барьерами,

которые

не позволя-

ют человеку, имеющему инвалидность, быть интегриро-

ванным в общество и принимать участие в жизни семьи

или общества па таких же основаниях, как и другие члены

общества".

Общество обязано адаптировать существующие

в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инва-

лидность, для того чтобы они могли жить независимой жиз-

нью.

В 1971 г. Генеральной Ассамблеей ООН была принята

Декларация о правах умственно отсталых лиц, где утвер-

ждалась необходимость в максимальной степени осуществ-

лять обеспечение прав таких инвалидов; декларировались

права на надлежащее медицинское обслуживание и лече-

ние, а также право на образование, обучение, восстанов-

ление трудоспособности и покровительство, которое по-

зволяет умственно отсталому лицу развивать свои способ-

ности и возможности. Следует отметить особо оговоренное

право продуктивно трудиться или заниматься каким-либо

другим полезным делом в полную меру своих возможнос-

тей, с чем связано право на материальное обеспечение и

на удовлетворительный жизненный уровень.

Особое значение имеет норма, утверждающая, что в

тех случаях, когда это возможно, умственно отсталое лицо

должно жить в кругу своей семьи и участвовать в различ-

ных формах жизни общества. Семьи таких лиц должны по-

лучать помощь. В случае необходимости помещения такого

человека в специальное заведение необходимо сделать так,

чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше от-

личались от условий обычной

жизни.

В 1989 г. Организацией Объединенных Наций был при-

нят текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает

силой закона. В ней закреплено также право детей с от-

клонениями в развитии вести полноценную и достойную

жизнь в условиях, которые обеспечивают его достоинство,

способствуют его уверенности в себе и облегчают его ак-

тивное участие в жизни общества (ст. 23); право неполно-

ценного ребенка на особую заботу и помощь, которая дол-

жна предоставляться по возможности бесплатно с учетом

финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспе-

чивающих заботу о ребенке, с целью обеспечения неполно-

ценному ребенку эффективного доступа к услугам в облас-

ти образования, профессиональной подготовки, медицинс-

кого обслуживания, восстановления здоровья, подготовки

к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха та-

ким образом, что приводит к наиболее полному по воз-

можности вовлечению ребенка в социальную жизнь и дос-

тижению развития его личности, включая культурное и

духовное развитие ребенка.

Положения о защите прав инвалидов содержатся так-

же в таких документах, как Декларация социального про-

гресса и развития, Принципы защиты психически больных

лиц и улучшения психической помощи и т. п.

Интегративным документом, охватывающим все сторо-

ны жизнедеятельности инвалидов, являются Стандартные

правила обеспечения равных возможностей для инвалидов,

утвержденные ООН в 1994 г.

Идеология Правил основана на принципе обеспечения

равных возможностей, предполагающем, что инвалиды яв-

ляются членами общества и имеют право оставаться жить

в своих общинах. Они должны получать поддержку, в кото-

рой нуждаются в рамках обычных систем здравоохранения,

образования, занятости и социальных услуг. Всего таких

правил 20

Правило № 1 — углубление понимания проблем — пре-

дусматривает для государств обязательство разрабатывать

и поощрять осуществление программ, направленных на уг-

лубление понимания инвалидами их прав и возможностей.

Повышение самообеспечения и расширение прав позволит

См.: Преодолевая барьеры инвалидности.

М.,

1997.

инвалидам воспользоваться предоставленными им возмож-

ностями. Углубление понимания проблем должно стать важ-

ной частью образовательных программ для детей-инвали-

дов и программ реабилитации. Инвалиды могли бы оказы-

вать помощь в углублении понимания проблемы в рамках

мероприятий своих собственных организаций.

Правило

№

2 — медицинское обслуживание

—

предпи-

сывает принятие мер для разработки программ раннего об-

наружения, оценки и лечения дефектов. К осуществлению

этих программ привлекаются дисциплинарные группы спе-

циалистов, что позволит предупреждать и сокращать мас-

штабы инвалидности или устранять ее последствия. Обес-

печить всестороннее участие в таких программах инвали-

дов и членов их семей на индивидуальной основе, а также

организаций инвалидов в процессе системы общего образо-

вания. К процессу образования на всех уровнях должны при-

влекать родительские группы и организации инвалидов.

Специальное правило посвящено занятости — госу-

дарствами признан принцип, в соответствии с которым ин-

валиды должны получать возможность осуществлять свои

права, особенно в области занятости. Государства должны

активно поддерживать включение инвалидов в свободный

рынок труда. Такая активная поддержка может осуществ-

ляться с помощью различных мероприятий, включая про-

фессиональную подготовку, установку стимулирующих

квот, резервируемое или целевое трудоустройство, пре-

доставление ссуд или субсидий мелким предприятиям, зак-

лючение специальных контрактов и предоставление пре-

имущественных прав на производство, налоговые льготы,

гарантию соблюдения контрактов или оказания других ви-

дов технической или финансовой помощи предприятиям,

нанимающим рабочих-инвалидов. Государства должны по-

буждать нанимателей осуществлять разумные меры для

создания инвалидам соответствующих условий, принимать

меры для вовлечения инвалидов в разработку программ под-

готовки кадров и программ занятости в частном и неофици-

альном секторах.

В соответствии с правилом поддержания доходов и

со-

циального обеспечения государства несут ответственность

за предоставление социального обеспечения инвалидам и

поддержание их доходов. Государства должны учитывать

при оказании помощи издержки, которые часто несут ин-

валиды и их семьи в результате инвалидности, а также

обеспечивать материальную поддержку и социальную за-

щиту лицам, которые взяли на себя заботу об инвалиде.

Программы социального обеспечения должны также сти-

мулировать усилия самих инвалидов, направленные на по-

иск работы, которая приносила бы доход или восстанавли-

вала

их

доходы.

Стандартными правилами в области семейной жизни и

свободы личности предусматривается обеспечение возмож-

ности инвалидам проживать совместно со своими семьями.

Государства должны содействовать тому, чтобы консульта-

тивные услуги по вопросам семьи включали соответствую-

щие услуги, связанные с инвалидностью и ее влиянием на

семейную жизнь. Семьи, имеющие инвалидов, должны иметь

возможность пользоваться патронажными услугами, а так-

же иметь дополнительные возможности для ухода за инва-

лидами. Государства должны устранять все неоправданные

препятствия для лиц, желающих или усыновить ребенка-

инвалида, или обеспечить уход взрослому инвалиду.

Специальные правила направлены на выработку стан-

дартов, обеспечивающих вовлечение инвалидов в культур-

ную жизнь и участие в ней на равной основе. Стандарты

предусматривают принятие мер для обеспечения инвали-

дам равных возможностей для отдыха и занятий спортом,

В частности, государства должны принимать меры для обес-

печения доступа инвалидов к местам отдыха и занятий

спортом, гостиницам, пляжам, спортивным аренам, залам

и т. д. Такие меры включают оказание поддержки персона-

лу, осуществляющему организацию отдыха и занятий

спортом, а также проекты, предусматривающие разработ-

ку методики доступа и участия в этих мероприятиях инва-

лидов, обеспечение информации и разработку учебных про-

грамм, поощрение спортивных организаций, расширяющих

возможности для привлечения инвалидов к участию в

спортивных мероприятиях. В некоторых случаях для тако-

го участия достаточно лишь обеспечить доступ инвалидов

к этим мероприятиям. В других случаях необходимо при-

нимать специальные меры или организовывать специаль-

ные игры. Государства должны поддерживать участие ин-

валидов в национальных и международных соревнованиях.

В области религии стандартные правила предполагают

поощрение мер, направленных на обеспечение равного уча-

стия инвалидов в религиозной жизни их общин.

В области информации и исследований государства обя-

заны регулярно собирать статистические данные об усло-

виях жизни инвалидов. Сбор таких данных может осуще-

ствляться параллельно с проведением национальных пере-

писей населения и обследований домашних хозяйств и, в

частности, проводиться в тесном сотрудничестве с универ-

ситетами, научно-исследовательскими институтами и орга-

низациями инвалидов. Эти данные должны включать вопро-

сы о программах, услугах и об их использовании.

Рассматривать вопрос о создании банков данных об ин-

валидах, в которых содержались бы статистические дан-

ные об имеющихся службах и программах, а также о раз-

личных группах инвалидов. При этом необходимо учиты-

вать необходимость защиты личной жизни и свободы лич-

ности. Разрабатывать и оказывать поддержку программам

изучения социальных и экономических вопросов, затраги-

вающих жизнь инвалидов и их семей. Такие исследования

должны включать анализ причин, видов и масштабов инва-

лидности, наличия и эффективности существующих про-

грамм и необходимости в развитии и оценке служб и мер

по оказанию помощи. Разрабатывать и совершенствовать

технологию и критерии проведения обследований,

прини-

мая меры для содействия участию самих инвалидов в сборе

и изучении данных. Информация и знания по вопросам, ка-

сающимся инвалидов, должны распространяться среди всех

политических и административных органов на националь-

ном, региональном и местном уровнях.

Стандартными правилами определяются требования по

разработке политики и планированию мероприятий в ин-

тересах инвалидов на национальном, региональном и мест-

ном уровнях. На всех этапах принятия решений должны

привлекаться организации инвалидов к участию в разра-

ботке планов и программ, касающихся инвалидов или зат-

рагивающих их экономическое и социальное положение, и

потребности и интересы инвалидов по возможности вклю-

чать в общие планы развития, а не рассматривать отдельно.

Специально оговаривается необходимость содействовать

разработке местными общинами программ и мероприятий

для инвалидов. Одной из форм такой деятельности являет-

ся подготовка учебных пособий или составление перечней

подобных мероприятий, а также разработка учебных про-

грамм для персонала на местах.

Стандартные правила определяют, что государства не-

сут ответственность за создание и укрепление национальных

координационных комитетов или аналогичных органов для

использования их в качестве национальных координацион-

ных центров по вопросам, касающимся инвалидов.

Стандартными правилами рекомендуется экономически

и другими способами поощрять и поддерживать создание и

укрепление организаций инвалидов, членов их семей и/или

лиц, защищающих их интересы, а также обеспечить кон-

сультативную роль организаций инвалидов в принятии ре-

шений по вопросам, касающимся инвалидов.

Государства несут ответственность за обеспечение дол-

жной подготовки на всех уровнях персонала, который уча-

ствует в разработке и осуществлении программ и предос-

тавлении услуг, касающихся инвалидов.

Специальные аспекты стандартных правил посвящены

ответственности за постоянный контроль и оценку выпол-

нения национальных программ и за предоставление услуг,

направленных на обеспечение равных возможностей для

инвалидов, а также другим положениям.

Несмотря на разработанность данных международных

документов, они не полностью отражают сущность и содер-

жание таких широких и сложных понятий, как "инвалид-

ность", "инвалид". Кроме того, социальные изменения,

объективно происходящие в современных обществах или

отражающиеся в сознании людей, выражаются в стремле-

нии расширить содержание этих терминов. Так, Всемирной

организацией здравоохранения (ВОЗ) приняты в качестве

стандартов для мирового сообщества такие признаки поня-

тия "инвалидность":

• любая потеря или нарушение психологической, фи-

зиологической или анатомической структуры или функции;

• ограниченность или отсутствие (из-за указанных

выше дефектов) способности выполнять функции так, как

считается нормальным для среднего человека;

• затруднение, вытекающее из указанных выше недо-

статков, которое полностью или частично мешает челове-

ку выполнять какую-то роль (учитывая влияние возраста,

пола и культурной принадлежности)

Анализ всех приведенных выше определений позволя-

ет сделать вывод о том, что дать исчерпывающее изложе-

ние всех признаков инвалидности достаточно трудно, так

как содержание противоположных ему понятий само по

себе достаточно расплывчато. Так, выделение медицинс-

ких аспектов инвалидности возможно через оценку утраты

здоровья, но это последнее настолько вариативно, что

даже ссылка на влияние пола, возраста и культурной при-

надлежности не устраняет затруднений. Кроме того, сущ-

ность инвалидности заключается в тех социальных барье-

См.: Трудотерапия как метод реабилитации инвалидов. М., 1998. С. 5.

1|1111|||||||||111111Т1Т1Т1![1Ш111111111111111|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||ШМ1111111

шшпип

шшттлитппплл